微量白蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的应用价值及与病程的关系研究

目的：探讨微量白蛋白（mAlb）检验在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选取2012年8月~2015年1月我院收治的糖尿病肾病患者74例为观察组,并选取同时期健康体检者74例为对照组,对比两组的mAlb含量和mAlb阳性情况,以及不同病程下的mAlb含量和mAlb阳性情况。结果观察组mAlb含量、mAlb阳性率分别为（53.26＆#177;4.75）mg/L、60.8%,显著高于对照组的（11.30±1.32）mg/L、0.0%（t=73.216,P〈0.01；x^2=64.660,P〈0.01）。病程〉13年者mAlb含量、mAlb阳性率分别为（74.36±5.65）mg/L、93.8%,均高于病程在1.2~6年的（24.61±3.08）mg/L、28.6%（t=30.431,P〈0.01；x^2=7.31,P〈0.01）,以及病程在7~12年的（34.16±4.17）mg/L、59.1%（t=29.944,P〈0.05；x^2=4.082,P〈0.05）。病程在7~12年者mAlb含量、mAlb阳性率高于病程在1.2~6年者（t=7.891,P〈0.01；x^2=4.933,P〈0.05）。结论mAlb在糖尿病肾病诊断中具有重大意义,可以为糖尿病肾病的诊断、病程监测、预后效果等提供参考性数据。

血液中微粒及血小板减少的临床检验研究

目的对血液中微粒及血小板减少的临床检验进行分析和探讨。方法选取100例急性白血病化疗后、急性脑梗死、冠心病患者作为试验组,选取同期健康体检者100例作为对照组,比较2组患者的血小板微粒释放情况。结果经过检测,试验组中急性脑梗死血小板微粒量(6.6×105±3.2×105)/m L、冠心病患者的血小板微粒量(6.3×105±2.4×105)/m L显著多于对照组(1.4×105±5.3×105)/m L,活化后的血小板微粒释放量(1.8×105±7.5×105)/m L显著多于静息状态下血小板微粒释放量(1.4×105±5.3×105)/m L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在血栓类疾病的诊断中,对患者血小板微粒的检测可以作为明确的检测指标,同时血小板微粒检测对血小板活化也有重要意义,值得在临床上进行广泛应用。

2012年度我院医院感染病原菌分布及耐药性分析的研究

目的:掌握医院感染病原菌临床分布特点和耐药性,为合理使用抗菌药物和预防医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年医院感染资料,并将信息录入到Excel 2003建立的数据库;采用描述性方法描述医院感染病原菌的临床分布及耐药资料,利用SPSS 11.5进行统计。结果2012年共发生医院感染297例,有121例经病原学证实,占40.7%。居医院感染前5位的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。医院感染病原菌在各科室均有检出,检出病原菌的标本以分泌物、尿和痰居多。前2位医院感染病原菌均有敏感的抗菌药物,分别是利奈唑胺和美罗培南。但是大多数抗菌药物的耐药率达30%~40%以上,部分抗菌药物更可达90%以上。结论医院感染病原菌常分布于医院临床各个科室,要加强对各个临床科室的宣传和监控,尤其是对重点部位、重点环节及高发科室的监控;主要医院感染病原菌对大多数抗菌药物耐药,应加强病原菌检查及药敏监测,指导临床合理选择抗菌药物。

肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用研究

目的比较肝素抗凝血浆和血清常规生化指标检测结果的差异性,探讨肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的可行性。方法选择我院急诊科200例患者作为研究对象,抽取外周静脉血,分别装于普通干燥试管和放有肝素抗凝血浆的试管内,使用生化仪测定患者血清和血浆中10项急诊生化项目,对比分析肝素抗凝血浆对生化检验结果的影响。结果血清组和血浆组Na+、Mg2+、Cl-、Ca2+、Cr、BUN、UA、ALT、GLU等数据差异不明显,无统计学意义(>0.05),血浆组K+浓度明显低于血清组,差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论肝素抗凝血浆用于急诊生化检验能够避免血液凝固影响检验结果,同时缩短报告时间,为患者赢得宝贵的时间,需要注意的是检验中需要纠正钾离子浓度差。

HLA-DR_4和HLA-DR_(53)与自身抗体检测对诊断类风湿关节炎的价值

目的探讨检测HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体在类风湿关节炎(RA)的临床意义,为相关研究提供临床依据。方法收集175例RA患者及50例健康体检者,PCR-SSP法检测HLA-DR4、HLA-DR53,ELISA法检测抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗Sa抗体(anti-Sa),免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA),回顾性分析检测结果。结果 (1)RA组HLA-DR4、HLA-DR53、anti-CCP、anti-Sa、ANA、APF和AKA敏感度为42.9%、55.4%、77.7%、40.6%、58.9%、47.4%、40.6%,APF、anti-CCP、antiSa对检测RA特异度高达100%,anti-CCP敏感度、约登指数最高。(2)HLA-DR4、HLA-DR53、AKA及ANA的OR值为3.417、2.643、33.452、34.333,与RA相关性较强。(3)一致性分析RA中HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体间高度一致。(4)anti-CCP、anti-Sa抗体的ROC曲线下面积分别为0.905、0.749,对诊断RA准确性较高,并联检测明显增大约登指数。结论 HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体间高度一致,是与RA关联较强的危险因素,联合检测对诊断RA有重要价值。

