探究血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的价值

目的探究血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的价值。方法选取2021年3月—2022年12月孝义市人民医院收治的60例疑似2型糖尿病患者为研究对象,均进行血清C肽、糖化血红蛋白检验,以口服葡萄糖耐量试验结果为金标准,统计血清C肽、糖化血红蛋白检验的诊断结果与诊断效能。结果金标准诊断显示,阳性41例,阴性19例;血清C肽检验显示,阳性40例,阴性20例;糖化血红蛋白检验显示,阳性41例,阴性9例;血清C肽+糖化血红蛋白检验显示,阳性41例,阴性19例;血清C肽+糖化血红蛋白检验的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于糖化血红蛋白检验、血清C肽检验,差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白检验、血清C肽检验的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在2型糖尿病临床诊断中联合应用血清C肽、糖化血红蛋白检验,诊断结果更准确,诊断效能更高。

山西省孝义市女性人乳头瘤病毒感染现状分析

研究证实90%以上的宫颈癌都和人乳头瘤病毒(HPV)感染有关[1,2],HPV是一种微小的DNA病毒,有嗜皮肤性和嗜黏膜性两大类,主要引起人类皮肤黏膜的增生性病变[3],其中高危型(16型、18型等)与子宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危型(6型、11型等)引起生殖器尖锐湿疣[4]。宫颈癌等生殖道恶性肿瘤主要与多型别高危型HPV感染有关,长期发展可成为恶性肿瘤,最常见为宫颈癌[5]。

脂肪肝患者血常规检验的临床价值分析

探讨脂肪肝患者应用血常规检验的临床价值。方法:选择我院2014 年12 月至2015 年12 月收治的40 例脂肪肝患者作为观察组,选择同期在我院接受常规体检的40 例健康体检者作为对照组,两组均接受血常规检验,以此分析检验结果。结果:两组患者的血常规检验结果比较,观察组WBC、HGB、RDW、PDW 指标水平明显高于对照组(P<0.05),观察组MCV、MPV指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:与健康人群相比较,脂肪肝患者的WBC、HGB、RDW、PDW 指标水平有明显升高现象,MCV、MPV 指标水平有明显下降水平,因此血常规检验可作为早期诊断脂肪肝的主要辅助手段。

糖尿病诊断中生化检验的临床应用效果研究

探析生化检验运用在糖尿病诊断中的临床价值。方法:选择2015 年1 月-2016 年1 月期间我院收治的糖尿病患者89 例为观察组,再选择同期体检的100 例健康者为对照组,均行生化检验,比较两组检验结果。结果:与对照组比较,观察组的糖耐受检测值高,组间比较差异明显(P<0.05);同时,两组的HDL-C、LDL-C、GLU、TG 以及TC 等指标对比有差异(P<0.05)。结论:临床上运用生化检验对糖尿病患者进行诊断,具有较高的准确率,值得推广。

急性髓性白血病伴三系病态造血的血象及骨髓象特征

急性髓性白血病伴三系病态造血（ＡＭＬ－ ＴＭＤＳ）是急性白血病的一种少见新类型，其形态学改变主要表现在血象和骨髓象有一定特征。累及三系病态造血是ＭＤＳ的重要细胞学特征，由ＭＤＳ发展来的急性白血病往往有ＴＭＤＳ存在。ＡＭＬ－ＴＭＤＳ除形态学特征性改变外，临床显示此类病人具有原发耐药，易早期复发，预后较差等特点。系统回顾初诊为急性髓性白血病２１５ 例，其中ＡＭＬ－ ＴＭＤＳ１８ 例，并就其形态学特征进行了总结分析及重点讨论，有助于提高对这一类型急性白血病的认识。

413株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

鲍曼不动杆菌属革兰阴性不发酵杆菌，存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道，是一种条件致病菌，常引起医院获得性肺炎尤其是呼吸机相关性肺炎、菌血症、泌尿系感染、医源性伤口感染等。随着抗生素的广泛应用，鲍曼不动杆菌已经成为医院感染的重要病原菌，美国国家医院感染监测系统显示，鲍曼不动杆菌在医院感病原菌中占第4位，成为仅次于铜绿假单胞菌的第2位常见不发酵杆菌。鲍曼不动杆菌的感染率和耐药率明显升高，且有继续上升趋势。本研究对2011年1月至12月临床分离的413株鲍曼不动杆菌进行耐药分析，先将结果报告如下。

