择期手术血液最大预约订单的制定及其在输血管理中的应用价值

目的回顾性分析我院外科择期手术患者的交叉配血及输血(红细胞)情况,制定不同手术方式的手术血液最大预约订单(Maximum surgical blood ordering schedule,MSBOS),实现手术患者血液的合理利用和医疗成本的节约。方法收集我院2013～2016年择期手术患者的交叉配血(Cross matching,C)及输血(Transfusion,T)资料,按不同手术方式分组,计算C/T比值、输血概率和输血指数,制定我院不同手术方式的MSBOS。结果收集12项手术方式共743例病例资料。共申请红细胞数量1 501U,179次交叉配血共336U红细胞,其中56例次输注了95U红细胞。申请红细胞患者的C/T比值、输血概率、输血指数分别为3.54(按申请备血单位数量计算C/T值为1501/95=15.8)、31.28%、0.53。结论我院12种手术患者术中血液输注较为合理(TI=0.53),优化部分择期手术血液预约申请方式及数量可以进一步节约患者医疗费用和减少输血科工作量。

MTB和BCG诱导中性粒细胞胞外捕获网形成方法的建立

目的建立结核分枝杆菌和卡介苗体外诱导中性粒细胞胞外捕获网形成的方法,为研究中性粒细胞胞外捕获网对结核分枝杆菌的影响提供基础。方法分离健康志愿者外周血中性粒细胞,7H9液体培养结核分枝杆菌标准菌株(mycobacterium tuberculosis,MTB)和卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG),RPMI-1640培养基共培养中性粒细胞和细菌(MTB、BCG)。免疫荧光染色和激光共聚焦显微成像观察NETs生成;Pico Green^■染料定量检测上清游离DNA,反映NETs生成量。结果结核分枝杆菌和卡介苗体外刺激中性粒细胞均可产生大量胞外网状结构,包含DNA、组蛋白(H3Cit)和髓过氧化物酶(MPO),结核分枝杆菌诱导NETs形成的效率明显高于卡介苗。结论成功建立结核分枝杆菌体外诱导NETs的方法,为进一步研究中性粒细胞在抗结核中的作用提供基础。

不同保存时间去白红细胞上清对急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖和凋亡的影响

目的采用体外实验研究不同保存时间去白细胞(去白)红细胞上清对人T淋巴细胞株Jurkat细胞增殖及凋亡的影响。方法设含10%灭活胎牛血清的1640培养液为空白组,单纯Jurkat细胞培养为对照组,保存7 d去白细胞悬浮红细胞上清与Jurkat细胞共培养为实验A组,保存30 d去白细胞悬浮红细胞上清与Jurkat细胞共培养为实验B组。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组培养24、48 h后对Jurkat细胞增殖的影响。流式细胞术检测红细胞上清作用于Jurkat细胞48 h后对细胞凋亡的影响。结果在开始培养时各组生长抑制率无明显差异(P>0.05);培养24、48 h后,实验B组生长抑制率明显低于对照组[(5.72±0.76)%vs(8.42±0.73)%;(4.71±0.54)%vs(9.16±0.86)%;P均<0.05]。实验A组与对照组生长抑制率相当(P>0.05)。在培养开始时各组Jurkat细胞凋亡率无明显差异(P>0.05);培养48 h后实验B组凋亡率明显低于对照组[(6.71±1.14)%vs(10.12±1.67)%,P<0.05],而实验A组与对照组细胞凋亡率相当(P>0.05)。结论新鲜去白红细胞上清对Jurkat细胞增殖和凋亡无明显影响,陈旧的去白红细胞上清对Jurkat细胞的增殖有促进作用,对其凋亡有抑制作用,且这种作用存在一定的时间依赖性。