肺癌并抗利尿激素分泌不当综合征102例临床分析

目的探讨肺癌并抗利尿激素分泌不当综合征的原因及诊断、治疗措施。方法对我院102例肺癌并抗利尿激素分泌不当综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组小细胞肺癌56例,非小细胞肺癌46例。皆合并抗利尿激素分泌不当综合征,早期均表现为顽固性低钠血症,血钠平均126.4 mmol/L。根据低钠程度采用不同方法纠正低钠血症,同时进行原发病治疗。通过以上治疗,厌食、恶心、呕吐,全身乏困无力、头晕、嗜睡等症状98例(96.1%)在1周内改善,4例(3.9%)于1个月后改善。小细胞肺癌31例,非小细胞肺癌16例在化疗2周后再次出现低钠症状,复查发现原发病灶进展。结论当临床遇到低钠血症常规治疗无效的患者时,要考虑到肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合征,并进行全面、细致检查,以免漏诊。

单硝酸酯对老年单纯收缩期高血压脉压与靶器官损害作用的临床研究

目的 比较单硝酸酯对60岁以上老年单纯收缩期高血压患者脉压和主要心血管事件发生率的影响.方法 采用随机对照方法 将确诊的60岁以上老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组:A组:依那普利(10 mg,2次/d),吲哒帕胺(2.5 mg,1次/d),鲁南欣康(20 mg,3次/d);B组依那普利(10 mg,2次/d),吲哒帕胺(2.5 mg,1次/d).随诊1～2年(平均1.7年)观察两组脉压及主要心、脑、肾、血管并发症发生率.结果 两组总死亡率12.1%,A组死亡率7.5%,B组死亡率16.5%,A组死亡率、冠心病、急性心肌梗塞、心力衰竭、脑梗塞、眼底病变发生率均较B组低,两组比较有统计学意义(P＜0.05)脑出血、肾功能衰竭两组发生率无差别(P＞0.05),脉压比较两组有统计学意义,(P＜0.05).结论 单硝酸酯与依那普利、吲哒帕胺联用,能明显降低老年单纯收缩期高血压患者的脉压及主要心、脑、肾血管、眼底病变的发生率,多用优于依那普利、吲哒帕胺组.

耳压针刺配合中药治疗慢性咽炎85例

目的 :观察耳压针刺配合中药治疗慢性咽炎的疗效。方法 :用王不留行籽贴压耳穴咽喉、肺、肾、内鼻、肾上腺。针刺双侧足三里。中药用自拟利咽汤。结果 :治疗慢性咽炎 85例 ,总有效率 95 .33%。提示 :本疗法 ,内外兼治 ,上下并用 ,有升有降 ,直趋病所 ,使气血调和 ,阴阳平衡 ,清利咽喉 ,消瘀散滞而取效。

DHS、DCS、Gamma钉固定不稳定股骨转子间骨折的临床对比分析

目的:探讨DHS、DCS、Gamma钉固定不稳定股骨转子间骨折的临床对比效果。方法:不稳定股骨转子间骨折住院患者180例随机分为DHS组、DCS组、Gamma钉组各60例后进行上述内固定治疗。结果:所有患者手术切口均一期甲级愈合,术后患者康复出院。不过Gamma钉组髋内翻、深部感染、髋关节脱位、螺钉切割等并发症发生率明显少于其他两组(P<0.05)。Gamma钉组的术后卧床时间少于其他两组,同时术后6个月髋关节Harri s评分及脊髓神经损伤分级情况也优于其他两组(P<0.05)。结论:不稳定型转子间骨折应首选内固定治疗,Gamma钉固定能取得很好的效果,是理想的手术方法。

不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术

目的:对单纯全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜子宫切除术的血流动力学变化、麻醉用药量以及血糖浓度进行比较。方法:选择50例腹腔镜下行子宫切除的患者为研究对象,随机分成单纯全身麻醉组和全身麻醉复合硬膜外阻滞组。对单纯全身麻醉组使用丙泊酚、维库溴铵以及异氟醚吸入;对全身麻醉复合硬膜外导管间断的给予利多卡因,并辅助丙泊酚和异氟醚吸入。结果:在手术中麻醉维持用药量,单纯全身麻醉组吸入异氟醚和丙泊酚、维库溴铵的用药量要大于全身麻醉复合硬膜外阻滞组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术开始后的血糖浓度比诱导前都显著的升高(P<0.01),子宫切除及拔管后全身麻醉复合硬膜外阻滞组的血糖浓度都要低于单纯麻醉组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞有利于腹腔镜手术中的应激反应和改善糖代谢,使全身麻醉用药量减少,苏醒和拔管的时间缩短。全身麻醉复合硬膜外麻醉是腹腔镜手术理想的麻醉方法。