HBV相关肝细胞癌的血液生物标志物研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝细胞癌(HCC)发展的主要危险因素,是一个全球性的公共卫生问题。高性能生物标志物可以帮助早期检测HBV感染个体的HCC发展。此外,对HBV感染致病机制的理解和临床检验技术的进步,使得基于血液而不是肝脏或HCC组织活检的疾病特异性的检测、肝脏疾病(包括HCC)进展的预测以及HCC辅助诊断的方法得以建立。病毒因素如HBV基因型、HBV基因突变、HBV DNA和HBV相关抗原,以及宿主因素,如肿瘤相关蛋白和翻译后修饰,特别是糖基化蛋白,可以作为HBV感染患者HCC发展的基于血液的疾病特异性生物标志物。本文基于分子机制描述了病毒生物标志物(包括HBV基因组和糖基化蛋白)在HBV相关HCC风险患者中的临床应用。此外,还介绍了有前景的候选生物标志物,包括集落刺激因子1受体、细胞外囊泡和细胞游离的循环肿瘤DNA。这些替代标志物的临床使用可能有助于更好地了解HBV感染患者疾病进展的风险和早期发现HCC,从而改善其预后。

miR-597在肝细胞性肝癌中表达及其对癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响与机制

目的观察肝细胞性肝癌(HCC)组织及细胞系中mi R-597的表达情况,以及上调mi R-597表达对HCC癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,并探讨其作用机制。方法选择20例HCC患者,其中男性12例,女性8例;年龄21~69岁,中位年龄46岁;临床分期T1N0M0期10例,T2N0M0期3例,T3N0M0期3例,T4N0M0期4例;14例有乙型肝炎病史,1例有乙型肝炎、丙型肝炎重叠感染史,5例无肝炎病史。取癌组织及对应的癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测其mi R-597 mRNA表达水平。采用RT-qPCR检测不同肝癌细胞系及正常肝上皮细胞中mi R-597mRNA表达水平。将体外传代培养人HCC细胞系Hep3B,分为对照组和mi R-597过表达组,分别转染对照(mi R-NC)及mi R-597模拟物(mi R-597 mimics),用RT-qPCR检测细胞中mi R-597 mRNA表达水平;用MTT实验检测Hep3B细胞的增殖能力;划痕实验和Transwell实验检测Hep3B细胞的迁移和侵袭能力;荧光素酶报告实验确定FOSL2是否是mi R-597的靶基因;通过Western blot实验检测Hep3B细胞FOSL2蛋白的表达水平。采用RT-qPCR检测癌组织及对应的癌旁组织中FOSL2 mRNA表达水平,分析mi R-597与FOSL2表达的相关性。结果HCC组织中mi R-597 mRNA表达水平明显低于癌旁组织(P<0.01)。HCC细胞系中mi R-597 mRNA表达水平明显低于肝正常上皮细胞(P<0.05)。mi R-597过表达组miR-597 mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05),且细胞增殖、迁移和侵袭能力均显著低于对照组(P<0.05)。mi R-597直接靶定FOSL2的3′非翻译区(3′-UTR),同时mi R-597过表达组FOSL2蛋白的表达水平相对于对照组明显降低(P<0.05),HCC组织中FOSL2 mRNA表达水平明显高于癌旁组织(P<0.01),且FOSL2与mi R-597的表达呈显著负相关(r=-0.784,P<0.001)。结论mi R-597在HCC组织中低表达而FOSL2高表达,上调mi R-597的表达能够抑制HCC细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与下调FOSL2蛋白的表达有关。

喜树碱对宫颈癌SiHa细胞的抑制作用及其机制探讨

目的探讨喜树碱对宫颈癌SiHa细胞增殖、凋亡的影响及其可能的作用机制。方法取对数生长期的SiHa细胞,分别设置对照组(常规培养组)和不同浓度喜树碱(CPT)处理组。不同浓度喜树碱处理组在常规培养基中分别加入1,5,10,50μmol/L的喜树碱处理24 h。采用MTT法检测细胞增殖的影响。荧光显微镜观察经DAPI染色后细胞核形态学的变化。采用流式细胞术检测细胞的凋亡率。RT-RCR检测凋亡相关基因的表达水平。结果MTT结果显示,与对照组相比,CPT组细胞增殖率降低(P<0.01),且各浓度组之间的差异有统计学意义(均P<0.05),呈现一定的剂量依赖性。形态学结果显示,喜树碱作用于SiHa细胞后,细胞数减少,细胞核开始固缩、出现浓染,呈现典型的凋亡核形态。流式细胞术结果显示,与对照组相比,CPT组细胞凋亡率增高(P<0.01),且各浓度组之间的差异均有统计学意义(均P<0.01),呈现一定的剂量依赖性。RT-PCR结果显示,与对照组相比,CPT组SiHa细胞的Bax基因表达增加(P<0.05),Bcl-2基因表达降低(P<0.05),且各浓度组之间的差异有统计学意义(均P<0.05),呈现一定的剂量依赖性。结论喜树碱可以通过诱导细胞凋亡来抑制宫颈癌SiHa细胞的生长,其机制可能是通过线粒体通路作用。

