血管紧张素Ⅱ和醛固酮对大鼠心成纤维细胞增殖的影响

目的:探讨血管紧张素(angiotensin,ang)Ⅱ、醛固酮及其拮抗剂干预对大鼠心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)活性和胶原蛋白表达的影响。方法:采用胶原酶Ⅱ消化法、差速贴壁法、差速脱壁法获取并纯化SD乳鼠CFs,将3,4代CFs分为:ang Ⅱ组、醛固酮组、ang Ⅱ+醛固酮组、ang Ⅱ+氯沙坦组、醛固酮+螺内酯组、对照组。采用CCK-8活细胞计数试剂盒检测细胞活性;RT-PCR检测细胞中I型胶原前胶原A1(collagen,type I,alpha 1,COL1A1)、Ⅲ型胶原前胶原A1(collagen,type Ⅲ,alpha 1,COL3A1)以及MMP1,基质金属蛋白酶的组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMP1)mRNA的变化;Western印迹检测COL1A1,COL3A1,MMP1,TIMP1蛋白表达的变化。结果:与对照组比较,ang Ⅱ、醛固酮可明显促进CFs增殖(增殖率分别为38.5%,28.5%;P<0.05),ang Ⅱ+醛固酮组的增殖率较ang Ⅱ、醛固酮单独干预组更高(增殖率54.4%,P<0.05),氯沙坦、螺内酯可显著抑制ang II、醛固酮诱导的细胞增殖效应(P<0.05);与对照组比较,angⅡ,醛固酮可显著促进COL1A1,COL3A1,MMP1 mRNA和蛋白表达(P<0.05),同时抑制TIMP1 mRNA和蛋白表达(P<0.05),氯沙坦、螺内酯可显著抑制ang Ⅱ、醛固酮诱导的COL1A1,COL3A1,MMP1 mRNA和蛋白表达的增加(P<0.05),同时升高TIMP1 mRNA和蛋白表达(P<0.05)。结论:Ang Ⅱ、醛固酮可促进体外培养CFs增殖和增加I,III型胶原表达;Ang Ⅱ、醛固酮同时干预时具有协同和叠加效应,而氯沙坦、螺内酯可抑制这一效应;其作用机制可能通过影响MMPs/TIMPs的平衡,使心胶原代谢紊乱,增加CFs活性,促进心纤维化。

舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎的临床观察

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法采用对照研究方法 ,将符合变应鼻炎标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺实验阳性的患者100例分为免疫治疗+药物组58例及单纯药物组42例;8周回访一次,共随访32周。结果免疫治疗+药物组的临床症状及体征评分较单纯药物组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫治疗+药物组患者中5例发生不良反应,没出现全身性不良反应。结论采用粉尘螨滴剂舌下含服能显著缓解变应性鼻炎患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,是一种安全有效的治疗变应性鼻炎的方法。

鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值

目的探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法根据Krouse的分期,回顾性分析40例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人行手术治疗并随访24个月的临床资料。采用经鼻侧切开手术者(鼻侧切开组)22例,经鼻内镜手术者18例(鼻内镜组),并将两种手术结果进行临床分析。结果手术并发症发生率低,鼻内镜组0例,鼻侧切开组7例;术中出血量,鼻内镜组200mL,亦低于鼻侧切开组500mL;复发率低,鼻内镜组3例,鼻侧切开组5例;住院时间,鼻内镜组8d,明显短于鼻侧切开组13d。结论经鼻内镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有良好的治疗效果。

耳内镜与耳显微镜下鼓膜修补术治疗CSOM的临床疗效比较

目的比较耳内镜与耳显微镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年12月在该院就诊的80例CSOM患者为研究对象,用随机数字表法分为耳内镜组、耳显微镜组,每组40例,分别对应耳内镜鼓膜修补术、耳显微镜鼓膜修补术治疗。比较两组围手术期指标、听力情况、疼痛、生活质量及不良反应发生情况。结果与耳显微镜组比较,耳内镜组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,疼痛程度评分更低(P<0.05)。治疗后两组气导听阈、骨导听阈、气骨导差较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组生活质量SF-36各维度评分高于治疗前,且耳内镜组高于耳显微镜组(P<0.05)。耳内镜组并发症发生率低于耳显微镜组(7.5%vs.12.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下鼓膜修补术较耳显微镜对CSOM患者疗效明显。

盐酸丁咯地尔与丹参注射剂联合治疗突发性聋的临床疗效

目的观察和评估盐酸丁咯地尔与丹参注射剂联合治疗突发性聋的疗效。方法将106例确诊为突发性聋患者按随机表方法随机分成治疗组(n=58)和对照组(n=48)。对照组采用丹参注射剂250mL,iv gtt,qd;治疗组在此基础上加用盐酸丁咯地尔200mg,iv gtt,qd。疗程均为7～10 d。结果治疗组总有效率为74.1%,显著高于对照组(52.1%),P<0.05;且2组均无明显严重不良反应发生。结论盐酸丁略地尔联合丹参注射剂治疗突发性聋疗效肯定,无明显药物不良反应。

鼻内镜下腺样体切除术57例疗效分析

目的探讨鼻内镜下电动负压切割器治疗腺样体肥大的优点。方法对57例并发分泌性中耳炎，慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿在鼻内镜辅助下采取电动负压切割器治疗腺样体肥大，观察其转归情况。结果随访6～18月，51例痊愈，6例基本痊愈，无腺样体残留及并发症发生。结论鼻内镜下应用电硝负压切割器手术治疗腺样体肥大具有直视下进行，病变切除彻底，疗效明显，安全性高，创伤小及并发症少等优点，是一种安全、有效、微创的手术方法，值得推广。