抗gp210及sp100抗体在原发性胆汁性肝硬化患者中的临床研究

目的探讨抗gp210、sp100抗体检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的相关性及临床意义。方法 53例原发性胆汁性肝硬化及168例非原发性胆汁性肝硬化(非PBC)患者及50例健康对照采用免疫印迹法检测抗gp210和sp100自身抗体并观察其临床评价指标,对其结果进行回顾性分析。结果 (1)53例PBC患者采用免疫印迹法检测gp210和sp100等自身抗体结果显示其阳性率分别为41.5%和17.0%;与非PBC和对照组比较,P<0.01有非常显著性意义。(2)53例PBC患者检测gp210和sp100等自身抗体与非PBC及对照组比较,其临床评价指标结果显示敏感性为41.5%和17.0%,特异性为97.2%和99.5%。结论 PBC患者检测抗gp210和抗sp100抗体,对PBC的诊断及治疗具有重要的作用,有助于提高PBC诊疗水平。

25-羟基维生素D_3、甲状旁腺素和骨钙素检测对骨质疏松的临床意义

目的探讨检测25-羟基维生素D3(25-OHD3)、甲状旁腺素(PTH)和骨钙素(N-MID)对诊断骨质疏松(OP)患者的临床意义。方法对江西省婺源县人民医院2011年1月至2012年12月符合纳入标准的49例骨质疏松患者、24例骨质减少患者及30例健康体检者,采用化学发光法检测25-OHD3、PTH、N-MID水平,对结果进行回顾性分析。结果(1)OP组PTH和N-MID为62.45±2.98ng/ml、31.39±2.73pmol/ml,明显高于骨质减少组和健康对照组,经t检验(P<0.05),差异有统计学意义;OP组25-OHD3水平为10.63±1.69ng/ml,低于对照组,但与骨质减少组和健康对照组均无明显差异(P>0.05),但骨质减少组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对OP组25-OHD3、PTH水平做散点图分析两者在骨质疏松患者的变化趋势,基本为零相关。结论骨质疏松患者血清25-OHD3、PTH水平明显增高,联合检测25-OHD3、PTH、N-MID对诊断骨质疏松及鉴别其发展程度有重要价值。

心脏手术患者检测心脏型脂肪酸结合蛋白含量变化及其临床意义

目的观察心脏手术后患者不同时刻血清中的心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸咐试验检测40名健康体检者,53名施行心脏手术患者的血清H-FABP浓度,并对其检测结果进行回顾性分析。结果心脏手术主动脉阻断开放后,血清中H-FABP逐渐升高。H-FABP在主动脉阻断前为(6.63±8.62)ng/ml,主动脉阻断开放后30min为(6.30±8.94)ng/ml。主动脉阻断开放后3h为(11.01±8.33)ng/ml。主动脉阻断开放后12h为(22.54±4.19)ng/ml。主动脉阻断开放后24h为(23.41±2.68)ng/ml。健康体检者血清H-FABP为(5.84±2.99)ng/ml。将患者不同时刻的H-FABP含量与体检者的H-FABP含量比较。当主动脉开放后3h、12h和24h,P<0.05。具有显著性意义。主动脉开放前,主动脉开放后30min,P>0.05,无显著性意义。结论血清H-FABP可作为心脏手术后心肌损伤的理想标记物之一,也可对心肌细胞缺血、缺氧后造成的心肌损伤控制具有非常重要的价值。

冷沉淀制备技术改进与临床应用情况的研究

冷沉淀中含有不稳定的凝血因子如Ⅷ，在制备过程中受制备时间、温度等多种因素的影响，容易降低活性或损耗，选择好的制备方法尤为重要，目前常用的制备方法有4℃冰箱融化离心法和水浴融化虹吸法，本血站通过对虹吸传统方法的技术改进，提高了产品质量，更好地满足临床输血的需要，取得了很好的社会及经济效益，现报告如下。

颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平在冠心病中的临床意义分析

目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平在冠心病中的临床意义。方法将2016年1月至2019年10月该院收治的98例疑似冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(59例),非冠心病组(39例);其中冠心病组根据冠状动脉病变支数分为3个亚组:3支组(21例)、2支组(20例)和1支组(18例)。检测所有研究对象颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平,比较冠心病组与非冠心病组、冠心病3个亚组间这3项指标差异,分析3项指标间及其与冠状动脉病变的相关性。结果冠心病组颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平均高于非冠心病组(P<0.05)。冠心病各亚组间颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中2支组和3支组颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平均高于1支组(P<0.05),3支组血清Hcy水平高于2支组(P<0.05)。颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平两两间均呈正相关(P<0.05),颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关(P<0.05)。结论颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平检测可用于冠心病的早期诊断,且三者与冠状动脉病变支数相关。

粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测在胃癌诊治中的应用价值

目的探讨粪便隐血试验(FOB)联合肿瘤标志物检测在胃癌诊治中的应用价值。方法选取婺源县人民医院2014年6月—2016年8月收治的胃癌患者90例作为观察组,并选取本院同期非胃癌患者90例作为对照组。两组受试者均行FOB、肿瘤标志物检测。比较两组甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)水平及FOB阳性率;并以病理和实验室检查结果为对照,比较FOB联合各肿瘤标志物检测胃癌的灵敏度、特异度和约登指数;术后随访2年,比较术后复发患者与未复发患者FOB阳性率,AFP、CA125、CA19-9及CEA水平。结果观察组阳性率,CA19-9、CEA、AFP及CA125水平高于对照组(P<0.05)。CEA+CA19-9+CA242+AFP+FOB诊断胃癌的灵敏度、约登指数高于CEA+FOB、CEA+CA19-9+FOB、CEA+CA19-9+CA125+FOB诊断(P<0.05)。经2年随访,90例胃癌患者术后复发30例,未复发60例。术后复发患者FOB阳性率高于未复发患者,CA19-9、CEA、AFP及CA125水平高于未复发患者(P<0.05)。结论 FOB联合肿瘤标志物检测诊断胃癌具有较高的应用价值,可有效判断患者预后情况。

碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶对诊断肿瘤患者的应用

血清中碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）可用于了解体内成份的变化。也可作为有关器官是否正常的特异性生化指标。近年来国外资料报道血清中该二酶可作为检测肿瘤患者的标志物。为了进一步探讨它们对恶性肿瘤诊断价值,笔者对105例肿瘤患者进行了此二种酶的测定,现将结果报告分析如下。

降钙素原与C反应蛋白及白细胞检测在小儿肺炎早期诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)联合检测在小儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取婺源县人民医院2017年8月-2018年10月收治的肺炎患儿60例,根据实验室检测结果分为细菌感染组与病毒感染组,各30例。另选取同期于本院进行健康体检的30例儿童作为对照组。比较3组受检者血清PCT、CRP、WBC水平,比较细菌感染组与病毒感染组PCT、CRP、WBC阳性情况及PCT、CRP、WBC联合检测阳性情况。结果3组血清PCT、CRP、WBC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组血清PCT、CRP、WBC水平高于病毒感染组、对照组(P<0.05)。细菌感染组PCT、CRP、WBC阳性率高于病毒感染组(P<0.05)。细菌感染组CRP、WBC、PCT联合检测阳性率明显高于病毒感染组(P<0.05)。结论PCT、CRP、WBC联合检测在小儿肺炎早期诊断中可发挥良好的应用价值,可有效鉴别肺炎类型并提高诊断准确性,进而为临床治疗提供指导。

血清尿酸、血浆脑钠肽、心肌酶谱与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后再灌注心律失常的关系

目的研究分析血清尿酸(UA)、血浆脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后再灌注心律失常(RA)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2022年6月江西省婺源县人民医院收治的80例行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者术后有无发生RA情况,将其分为RA组(40例)与非RA组(40例)。比较两组患者血清UA、BNP、CK-MB、LDH、AST、CK指标变化,分析其与(RA)关系。结果RA组患者血清UA、BNP水平高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组患者CK-MB、LDH、AST、CK水平均高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清UA、BNP、心肌酶谱与PCI术后RA呈正相关,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对急性心肌梗死患者行PCI手术治疗后,患者血清UA、BNP、心肌酶谱变化与RA具有相关性,可通过调节PCI术后患者的血清UA、BNP、心肌酶谱水平,以降低患者PCI术后发生RA的风险,提升患者临床疗效,可在实践中推广应用。

