内科胸腔镜冷冻治疗与纤维松解术治疗结核性包裹性胸腔积液疗效对比

目的:探讨内科胸腔镜冷冻治疗与纤维松解术对结核性胸腔积液的诊治效果对比。方法:将经胸片及B超示有胸腔积液的40例患者随机分为A、B组,A组对胸腔内纤维包裹病变用内科胸腔镜下冷冻探头清除,B组采用内科胸腔镜下活检钳行纤维松解术,1个月后评价2组患者的肺功能及胸膜厚度。结果:冷冻治疗与活检钳行纤维松解术治疗对比,二者疗效相近(P>0.05),差异无统计学意义,但冷冻治疗操作简单迅速、副作用小。结论:胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效、简单迅速。

胸腔内注射丝裂霉素联合培美曲塞与顺铂静脉化疗治疗19例恶性胸膜间皮瘤临床疗效观察

回顾性分析19例经胸腔镜确诊恶性胸膜间皮瘤患者,使用培美曲塞与顺铂静脉化疗,并行胸腔内注射丝裂霉素.结果19例患者中,17例(89.47％)胸腔积液得到控制,13例(68.42％)胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性;获CR 4例,PR 10例,SD 3例,PD 2例;总有效率为73.68％,疾病控制率为89.47％,肿瘤进展时间为7.2个月,中位生存期为12.1个月,1年生存率为42.10％.主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少等,多为1～2级,对症处理后均可恢复.胸腔内注射丝裂霉素联合全身化疗治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用.