肺癌并抗利尿激素分泌不当综合征102例临床分析

目的探讨肺癌并抗利尿激素分泌不当综合征的原因及诊断、治疗措施。方法对我院102例肺癌并抗利尿激素分泌不当综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组小细胞肺癌56例,非小细胞肺癌46例。皆合并抗利尿激素分泌不当综合征,早期均表现为顽固性低钠血症,血钠平均126.4 mmol/L。根据低钠程度采用不同方法纠正低钠血症,同时进行原发病治疗。通过以上治疗,厌食、恶心、呕吐,全身乏困无力、头晕、嗜睡等症状98例(96.1%)在1周内改善,4例(3.9%)于1个月后改善。小细胞肺癌31例,非小细胞肺癌16例在化疗2周后再次出现低钠症状,复查发现原发病灶进展。结论当临床遇到低钠血症常规治疗无效的患者时,要考虑到肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合征,并进行全面、细致检查,以免漏诊。

切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折37例

目的:探讨切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:对37例(42足)关节内跟骨骨折行跟骨外侧入路。切开复位可塑形钛板内固定,必要时行植骨术(30足)。结果:平均随访10.5个月,参照Mary land food score评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,24足疗效为优,16足为良,2足为可。手术切口渗液,延迟愈合3例,换药后自愈。切口皮肤坏死,内固定外露1例,经皮瓣转移术治愈。结论:跟骨外侧入路切开复位可塑形钛板螺钉内固定,是治疗跟骨骨折的有效方法。