肝外科中结扎部分肝胆管后相应肝组织保留价值的实验研究

本研究观察结扎猪的部分肝胆管后,所出现相应肝组织结构和功能的变化及其合并症如仅结扎胆道分支后,发现相应肝组织逐渐萎缩;到术后3个月,其枯否细胞的吞噬功能和肝细胞线粒体的功能明显减弱,但肝细胞的糖和蛋白质代谢功能变化不显著。被结扎胆管内的胆汁呈无菌状态。表明:在非规则性肝切除或严重肝创伤时,结扎某些肝胆管而保留相应的肝组织,对避免因大块肝组织切除引起的急性肝功能衰竭,有一定的参考价值,但要注意防止胆汁漏的发生。

中华分枝睾吸虫性胆道感染与胆道结石的外科治疗——28年总结

本文报告28年间73例华枝睾吸虫胆道感染与结石的手术治疗经验.其中,非结石性胆管、胆囊炎占46.6%,结石性胆管、胆囊炎占53.4%.合并肝、胆、胰癌7例,占9.6%(随机对照组为0).手术治疗方式8种.住院病死率8.2%.手术并发症率47.9%.残留结石率48.7%.本文就华枝睾吸虫感染对肝胆系统的严重危害、与胆道蛔虫临床的比较、发病机理、外科疗效及改进进行了讨论.

促肝细胞生长素对肝化脾增量的影响

本实验在大鼠肝大部分切除加自体肝细胞脾内移植的动物模型上应用促肝细胞生长素(PHGF)。通过术后2周、12周时病理组织学、电镜形态、肝化脾匀浆谷丙转氨酶含量、同位素^(99)mTc-HIDA摄取率及增殖指数等指标的对比分析,以观察PHGF对肝化脾增量的影响。发现:①移植术后2周,PHGF组肝化脾的组织形态学、谷丙转氨酶含量与对照组相比差异无显著性意义;②移植术后12周,PHGF组脾内肝细胞生长好,数量、面积大,肝化脾匀浆谷丙转氨酶含量达2 324.8±400.8U/g、放射性计数达2 780.0±868.8、增殖指数达3.83±0.42％(对照组分别为:1 839.4±368.4U/g、868.7±169.0、2.89±0.44％),与对照组相比差异皆有显著性意义(P<0.05).实验结果表明,PHGF对加速肝化脾增量及缩短其再生周期有明显作用。

原发性肝癌术后复发的再次外科治疗

1980～1990年,作者收治原发性肝癌660例,手术切除124例(18.8％)。术后肝内复发者32例(肝内复发率25.8％),2 年以内复发者占93.8％。93.7％合并肝硬化,15.5％并发门脉高压症。复发肝癌中4例(3.2％,4/124)行再切除,术后生存平均26.8月;22例行B超引导肝癌复发灶无水酒精注射术,术后8例死亡,平均生存8.5月;10例行肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎及插管化疗,术后生存平均16.8月,对照组仅4.5月。复发癌再次外科治疗以再切除术为首选(术后生存26.8～42.6月),成为继小肝癌切除,大肝癌二期切除后提高肝癌切除疗效的第三条途径。

脾内肝细胞移植研究进展——器官移植医学一个新热点(文献综述)

细胞移植已成为医学领域一个新的研究热点。肝细胞移植有可能与原位肝移植、辅助性肝移植形成三足鼎立之势,成为一种可供选择的治疗方法。本文就肝细胞脾内移植的技术与方法、脾内肝细胞的形态与功能检测、影响移植的因素、近来研究进展、现存目题及其展望作一简要综述。

肝静脉阻断后微循环代偿机制的探讨

本文研究猪肝静脉结扎与栓塞的不同后果。猪能耐受累及全肝75％的肝静脉结扎,累及全肝58％的肝静脉结扎不遗留显著的肝形态学改变。肝静脉栓塞导致肝小叶中心性坏死、硬化与肝静脉-门静脉瘘。

碘苯酯肝动脉栓塞的动物实验

用健康杂种小猪进行碘苯酯肝动脉栓塞(hepatic arterial embolization,简称HAE),探讨碘苯酯肝动脉栓塞的有关并发症及相对危险性。结果表明,碘苯酯可以进入肺循环产生肺油栓,并引起相应病理改变,甚至致死,还可以引起正常肝组织梗死,在梗死区较长时间残留,甚至产生X线的假肿瘤征象。

中华分枝睾吸虫感染性肝胆管结石病诊治分析(附43例临床报告)

我院外科自1960～1989年间共收治135例中华分枝睾吸虫性胆道感染与肝胆管结石病,手术治疗77例。其中手术治疗中华分枝睾吸虫感染性肝胆管结石症43例(占55.8%)。为提高本病诊治疗效,总结报告如下。

原发性肝癌术后复发的再次外科治疗(附32例报告)

肝切除术仍为目前根治原发性肝癌的主要治疗手段。手术切除后1、3、5年肝内复发率分别为17.1%、32.5%和61.5%。近年我们对原发性肝癌切除术后肝内复发的病人采用多种积极的外科治疗,报告如下。