6例鹦鹉热衣原体肺炎的影像学及临床特征分析

目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的CT表现及临床特征。方法:回顾性分析6例2021年10月至2022年12月娄底市中心医院收治的经二代基因组测序技术(NGS)确诊的鹦鹉热衣原体肺炎患者的CT表现及临床资料。结果:6例患者均有家禽接触史,均以高热、头晕头痛、乏力起病,5例咳嗽、2例咳痰。2例位于左肺,2例位于右肺,2例累及双肺;4例累及上肺,2例累及下肺;5例均表现为实变,伴有充气支气管征,4例有典型磨玻璃改变,位于实变影周围。5例伴有患侧或者双侧胸腔积液。3例血白细胞(WBC)计数正常,3例轻度升高,超敏C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均明显升高。5例患者经多西环素治疗后症状及影像学表现明显改善,1例患者因合并基础疾病治疗效果不理想。结论:鹦鹉热衣原体肺炎CT上常表现为实变和磨玻璃改变同时存在,结合接触史、高热等临床表现及实验室检查需首先考虑本病。

磁共振成像仪原理及故障排除探讨

目的:使医院工程技术人员以及磁共振成像仪操作者对成像仪原理、结构和故障排除方法有更深入认识和了解。方法:通过图表详细论述磁共振成像仪成像的基本原理,介绍核磁、弛豫过程、弛豫时间T1和T2、横向磁化矢量、纵向磁化矢量和射频脉冲等基本概念以及磁共振仪分类的方法、磁共振仪的组成单元和磁共振仪故障排除的实例分析。结果:磁共振成像仪操作者对于磁共振成像仪原理的深入理解,使磁共振成像仪的各种功能得到了有效的应用。通过维修实例,例如对MRI检查时图像出现伪影、信噪比差的故障等故障排除探讨,提供了磁共振成像仪故障排除的基本方法和手段。结论:磁共振成像仪操作者要充分发挥仪器的各种功能,医院工程技术人员要迅速解决仪器使用过程中出现的各种问题,对于仪器原理的理解,仪器结构和组成的了解至关重要。

髂腰肌囊扩张的影像学表现

目的探讨髂腰肌囊扩张的CT、MRI表现和诊断价值。方法回顾性阅读经手术病理证实或穿刺抽吸证实的21例髂腰肌囊扩张病人的CT(15例)、MRI(9例)片并记录,分析各种征象。结果21例扩张髂腰肌囊20例发生于单侧,1例发生于双侧。出现于全部或部分髋臼层面上,上下范围2.6-8.5cm,大小为1.0cm×1.2cm～4.2cm×6.3cm,显示为圆形、卵圆形或倒水滴状囊腔,位于髋关节囊前方,髂外或股动静脉外后方和髂腰肌内侧,14例有髂外或股动静脉向前和(或)向内移位,8例髂腰肌内侧有与该囊相应的弧形压迹,12例表面有厚薄不一的肌束覆盖,自上而下逐渐变薄,直至消失,2例沿髋臼向上延伸并突入髂腰肌内,5例延续到髋臼下方,位于耻骨肌前外侧,止于股骨小转子以上。CT扫描均为低密度,CT值为13-42Hu,10例显示薄层囊壁,其余11例囊壁难以显示,6例行CT增强扫描,其中4例囊壁呈细线样轻度强化,9例行MR检查,T1WI呈低信号,T2WI呈水样高信号,呈现为圆形或卵圆形,边缘锐利,沿髂腰肌上下走行。结论CT、MR扫描对髂腰肌囊扩张可做出正确诊断。

减影CTA联合常规CTA对脑血管病的诊断价值

目的评估16层螺旋CT减影血管成像(SCTA)联合常规CTA(CTA)的图像质量和在诊断脑血管病中的临床价值。方法对临床怀疑脑血管病的82例患者的影像资料进行回顾性分析,对SCTA和CTA图像质量进行比较,评价SCTA联合CTA对脑血管病的准确性进行评估。结果图像质量优秀占78%(64/82),好占12.2%(10/82),一般占7.3%(6/82),差占2.5%(2/82)。82例中,发现脑血管病36例,诊断准确性达94.1%。结论减影CTA(SCTA)联合常规CTA(CTA)的重组图像质量高,对脑血管病有较高的诊断价值。

