丁苯酞注射液联合胞磷胆碱钠治疗缺血性脑卒中的疗效及对患者认知功能的影响

目的观察丁苯酞注射液联合胞磷胆碱钠治疗缺血性脑卒中的疗效及对患者认知功能的影响。方法将2016年5月至2019年5月宝鸡市人民医院神经内一科收治的122例缺血性脑卒中患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组61例。对照组患者给予神经内科常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上实施丁苯酞注射液联合胞磷胆碱钠治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周后的神经损伤修复情况[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表]、认知功能恢复状况[蒙特利尔认知功能评定表(MoCA)]、脑血流灌注指标[脑血流量(CBV)、脑血流速度(CBF)]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)],以及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、正五聚蛋白3(PTX-3)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,同时比较两组患者治疗后的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的NIHSS量表和MoCA量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗两周后,两组患者的NIHSS量表评分降低,MoCA量表评分升高,且观察组与对照组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的CBV、CBF比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,两组患者的CBV、CBF均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的ADL量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,两组患者的躯体自理能力、工具性日常生活能力评分均明显降低,且观察组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的IL-6、PTX-3、TNF-α、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗两周后,两组患者的IL-6、PTX-3、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且观察组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率为4.92%,略低于对照组的11.48%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液联合胞磷胆碱钠治疗缺血性脑卒中可提高患者的认知功能及生活能力,且安全性较高。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床价值研究

目的探讨阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑血栓的临床价值。方法选取脑血栓患者74例作为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组,每组37例。对照组采用阿司匹林治疗,研究组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较2组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d,研究组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度和血小板黏附率、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组以上指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为18.92%,对照组为13.51%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷应用于脑血栓的临床治疗中,可改善血液流变学指标和凝血功能指标,减轻神经功能缺损程度,提升临床疗效。

环孢素A联合绒毛膜促性素治疗原因不明复发性流产患者的临床疗效

[目的]探讨环孢素A(eyclosporine A.CsA)联合绒毛膜促性素治疗原因不明复发性流产(unex-plained recurrent spontaneous abortion.URSA)孕妇的临床疗效。[方法]选取2017年1月至2019年1月在商洛市中医医院就诊的82例不明复发性流产孕妇,根据患者入院先后顺序分为对照组和观察组,每组41例。对照组采取绒毛膜促性素针剂肌注治疗.观察组在对照组基础上联合CsA治疗,观察两组患者治疗前后血清孕酮、绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)水平含量及T细胞、自然杀伤细胞(NK)比例,并比较两组患者治疗后流产和保胎成功情况。[结果]治疗后两组血清孕酮和β-HCG水平含量均升高,且观察组血清孕酮和βHCG水平含量井高更显著(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD8^(+)及NK细胞比例均下降,且观察组CD3^(+)、CD8^(+)及NK细胞比例下降更显著(P<0.05);观察组阴道出血例数及流产例数少于对照组,保胎成功率高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]CsA联合絨毛膜促性素治疗URSA患者临床疗效显著。可有效减少流产.提高保胎成功率。