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平变化及其相关因素研究

目的检测原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,并讨论其与年龄、性别以及靶器官损害等因素之间的关系。方法选取本院2013年3—12月诊断并收治的原发性高血压患者150例作为观察组,按年龄分为45～60岁、61～75岁、76～85岁3个亚组,并比较单纯性高血压和高血压伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平,选取同时期无高血压患者65例作为对照组。检测两组患者血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果观察组高同型半胱氨酸血症患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者中,高血压伴靶器官损害患者同型半胱氨酸水平高于单纯高血压患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组比较,随着年龄的增加,血浆同型半胱氨酸水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性患者血浆同型半胱氨酸水平高于女性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压与同型半胱氨酸水平升高密切相关,年龄越高同型半胱氨酸水平越高,男性患者高于女性患者,伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高。检测高血压患者同型半胱氨酸水平对高血压的临床诊断和预防具有重要意义。

肌钙蛋白I和CK-MB在心肌损伤中的诊断价值

目的：评估肌钙蛋白I（c Tn I）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）应用于心肌损伤的诊断价值。方法：回顾本院收治的AMI病人80例,有较为明确的发病时间;正常健康人（排除心脏病患者）70例,检查心肌酶学、c Tn I,并对上述指标加以分析、对比研究。结果：AMI患者发病后,4~6h c Tn I值比标准值0.16ug/L明显升高,16~24h后达到峰值,持续7~10d。而CK-MB在患者发病后,6~8h升高,16~24h达到峰值,48h后下降,逐渐恢复正常。c Tn I检测结果敏感性为92.5%,特异性为97.1%,CK-MB检测结果敏感性为73.7%,特异性为95.7%。均高于对照组,分别为c Tn I83.7,CK-MB为59.1,P〈0.01。结论：在诊断AMI中,c Tn I比CK-MB敏感性更高,将二者检测手段联合,可以提高其诊断率,为梗死时间判断提供重要的信息。

血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率测定在肝癌诊断中的意义

目的探讨血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率测定在肝癌诊断中的意义。方法选取本院2011年5月—2013年5月收治的50例肝癌患者(肝癌组),并将同时期收治的50例良性肝病患者(良性肝病组)和50例体检正常者(正常组),通过凝集素亲和层析法检测其血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率水平。结果肝癌组患者的碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率高于正常组和良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05),并且血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率与患者肿瘤大小和患者血清内甲胎蛋白水平呈正相关(r=0.592、0.523,P<0.05)。结论血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率的测定可有效辅助肝癌诊断。

载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值在预测缺血性脑梗死发生风险中的价值

目的探讨载脂蛋白B（ApoB）与载脂蛋白A1（ApoA1）的比值（ApoB／ApoA1）在缺血性脑梗死发生风险中的预测作用，发现ApoB／ApoA1的临界值，为临床预防缺血性脑梗死发生提供帮助。方法对我院收治的120例缺血性脑梗死患者纳入研究，并选择同期体检的120例身体健康者作为对照，患者在人院次日清晨空腹采集静脉血，测定血浆中甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B以及载脂蛋白A1水平并进行对照分析，做ROC工作曲线，测定ApoB／ApoA1诊断缺血性脑梗死的灵敏度和特异度。结果梗死组患者的载脂蛋白A1低于健康组，ApoB／ApoA1比值高于健康组，经统计学分析，两组指标差异显著（P〈0．05）；对于缺血性脑梗死患者的诊断，ApoB／ApoA1比值的ROC工作曲线下面积为0．881，且灵敏度和特异度均较高。结论载脂蛋白B（ApoB）与载脂蛋白A1（ApoA1）的比值（ApoB／ApoA1）在缺咀性脑梗死患者的诊断中具有较高的灵敏度和特异性，且与缺血性脑缺血发作有较高的相关性，可作为临床诊断缺血性脑梗死患者的较为灵敏的指标。

精细化管理在门诊护理质量中的应用

目的：探讨精细化管理在门诊护理质量中的应用效果,为提高护理质量提高参考。方法：选取2013年1月至2013年12月在我院门诊就诊的患者2000例,随机分为对照组和观察组,对照组常规管理模式,观察组实施精细化管理模式。对所有患者发放问卷调查,比较两组疗效。结果：观察组患者换药等候时间、抽血等候时间及注射等候时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者化验单难找发生率显著低于对照组（18.85%VS8.98%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者就诊满意度显著高于对照组（95.00%VS81.98%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将精细化管理理念应用于门诊中,可有效提高患者就诊的满意度,缩短就诊时间,利于构建和谐的护患关系。

阑尾炎的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解阑尾炎患者感染的细菌学分布及耐药情况,以指导临床用药。方法：对2011年1月至2013年12月本院外科送检的136份阑尾炎腔内脓液进行细菌培养和药敏试验。结果：本院外科送检的236份阑尾炎腔内脓液共分离出236株病原菌,引起急性阑尾炎的主要病原菌为大肠埃希菌,单一感染占44.07%,混合感染为22.03%,共66.10%;其次为假产碱假单胞菌,占13.56%。大肠埃希菌对头孢西丁（100.00%）、亚胺培南（100.00%）、头孢哌酮/舒巴坦（90.38%）及头孢吡肟（86.54%）敏感性较高。结论：阑尾炎患者病原菌以大肠埃希菌最为多见,临床上应尽量根据药敏试验结果应用抗菌药物,避免不合理用药。