减影CTA结合常规CTA技术在脑动脉成像中的应用

目的评价16层螺旋CT减影CT血管造影(CTA)结合常规CTA在脑动脉成像中的应用价值。资料与方法86例患者行脑动脉血管成像,采用减影技术和未减影技术分别进行图像后处理,后处理方法包括多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和最大容度投影(MIP)。结果 86例中,81例(92%)达到优质显示;5例为一般显示。结论减影CT结合常规CTA可作为脑动脉成像的主要方法。

睾丸生殖细胞类肿瘤的CT诊断价值

目的探讨睾丸生殖细胞类肿瘤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的睾丸生殖细胞类肿瘤的CT表现。结果16例患者CT表现为阴囊内边界清楚软组织肿块。精原细胞瘤10例,平扫呈等低密度,增强扫描病变呈轻中度强化,6例可见囊变坏死,2例见钙化;4例畸胎瘤患者发病年龄均小于20岁,CT平扫为等低密度,4例见钙化,2例见脂肪,增强扫描后呈明显不均匀强化。内胚窦瘤2例,CT均表现为平扫等低密度,增强后呈现轻中度强化。结论CT对睾丸生殖细胞类肿瘤的检出有一定价值,结合患者发病年龄及临床资料可对不同病理类型的肿瘤作出鉴别诊断,CT也可显示转移情况,为肿瘤的分期和临床制定治疗方案提供参考。

大脑纵裂硬膜下血肿的影像学诊断

目的探讨大脑纵裂硬膜下血肿的CT及MR1表现和诊断价值。方法回顾性分析我院收治的11例外伤性大脑纵裂硬膜下血肿患者的CT及MRI表现。结果11例大脑纵裂硬膜下血肿位于前纵裂5例,后纵裂4例,全纵裂2例,血肿量最大的28ml,最小的6ml。CT表现为大脑中线部位的带状高密度,一侧贴附于大脑镰,另一侧凸向大脑半球。2例行MRI检查,T_1WI呈现为中线部位的带状高信号,T_2WI血肿呈等信号。结论CT及MRI检查能对大脑纵裂硬膜下血肿做出正确诊断。

螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的价值

目的 :探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺癌的价值。方法 :16例胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描 ,动脉期延迟 2 5s,门静脉期延迟 60s ,以 3mL/s团注造影剂 80～ 10 0mL。测量肿瘤和正常胰腺组织的CT值 ,计算肿瘤 -胰腺密度差 ,同时对胰腺周围血管进行观察评价。结果 :肿瘤的平均CT值动脉期和门静脉期分别为 (4 7± 8)HU、(5 3± 10 )HU ;正常胰腺动脉期和门静脉期的CT值分别为 (10 9± 16)HU ,(76± 13)HU ;肿瘤 -胰腺密度差动脉期和门静脉期各为 (70± 18)、(2 3± 12 )HU ,二者差异明显 (P <0 0 1)。胰周动脉侵犯在动脉期显示好 ,静脉侵犯在门静脉期显示好。结论 :螺旋CT双期增强扫描动脉期可获得最大的肿瘤 -胰腺密度差 ,动脉期结合门静脉期对胰周血管侵犯的评价更全面 ,提高了胰腺癌手术可切除性评价的准确性。

