内镜鼻窦手术后吸收性明胶海绵附云南白药粉填塞效果的临床观察

目的前瞻性比较吸收性明胶海绵附云南白药粉与传统的藻酸钙联合油纱条用于内镜鼻窦手术后填塞的效果。方法对双侧病变基本对称，手术范围基本相同的23例慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术，术后右侧鼻腔以吸收性明胶海绵填塞（观察组），左侧鼻腔以藻酸钙＋油纱条填塞（对照组）。术后1d抽取对照侧填充物，观察侧吸收性明胶海绵附云南白药粉保留至术后1周第1次内镜复查时清理。鼻腔冲洗，鼻喷糖皮质激素等其他局部处理双侧鼻腔相同。采用视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS），记录两侧鼻腔术后当天（填塞期）、术后第1天（抽取左侧填充物时），术后第2天（抽取左侧填充物后）患者鼻痛、鼻堵程度、分泌物、渗血、流泪量，以及术后内镜复查术腔恢复情况，（干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡、窦口阻塞）并对两组上述11项观察项目评分和上皮化时间进行比较。结果除外地患者失访2例外，余21例完成2～20个月的随访。术后当天、术后第1天鼻痛，术后当天流泪评分，观察组〈对照组（z值分别为-3．575、-3．546、-2．736，P值均〈0．05）；术后第1天渗血评分，观察组〈对照组（Z=3．075，P〈0．05）；术后1周术腔干痂评分，观察组〈对照组（Z=-2．103，P〈0．05）；其余各项评分差异无统计学意义；观察侧术腔平均上皮化时间为（8．69±1．9）周，对照侧为（11．75±1．8）周，两组差异有统计学意义（n=14t=5．63P〈0．05）。结论吸收性明胶海绵附云南白药粉可减轻患者鼻腔填塞期的不适，并可避免专门撤除填充物造成的痛苦和出血，较传统方法有明显的优越性。在促进术腔恢复方面较传统方式较快。

咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床效果观察

目的探究鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者在常规治疗基础上联合咽鼓管置管方案的具体操作和临床治疗效果。方法随机抽取2010年1月~2014年1月本院收治的鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者80例,根据治疗方案将其分为对照组与观察组,对照组患者接受常规方法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用咽鼓管置管方案,每组40例。两组患者均接受治疗3个月,对比两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率为17.5%,显著低于对照组的52.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻咽癌患者接受放疗后常并发分泌性中耳炎,对鼻咽癌治疗造成严重影响,降低患者生活质量及治疗依从性,在传统治疗基础上联合咽鼓管置管方案能显著提高并发分泌性中耳炎的临床治疗效果,具有高效、安全的优点,值得临床推广。

96例顽固性鼻腔后段出血鼻内镜下射频治疗分析

目的探讨顽固性鼻腔后段出血的治疗方法。方法对96例顽固性鼻腔后段出血患者经鼻内镜下行射频治疗止血。结果 96例顽固性鼻腔出血患者,其中94例一次性治愈,2例经第2次治疗后痊愈。结论鼻内镜下射频治疗止血术是治疗顽固性鼻腔后段出血的有效方法。