霉酚酸酯加小剂量激素治疗难治性肾病综合征

为探讨霉酚酸酯（ＭＭＦ）加小剂量激素治疗难治性肾病综合征（ＮＳ）的疗效及副作用，并与环磷酰胺（ＣＴＸ）联用常规剂量激素进行比较。我们对１９９８年１月－２０００年３月收治的５２例难治性ＮＳ患者随机分成两组，ＭＭＦ组２４例：口服ＭＭＦ（ １．０～２．０） ｇ／ｄ加小剂量强的松（ １０～ １５） ｍｇ／ｄ， ３～ ８个月后 ＭＭＦ逐渐减量至０．５ｇ／ｄ维持；ＣＴＸ组２８例：用ＣＴＸ按８ｍｇ／ｋｇ加生理盐水５００ｍｌ静滴，每周两次，总量达１５０ｇ／ｋｇ，同时口服强的松１ｍｇ（ｋｇ·ｄ），６～８周后逐渐减量。结果提示ＭＭＦ加小剂量激素治疗难治性ＮＳ的完全缓解率、显著缓解率、部分缓解率和总有效率分别为：７５．００％、８．３３％、１２．５０％和９５．８４％，完全缓解率和总有效率均高于 ＣＴＸ加常规剂量激素治疗组（分别为 ５０．００％和 ８２． １４％）； ＭＭＦ组无效者 １例，占４．１０％，ＣＴＸ组无效者５例，占１７．８６％，经统计学方法提示，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５，且ＭＭＦ组副反应少，一年内无一例复发，ＣＴＸ组复发３例，占 １０． ７１％。