低场强MR在脑卒中诊断中的应用

目的探讨低场强MR在脑梗死与脑出血诊断中的应用价值。方法采用SET_1WI、T_2WI序列及液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)MR技术,对23例脑梗死、8例脑出血患者行颅脑MR平扫,观察比较这两种疾病在不同序列的信号强度表现。结果23例脑梗死患者T1WI表现为低信号、T2WI及FLAIR均显示为高信号,FLAIR序列发现的病灶较T2WI多,且信号强度比T2WI高,病灶清晰明确。8例急性及超急性血肿在T1WI表现为等信号或等低信号,T2WI及FLAIR表现为高信号。结论脑梗死及脑出血在MR中各具不同的信号形式,低场强MR应用于脑卒中的检查有助于早期诊断。

微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌89例临床观察

[目的]评价微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效.[方法]应用微导管对89例原发性肝癌患者行肝段动脉化疗栓塞术.[结果]全组89例共行化疗栓塞134次,术后血清AFP下降〉50 %者71例（79.7%）,肿瘤缩小〉50%者18例（20.2%）,肿瘤缩小在25%～50%者48例（53.9 %） 23例患者肿瘤体积无明显变化.术后肝功能损害轻微,无严重并发症.[结论]微导管操作简单、方便,超选择成功率高,术后并发症少,在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中有较高的应用价值.

多层螺旋CT三维重组技术在胸部损伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组诊断复杂胸部损伤临床应用价值。方法对33例肋骨骨折其中伴肩胛骨骨折15例,胸骨骨折2例,锁骨骨折5例的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR),表面遮盖法(SSD),容积再现(VR)的三维重组。结果SSD、VR对于胸部较大、移位较明显的骨折显示较好,图像立体感强、直观,MPR可以较细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰,立体、直观地显示33例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离,使得治疗中得以正确地选择手术和引流切口位置。结论恰当地应用多层螺旋CT图像重组功能,可清晰显示胸部的空间解剖关系,较好全面直观准确地显示骨折情况,对治疗和手术方案的实施具有积极的指导意义。

脊髓多发性硬化的MRI诊断及临床分析

目的分析脊髓多发性硬化的临床特点、MRI征象及其诊断价值。方法收集经MRI检查诊断,并经临床治疗证实为脊髓多发性硬化25例;其中男8例,女17例,年龄为21岁～64岁(平均年龄32岁),全部病例行MRI检查。结果脊髓多发性硬化主要临床表现为:四肢麻木、无力伴活动不良,颈部疼痛、感觉异常,视神经损害,共济失调,尿便功能障碍。病灶分布颈段脊髓最多(13/25),颈胸髓同时受累(9/25),胸髓受累(2/25),全身脊髓受累(1/25)。MRI特征性表现为:大多数病变矢状位长度小于4个椎体,长度大于宽度;急性期病变局部脊髓肿胀,病灶呈斑片状、条带状;T1WI呈等或界限模糊的稍低信号,T2WI为长短不一的条状高信号。轴位像病灶位于脊髓侧方和后方,一般小于脊髓截面1/2。静脉注射Gd-DTPA后,活动期病灶呈条状、片状强化,但强化区范围明显小于T2高信号灶范围。经激素正规治疗后病灶脊髓恢复正常,强化程度减弱或无明显强化。结论脊髓多发性硬化的MRI表现具有一定特征性。MRI检查多方位、多序列成像,对其诊断、治疗及随访等有重要作用,因此脊髓多发性硬化的检查应首选MRI。

胆脂瘤型慢性中耳炎的HRCT应用

目的 :探讨胆脂瘤型慢性中耳炎 (CMC)的HRCT特征 ,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析 3 8例CMC患者的临床和HRCT检查资料 ,并与手术病理结果对照。结果 :CMC患者HRCT表现 :①中耳腔内团块状影、周围有低密度环包绕。②骨质改变 ,包括盾板、上鼓室外侧壁破坏 ,中耳腔扩大、周缘骨质硬化 ,听小骨移位、破坏 ,严重者可伴有乙状窦壁、鼓室盖、面神经管及半规管的破坏。③大多数为硬化型乳突。结论 :HRCT对大多数CMC可作出准确诊断和鉴别诊断 。

