1978-2006年湖南省娄底市麻疹流行病学分析

目的了解娄底市麻疹流行特征,为有效控制麻疹提供科学依据。方法监测系统数据库收集个案资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IgM和IgG抗体。Excel和SPSS作统计分析。结果1978-2006年共报告麻疹32642例,年均发病率30.71/10万,各时段各县市区发病率差异极显著。29年共报告麻疹死亡79例,病死率0.24%。整个发病趋势呈从高到低而后回升,分为3个时段,第I时段形成3个高峰之后,1987-2000年一路走低,至2004年再度形成一个相对高峰。1991-2006年整个发病季节集中在3～6月;但2004年回升高,发时发病高峰在2～4月。人群分布5岁以下儿童占60.47%,散居儿童占总数的55.48%。29年麻疹减毒活疫苗(MV)接种率为71.50%～99.76%,发病率与MV接种率呈明显负相关,免疫监测结果麻疹IgG总阳性率91.18%。2005-2006年病例有明确免疫史者仅为15.30%。结论娄底市麻疹发病率总体下降89.14%,近年回升较明显,上升原因主要为规划免疫滑坡,存在免疫空白人群。最近的较高流行年份,发病季节早而流行强度大,为典型的小年龄发病模式。

娄底市吸毒人群HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况及影响因素分析

目的了解娄底市吸毒人群HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况及影响因素,为吸毒人群中这几种疾病的综合防治提供依据。方法对娄底市戒毒所戒毒人员面对面进行匿名问卷调查,并采集静脉血进行HIV、HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果182名吸毒人员中,HIV抗体阳性1例,阳性率为0.55%、HBsAg阳性24例,阳性率为13.19%、HCV抗体阳性92例,阳性率为50.55%、梅毒抗体阳性12例、阳性率为6.59%,合并感染HIV/HCV1例,占0.55%,合并感染HBV/HCV12例,占6.59%,合并感染梅毒/HCV7例,占3.85%。结论该市吸毒人群中HCV、梅毒感染率较高,与他们的多性伴和注射毒品行为有关,应积极开展针对性地干预措施。

娄底市医务单位生物检验安全的现状及对策

目的为了解基层单位生物安全现状,制订相应的应急防控措施,预防生物安全事故发生。方法采取问卷调查和实地考察的方法,对全市开展病原微生物检验的医疗机构和疾病预防控制中心等单位开展调查。结果从事微生物检测检验的工作人员生物安全意识薄弱,无生物安全操作手册,硬件较差。结论应加强对从事微生物学检测检验工作者生物安全的培训,对生物危害进行评估,并制订相应的应急处理措施,建立BSL-2生物安全实验室,以防止生物安全事故的发生。

娄底市2002-2006年流行性腮腺炎流行特征分析

目的详细了解娄底市流行性腮腺炎的流行特征,为有效控制该病提供科学依据。方法数据库及网络监测系统收集个案资料,参照WHO标准对暴发疫情进行现场调查,Excel和SPSS进行数据分析。结果2002-2006年共报告流行性腮腺炎1981例,年均发病率9.77/10万,发病率呈明显上升趋势,年均增长80.29%,各县市区发病率差异显著(χ2=837.88,P<0.001)。发病高峰为4～7月,占全年发病数的63.91%,患者男女比例2.34:1,人群分布3～9岁儿童和学生占全部病例的75.16%,学生发病率为60.83/10万,显著高于幼托儿童和散居儿童(χ2=164.04,P<0.0001)。2005-2006年共报告因流行性腮腺炎暴发而构成的突发公共卫生事件5起,患病人数115人,波及人口2860人,罹患率4.02%。结论近年来娄底市流行性腮腺炎呈明显上升趋势,已成为影响儿童少年健康和正常教学秩序的公共卫生问题之一。

娄底市麻疹流行病学分析(英文)

目的 详细了解娄底市麻疹流行情况及其流行病学特征，为有效控制麻疹提供科学依据供各级领导和专业人员参考。方法 全部资料录入或导入MS-Excel进行统计并作图，比较分析用SPSS13．0版完成。结果 1978-2005年共报告麻疹31963例，年均发病率31．18／10万，历年发病率与接种率呈明显负相关（r=-0．802，P〈0．01）。发病从高到低后回升。可分为3个时段，年均发病率分别为95．94／10万、4．06／10万和9．66／10万，各时段各县市区发病率差异极其显著（χ^2=54636．36，P〈0．0001）。整个发病趋势第1时段形成3个高峰之后，1987-2000年一路走低，其中1993。1994年形成一个低谷，至2004年再度形成一个相对高峰。共报告麻疹死亡76例，病死率0．24％。1991-2005年整个发病季节集中在3—6月，但在2004年回升高发时发病高峰在2-4月。2001-2005年麻疹发病数男女性别比为1．94：1，年龄分布最小23日，最大60岁，5岁以下儿童占56．89％，散居儿童发病数占总数的53．87％，其发病率与幼托儿童和学生比较有统计学意义（χ^2=921．46，P〈0．0001）。结论 娄底市麻疹发病率总体下降89．93％，但近年有上升趋势，上升原因主要为计划免疫滑坡，存在免疫空白人群。