穴位埋线加服小剂量抗癫痫药治疗癫痫626例

癫痫病,俗称羊角疯,它是一种较难治的疾病。我院用经络穴位埋入羊肠线,同时口服小剂量苯妥英钠、鲁米那治疗本病,效果比较满意。现将病历记载较完整的626例治疗情况报告如下.临床资料626例患者均为门诊病人。男性332例。

切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折37例

目的:探讨切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:对37例(42足)关节内跟骨骨折行跟骨外侧入路。切开复位可塑形钛板内固定,必要时行植骨术(30足)。结果:平均随访10.5个月,参照Mary land food score评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,24足疗效为优,16足为良,2足为可。手术切口渗液,延迟愈合3例,换药后自愈。切口皮肤坏死,内固定外露1例,经皮瓣转移术治愈。结论:跟骨外侧入路切开复位可塑形钛板螺钉内固定,是治疗跟骨骨折的有效方法。

通窍活血汤治疗白癜风9例

根据王清任“白癜风,血瘀于皮里”之说,采用通窍活血汤化裁,治疗白癜风9例,有效率89%。

马文滋老中医治疗胃下垂经验

伯父马文滋行医30余载,精研内、难、伤寒,并且集累了丰富的临床经验。对胃下垂的治疗,世人均以中气下陷、升举无力为辨,以补中益气汤加减论治,其取效者实属罕见。伯父则一改补中益气之论,以疏肝理气、健脾和胃为法,以四逆散加减论治,每每垂手取效。兹将其治疗此病的经验整理如下。1.病因病机《素问·举痛论篇》说:“寒邪容于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络引急,故痛。”《沈氏尊生书·胃痛》说:“胃痛,邪干胃脘病也。……

微创手术治疗急性胆囊炎的临床疗效研究

目的评价微创术式腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将我院2017年12月至2018年8月收治的92例急性胆囊炎患者分为腹腔镜组和传统组,对传统组实施开腹胆囊切除术治疗,对腹腔镜组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者围手术期指标状况、术后1 d、3 d的血清CRP水平及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术用时较传统组长,其他围手术期指标(术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)均优于传统组。术后1 d、3 d的CRP水平及术后并发症发生率低于传统组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,疗效可靠,创伤性小,并发症少,安全性较高,利于患者术后恢复。

不同临床标本微生物检验阳性率的回顾性分析

目的探讨不同类型的临床标本进行微生物检验的阳性分布情况和流行病学现状分析。方法将我院检验科自2014年6月至2016年6月进行各类临床微生物检验的532份标本作为研究对象,按照检验时间先后的顺序,取两个不同时间段中不同种类微生物标本检验阳性率的结果进行回顾性分析。结果血液等培养标本第一阶段检验阳性率显著低于第二阶段,呼吸道标本和非呼吸道标本第一阶段检验阳性率显著高于第二阶段,差异具有统计学意义(P<0.05),两个阶段粪便标本检验阳性率比较差异不显著(P>0.05)。结论仔细分析检验科室不同时间段、不同种类临床标本微生物检验阳性率发生情况,可提高标本检验结果的准确性,为感染病的成功诊断和治疗提供有力的科学依据。

活血化瘀法治疗全秃、普秃36例

采用活血化瘀法为主,治疗全秃、普秃36例.总有效率94.4％。

中西医结合治疗女性外阴瘙痒症38例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗女性外阴瘙痒症疗效。方法:将38例女性外阴瘙痒症患者给予氯雷他定、多虑平,中药阴痒外洗剂熏洗治疗。结果:1疗程显效10例,有效28例;2疗程显效20例,有效18例;3疗程痊愈38例。结论:中西医结合治疗女性外阴瘙痒症有较好疗效,值得进一步探讨作用机理和临床推广。

中西医结合治疗功能性子宫出血30例临床病理分析

目的:探讨功能性子宫出血的临床病理诊断和中西医结合治疗措施。方法:对30例临床初诊病理确诊的功能性子宫出血患者的中西医结合治疗情况观察分析。结果:30例临床初诊的功能性子宫出血与病理诊断全部符合,经中西医结合治疗痊愈24例,治愈率80%;有效5例,总有效率约97%。结论:在临床诊断的基础上进行病理学检查,有助于功能性子宫出血的诊断和鉴别诊断;催产素加固崩汤的中西医结合疗法是简便有效的治疗措施。

重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征21例诊治分析

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)并发成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的发病机理以及有效的治疗方法。方法 :对于适宜病例早期进行手术治疗 ,监测血气 ,及时气管插管或气管切开 ,呼吸机辅助呼吸。结果 :全组 2 1例 ,治愈 8例 ,死亡 1 3例 ,病死率 6 1 .9%。结论 :正确把握手术指征和时机 ,及时纠正低氧血症 ,能够提高 SAP并发 ARDS的治愈率。

中药治疗喘息性支气管炎128例

采用止咳化痰定喘、养阴润肺、降气通便之法,以自拟半夏四子汤为基础,治疗喘息性支气管炎128例,总有效率93.75%。提示本方法对喘息性支气管炎有较好的平喘止咳化痰作用。