超声诊断良性卵巢畸胎瘤后行期待疗法的远期影响

目的探讨超声诊断良性卵巢畸胎瘤后行期待疗法的远期影响。方法回顾性分析576例经超声诊断为良性卵巢畸胎瘤患者的临床资料,其中261例患者接受早期手术治疗,设为早期手术治疗组,315例患者在超声诊断后采用期待管理,纳入期待管理组。分析两组患者的临床表现、超声检查及病理诊断结果。结果期待管理组中110例(34.9%)患者在随访期间接受手术,术前平均肿瘤直径为(49.1±25.4)mm,显著大于初诊时超声诊断的(28.0±14.8)mm(P<0.01),增长速度约为4.2 mm/年。两组患者的组织病理学诊断显示339例(91.4%)为良性卵巢畸胎瘤,未发现恶性肿瘤。未接受手术的205名患者平均随访47.5个月,随访中最后一次扫描的平均肿瘤直径为(30.1±5.8)mm,与初诊时扫描的(28.0±14.8)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05),增长率为0.44 mm/年。结论对无症状的良性卵巢畸胎瘤患者进行超声诊断和期待管理是一个合理的选择,漏诊恶性肿瘤的风险较低。随访5年后,接受手术治疗的风险明显降低。

基质金属蛋白酶及其抑制剂在异常出血子宫内膜中的表达

目的分析子宫异常出血(AUB)患者子宫内膜中前基质金属蛋白酶2(proMMP-2)、MMP-2、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)的表达及其与性激素浓度的关系。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日在陕西省西北妇女儿童医院与子长县妇幼保健院就诊的健康妇女和AUB患者的子宫内膜标本,标本组织由病理学专家在显微镜下评估。用明胶酶谱法检测proMMP-2、MMP-2蛋白表达水平,逆向酶谱法检测TIMP-1蛋白水平,线性回归分析其表达与组织病理学诊断及性激素浓度的相关性。结果病例组子宫内膜proMMP-2的表达与雌激素、孕激素水平、内分泌功能障碍的发生相关(P<0.05)。病例组MMP-2的表达与雌激素、孕激素水平无相关性(P>0.05),但与子宫内膜息肉、内分泌功能障碍、子宫内膜增生的发生相关(P<0.05)。病例组TIMP-1的表达与激素浓度无相关性。结论AUB患者的proMMP-2表达量低于健康女性。随着出血时间的延长,AUB患者的MMP-2表达增加,此时雌激素促进proMMP-2的表达上调,但孕激素使其表达下调。