基于中医治未病理念的五位一体健康管理在社区高血压防控中的应用

目的探讨基于中医治未病理念的五位一体健康管理在社区高血压防控中的应用效果。方法将选取的168例社区高血压患者进行随机分组,观察组84例实施基于中医治未病理念的五位一体健康管理,对照组84例采用传统的社区规范化高血压中医健康管理法,观察对比各组社区高血压防控与管理效果。结果观察组患者遵医行为、血压控制及满意度3项指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区高血压防控中应用基于中医治未病理念的五位一体健康管理,可促进患者依从性提高,有效改善血压控制效果及提高患者满意度,管理方案可行有效。

180例老年患者上消化道出血社区诊治体会

目的:总结老年患者上消化道出血的临床特点,提高诊断及治疗水平。方法:对本院2008年1月～2010年12月收治的老年患者上消化道出血病例进行回顾性分析。结果:本期内收治的273例上消化道出血病例中老年患者180例,占65.93%。180例患者中,消化性溃疡128例,占71.11%;胃癌及急性胃黏膜损害34例,占18.89%,其它原因的18例,占10%。所有病例按病情分三种途径处置:内科综合治疗、急诊手术、转院治疗。经内科综合治疗,出血症状有效缓解者148例,占82.22%;3例行急诊手术治疗;7例择期行胃大部切除术;另有22例转院诊治:其中7例行胃大部切除术,15例经确诊为胃癌后行根治术。一年后病情稳定者51例,占28.33%;病情多次反复,需坚持治疗者124例,占68.89%。因白血病、胃癌晚期出血,最后死亡5例,病死率2.78%。结论:老年患者上消化道出血病因复杂,部分病情凶险,社区医师应熟练掌握上消化道出血的临床特点,明确出血原因及部位,正确实施分类诊治。