2001—2005年娄底市狂犬病流行病学分析

目的对2001～2005年娄底市狂犬病的流行特征进行分析，以明确了解近5年娄底市狂犬病流行态势与防控效果，从而更加有效地控制该病的发生。方法利用“中国疾病预防控制信息系统”报告与随访病人，并作分析与统计。及时对所有病例做流行病学调查，全部资料导入Excel作进一步分析。结果2001～2005年全市报告狂犬病153例，地区分布不平衡，病死率达100％；6～11月为高发季节，8月为发病最高峰；青壮年农民占报告总数的65％，儿童和学生占23．5％，男性显著多于女性。多数患者发病前被无主“野犬”多处咬伤。结论娄底市狂犬病的流行在2004年出现高峰后，2005年有了较明显的回落，表明娄底市在加大对该病的控制力度后，取得了一定的效果，但形势仍不容乐观，切不可放松警惕。

2006年娄底市麻疹实验室监测结果分析(英文)

目的揭示娄底市麻疹IgM抗体的分布特征，探讨该市麻疹相对高发的主要原因。方法采集麻疹疑似病例血清标本用ELISA法检测IgM抗体，全部数据录入MS Excel并用SPSS软件进行分析。结果308份合格血清IgM总阳性率为50．99％，其中按要求完整填写相关信息的219份，标本总阳性率为49．32％；按有明确免疫史、无免疫史和免疫史不详分3组统计，其阳性率分别为38．46％，46．52％和52％，3组阳性率无统计学差异（x^2=1．7930，P=0．4080）；按采样时间分组统计，出疹后5—10日采样检测阳性率显著高于其他组（x^2=16．9670，P〈0．0001），对其中麻疹IgM阴性的34份血清做风疹IgM检测，结果仅有4份显示弱阳性。结论麻疹IgM检测采样的最佳时间为出疹后5～10日；免疫空白人群和原始免疫失败为本市麻疹感染发病的主要影响因素。

娄底市钩端螺旋体病流行特征及其变化研究

目的了解娄底市钩端螺旋体病(简称钩体病)流行特征及其变化情况。方法对娄底市1967-2003年钩体病的流行情况进行分析。结果娄底市钩体病发病范围在扩大,但强度下降,病死率变化不明显。发病时间分布有聚集性,年龄分布呈分散趋势。结论娄底市钩体病发病可能有周期性,流行特征的变化提示钩体病防制工作仍不能放松。

娄底市2006年降氟改灶项目实施情况调查分析

目的了解降氟改灶项目实施情况。方法用自行设计的调查表格对降氟改灶项目村入户进行调查和卫生知识问卷调查。结果该项目于2006年11月底完成,完成率达100%,正在使用的占87.5%,用户满意率达87.5%,村民卫生知识知晓率89.6%。认为该项目应该持续开展的占95.0%,每家自愿承担降氟改灶项目经费100～300元占42.5%。结论对于燃煤污染型的地氟病地区,降氟改灶是一项惠民的有效措施,应该持续开展。

娄底市性病危险因素的Logistic回归分析

目的探讨影响性病发病的危险因素。方法运用1:1配对病例对照研究,使用单因素Logistic回归分析结合多因素条件Logistic回归模型分析。结果单因素分析结果显示商业性行为(OR=15.76)、多性伴(OR=13.16)、每周性交次数(OR=8.94)、婚前性行为(OR=3.14)、饮酒(OR=2.98)、外向型性格(OR=3.95)、观看淫秽文艺作品(OR=2.45)、静脉吸毒(OR=6.77),是性病发病可能的危险因素,而使用安全套(OR=0.20),接受健康教育(OR=0.48)则是预防性病的保护因素。结论商业性行为、多性伴、每周性生活的次数、婚前性行为、饮酒、外向型性格、观看淫秽文艺作品、静脉吸毒、使用安全套、接受健康教育在性病的发病中起重要的作用。

娄底市1例人感染H9N2禽流感病毒流行病学调查与基因序列分析

目的对娄底市1例人感染甲型禽流感H9N2病毒病例的流行病学调查分析和基因序列分析,为今后禽流感的科学防治提供依据。方法2023年2月10日对湖南省娄底市1例诊断为感染甲型禽流感H9N2病毒患者的密切及次密切接触者和当地活禽市场进行流行病学调查,并采集患者和密切及次密切接触者咽拭子进行基因序列分析。结果除该病例外,与患者密切和次密切接触者核酸检测均为阴性。患者家庭住宅及周边鸡血样和环境样,经检测其禽类甲型流感病毒均为阴性,但周边活禽市场所采集检测到H9阳性。基因序列分析显示:HA基因序列与国内以往获得的人感染H9N2流行株的HA同源性为83.6%~98.5%,最接近ON856627/Fujiansiming/2021(H9N2)Human/HA,同源性为98.5%;NA基因序列与国内以往获得的人感染H9N2流行株的NA同源性为83.3%~95.5%。最接近MT875139/A Szuhou/2019(H9N2)Human/NA,同源性为95.5%。结论患者感染甲型禽流感H9N2病毒与当地活禽市场存在禽类甲型流感病毒密切相关,今后可通过增加样本数量和采样频率来改进常规流感样疾病监测。