糖尿病肥胖患者血脂含量测定分析

目的:探讨糖尿病肥胖患者血脂含量水平及其临床诊断价值。方法:将67例2型糖尿病患者分为肥胖组和非肥胖组,与对照组相对照对其血脂含量进行监测。结果:肥胖型糖尿病组与对照组比较,TC、TG显著增高,HDL-C显著减低(P<0.01);非肥胖型糖尿病组与对照组比较仅TC增高明显(P<0.01);肥胖型糖尿病组与非肥胖型糖尿病组比较,TG显著增高(P<0.01),而TC及HDL-C无显著性差异。除脂肪肝外,高血压、心电图ST段及T波缺血样改变也以糖尿病肥胖组发生率高(P<0.01);而肾病、视网膜病及末梢神经病变,糖尿病两组间无显著性差异。结论:对糖尿病肥胖患者,强调早期诊断,综合治疗,对患者的病情发展具有非常重要的意义。

外周血血小板/淋巴细胞比值在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的分析外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)在非小细胞肺癌中的诊断价值。方法选取2015年3月-2018年2月婺源县人民医院收治的非小细胞肺癌患者98例作为观察组,选取同期在本院接受健康体检的健康者30例作为对照组。比较两组患者外周血PLR、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),分析外周血PLR诊断非小细胞肺癌的诊断价值;比较不同疾病类型外周血PLR,并分析其诊断价值;分析PLR与非小细胞肺癌TNM分期的相关性。结果两组患者LMR与NLR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者外周血PLR高于对照组(P<0.05)。PLR诊断非小细胞肺癌的曲线下面积(AUC)为0.914〔95%CI(0.859,0.968)〕,最佳截断值为123.21,灵敏度为0.43,特异度为0.99。鳞癌外周血PLR明显高于腺癌(P<0.001),AUC为0.839〔95%CI(0.763,0.915)〕,最佳截断值为153.35,灵敏度为0.51,特异度为0.88。TNMⅠ-Ⅱ期外周血PLR低于Ⅲ期、Ⅳ期(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,PLR与TNM分期呈正相关(r=0.395,P<0.001)。结论外周血PLR可作为临床鉴别与诊断非小细胞肺癌患者病理类型以及TNM分期的有效指标,有利于临床制定相关治疗方案,以改善患者预后。

VCA-IgA抗体检测鼻咽癌患者的应用分析

目的 :探讨VCA IgA抗体检测鼻咽癌在临床的应用。方法 :采用带EB病毒壳抗原 (VCA)的类淋巴母细胞株作抗原靶细胞 ,以辣根过氧化物酶标记羊抗人SIgA抗体 (HRP 抗SIgA)检测 5 4例鼻咽癌患者中EB病毒免疫球蛋白A。结果 :5 4例鼻咽癌患者阳性率为 90 .74 % (49/ 5 4 )、4 3例鼻息肉患者阳性率为 6 .98% (3/ 5 4 )、鼻炎患者阳性率为 1.0 3% (1/ 97)、5 0例正常对照无 1例阳性 ;结论 :检测EB病毒VCA IgA抗体对鼻咽癌的早期诊断 ,疗效观察以及预后有一定价值 ,尤其对一些单纯VCA IgA抗体滴度增高者 ,结合临床症状及病理切片指标更具有特殊意义。

CA125水平在胸腔积液检测中的临床意义

目的探讨CA125水平在胸腔积液检测中的临床意义。方法对自2010年11月至2011年9月入住我院并确诊的结核性胸膜炎患者50例采用电化学发光技术检测结核性胸膜炎胸腔积液CA125水平和腺苷脱氨(ADA)的水平。结果结核性胸膜炎胸腔积液CA125含量显著升高,且其阳性率高达92.0%,结果明显高于胸腔积液ADA阳性率(78.0%)。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断具有敏感性高的特点,但同时对其缺乏特异性,需要联合胸腔积液ADA检查方可提高结核性胸膜炎确诊率,CA125水平在胸腔积液检测中具有一定的诊断价值,适合推广应用。

急性脑梗死患者外周血NLR、PLR与溶栓效果的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与病情程度及溶栓后病情转归的关系。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在我院收治的60例溶栓治疗的ACI患者临床资料,根据病情程度将ACI患者分为轻度ACI组30例,中度ACI组19例和重度ACI组11例。参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》治疗,患者出院前根据改良RanKin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组39例和预后不良组21例,比较不同病情程度及不同预后患者NLR、PLR、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平,Spearman相关性分析NLR、PLR、hs-CRP、FIB与患者病情程度的关系。采用ROC曲线评价NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平对ACI患者预后的预测价值。结果不同病情程度患者NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平比较,轻度ACI组<中度ACI组<重度ACI组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平与ACI患者病情程度呈正相关(r=0.526、0.374、0.415、0.483,P<0.05)。预后良好组患者NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平与预后不良组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经过ROC分析显示,NLR、PLR、hs-CRP、FIB以及四者联合评估ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别是0.762、0.676、0.703、0.752和0.870。结论NLR、PLR、hs-CRP、FIB水平检测对ACI患者病情程度及溶栓后病情转归有密切关系,高水平提示患者病情加重且预后不良。