股骨头缺血性坏死患者行CT和核磁共振诊断的价值对比

目的探究股骨头缺血性坏死(ANFH)患者行CT和核磁共振诊断的价值。方法选取2016年9月至2018年9月本院收治的116例(180髋)ANFH患者的临床资料进行分析,所有研究对象均行MRI、CT诊断,进行CT检查者作为对照组,进行MRI检查者作为研究组,比较两组诊断价值。结果研究组确诊率93.10%及关节积液检出率73.27%均高于对照组(P<0.01);研究组I期病变检出率均为100.00%,明显高于对照组(P<0.05);研究组征象主要表现为不规则线状或条索状阴影,即"线样征",对照组征象主要表现为"新月征";研究组灵敏度94.20%高于对照组(P<0.01)。结论 ANFH患者经MRI诊断可有效鉴别病理分期情况,且与CT诊断相比,MRI诊断特异度及灵敏度更高,可指导临床治疗方案制定,具推广价值。

子宫输卵管造影用不同对比剂评价

目的评价子宫输卵管造影用40%碘油与76%泛影葡胺的临床应用价值。方法对45例曾采用76%泛影葡胺行子宫输卵管造影,且两侧输卵管间质部均有阻塞,无静脉淋巴管逆流,不良反应轻的不孕症患者择期行子宫输卵管碘油造影,并分析其X线表现及患者在造影过程中的反应。结果45例患者中输卵管两侧均通畅6例(13.33%),两侧或一侧输卵管粘连,通而不畅11例(24.44%),两侧均阻塞62.22%。与76%泛影葡胺行子宫输卵管造影检查相对比,经测试输卵管的疏通率有明显的提高。在造影过程中45例患者中均有不同程度下腹部胀痛,表情痛苦100%。7例有静脉/淋巴管逆流(15.55%),在毒副反应方面明显高于用76%泛影葡胺。结论40%碘化油子宫输卵管造影能提高不孕症患者输卵管的疏通率,且动态观察清楚,摄片更清晰,优于76%泛影葡胺,但毒副反应方面明显加重。

多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨肺动脉栓塞(PE)在多层螺旋CT(MSCT)肺动脉成像中的影像特征,评价对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 32例PE病人均MSCT增强扫描,并进行多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及仿直内窥镜(VE)后处理。结果 32例受检者肺动脉主干至段动肺的显示率为100%,对亚段及5级肺动脉的显示率为78.6%。可见到不同部位、不同类型和形态的充盈缺损,并有不同种类的间接征象。结论多层螺旋CT肺动脉成像是诊断肺动脉栓塞的一种快速、有效、安全的诊断方法。

颅内动脉狭窄的影像诊断技术应用进展

目的对颅内动脉狭窄的影像学诊断技术应用进展进行分析,研究最佳的影像学诊断技术。方法选取我院收治疑似颅内动脉狭窄患者共计50例作为研究对象,分别以CTA及DSA技术进行诊断干预。以DSA为诊断金标准,对两种诊断方法下的敏感度、特异性情况进行对比分析。结果 DSA、CTA诊断颈内动脉系统、椎基底动脉系统灵敏度与特异性数据对比无明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论数字血管造影与CT血管造影均是临床诊断颅内动脉狭窄的有效技术,两者相互配合,对于提高诊断各类颅内动脉狭窄客观性有重要价值,值得重视。

动态DR在髋关节置换术中的临床应用探讨

长期以来放射科应用传统拍片并不能有效解决重叠部位的清晰显影,容易造成漏诊误诊,并且受制于成像视野的大小,不能有效显示脊柱四肢全长的整体结构及病变。动态DR的出现,较好的弥补了传统拍片的不足,而且初步实现了影像诊断设备向精准诊断方向的转变。动态DR具有多功能、全视角、卓越的图像质量,它拥有可视化操作及大幅面成像、全像素高清点片、视频保存及回放功能、全身拼接功能。本研究采用安健动态DR全景拼接技术拍摄双下肢负重位全长片,探讨其在髋关节置换术中的临床应用价值。