在创新中推进县级疾病预防控制工作绩效考核

基于各地县级疾病预防控制工作水平、主要公共卫生问题不尽相同,对县级疾控的绩效考核,既要遵循全国统一标准,又要在考核理念、方法、机制等方面大胆创新,以增强考核的全局性、科学性、实效性。对此,娄底市进行了有益的探索与实践。

老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析

目的:探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施。方法:选择笔者所在医院2007年5月-2011年5月收治的老年呼吸内科感染患者100例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组100例患者中,泌尿系感染19例,占19%;消化系统感染34例,占34%;呼吸系统感染67例,占67%;其他9例,占9%。呼吸系统感染发生率与其他类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者均经有效治疗后好转。结论:老年患者为相对特殊的群体,因受年龄和体质减退的影响,使感染机率增高,治疗上存在一定难度,对相关引起感染的国素进行分析,并采取针对性的措施,可明显改善患者生存质量。

某炼钢厂职业病危害控制效果评价

目的对某炼钢厂职业病危害控制效果进行评价。方法采用现场卫生学调查、类比法、经验法和职业健康检查等方法对建设项目进行评价。结果该建设项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施、个人使用的防护用品、职业卫生管理、辅助用室等基本符合国家有关法规要求;生产过程中产生的主要职业病危害因素为:粉尘、毒物、噪声、高温及热辐射。结论该建设项目的职业病危害控制措施是有效可行的。

慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果探析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果。方法选择我院2009年6月—2011年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例在此基础上加用低分子肝素钠治疗,就2组临床资料进行回顾性分析。结果观察组PaO2、PaCO2、红细胞比容、SPO2各指标治疗后的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病除对症支持治疗外,加用低分子肝素钠应用,可明显改善肺功能,提高患者生存质量。

娄底市乡镇党政干部预防艾滋病健康教育效果分析

目的了解娄底市乡镇党政干部对艾滋病知识熟悉的状况、艾滋病流行趋势判断和策略态度,评价健康教育效果,为今后改进防治策略提供依据。方法采用整群抽样法,对全市五县市(区)40个乡镇428名乡镇及村级干部通过举办专题讲座、发放知识手册等方式进行健康教育,培训后以问卷形式分别进行问卷调查。结果共调查乡镇党政干部428人,乡镇党政干部艾滋病基本知识、传播途径、预防措施等知晓率较高,国家"四免一关怀"艾滋病防治政策知晓率为94.63%。结论经过培训,娄底市乡镇党政干部对艾滋病知识和国家政策有比较高的知晓率,但防治策略态度比较保守。今后的策略倡导需进一步加强和推广,以保障艾滋病各项防治措施落实和顺利贯彻国家政策。

2004-2010年娄底市丙型病毒性肝炎流行病学分析

目的分析娄底市丙肝的流行特征及吸毒人员和献血者HCV感染状况。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集个案资料,以ELISA法检测吸毒人员和献血者抗-HCV,用Excel和SPSS进行数据分析。结果 2004-2010年共报告丙肝927例,年均发病率3.46/10万,发病率呈逐年上升趋势,年均增长220.36%。各县市区年均发病率差异有统计学意义,城区明显高于乡镇(P<0.01)。全年呈散发状态,无明显季节高峰。患者男女性别比为1.48:1,青壮年和中老年人发病率明显高于儿童和青少年,离退休人员发病率为最高。吸毒人员和献血者抗-HCV阳性率分别为68.77%和0.51%,各年龄组阳性率差异无统计学意义,但注射吸毒者HCV阳性率显著高于口服吸毒者。结论近年来娄底市丙肝发病率呈快速上升趋势,已成为严重的公共卫生问题之一。吸毒者、农民和离退休人员是丙肝防控应关注的重点人群,注射吸毒是丙肝感染最重要的高危因素。

2种SARS-CoV-2抗体检测方法在COVID-19诊断中的价值

目的探讨化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)IgG抗体和IgM抗体的性能。方法分别采用化学发光法和ELISA检测116例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和346例非COVID-19者的血清SARS-CoV-2 IgG抗体和IgM抗体。结果化学发光法和ELISA检测血清SARS-CoV-2 IgG抗体的敏感性分别为90.52%、63.79%,特异性分别为98.84%、96.53%,准确性分别为96.75%、88.31%;检测血清SARS-CoV-2 IgM抗体的敏感性分别为75.86%和58.62%,特异性分别为99.42%和97.4%,准确性分别96.86%和87.66%。结论化学发光法和ELISA检测血清SARS-CoV-2 IgG抗体和IgM抗体的敏感性、特异性、准确性等均较高,临床实验室可根据实际情况选择合适的方法。