纤维支气管镜在小儿支气管异物诊治中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断和治疗中的临床价值。方法分析76例支气管异物患儿行纤支镜诊治的病历资料。结果右侧支气管异物54例,左主支气管12例,总气管内7例,声门下3例;瓜子、花生仁等植物类50例,动物骨类17例,圆珠笔帽、玩具零件类9例;61例经纤支镜成功取出支气管异物,12例经硬镜钳取成功,3例经纤支镜探明支气管异物后转外科开胸术治疗;7例出现少量出血表现,3例出现口唇紫绀、面色青紫、血氧饱和度明显下降等表现,经吸氧、超声雾化等对症支持治疗均缓解;所有患儿均获得痊愈,顺利出院,未出现死亡病例。结论纤支镜对小儿支气管异物诊治具有十分重要的临床价值。

曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎52例

目的观察曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效。方法将104例(136耳)SOM患者随机分为两组,对照组(n=52例66耳)采用地塞米松鼓室内注射治疗,观察组(n=52例70耳)采用曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗,两组疗程均为4周。比较两组临床疗效,治疗前后导阈值大于25 d B的例数,鼓室压和语频气导听阈变化情况。结果观察组治疗总有效率为85.71%,明显高于对照组的69.70%(P<0.05);两组治疗前导阈值大于25 d B的例数及平均发生率比较,无显著性差异(P>0.05),观察组治疗后导阈值大于25 d B的例数及平均发生率较对照组明显降低(P<0.05);两组患者治疗后鼓室压和语频气导听阈较治疗前均明显升高,且观察组升高更显著(P<0.05);两组患者治疗期间仅出现短暂耳闷和耳胀等症状,未出现严重并发症。结论曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗SOM疗效显著、安全可靠,值得临床推广。

紫杉醇通过抑制Wnt/β-catenin信号通路抑制鼻咽癌细胞增殖的实验研究

目的探究紫杉醇对人鼻咽癌细胞株HONE1增殖、凋亡及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法用终浓度为1、5、10、20 ng/ml的紫杉醇处理HONE1细胞,分别在培养0、12、24、48 h后,用CCK-8检测HONE1细胞的增殖情况。培养48 h后,用平板细胞克隆形成实验检测细胞克隆形成数;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western Blot检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白Wnt4、β-catenin及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达情况。用终浓度为10 ng/ml的紫杉醇及100 ng/ml的Wnt阻断剂DKK-1单独或共同处理HONE1细胞48 h后,用CCK-8和流式细胞术分别检测细胞增殖和凋亡情况。结果 1、5、10、20 ng/ml的紫杉醇能够不同程度地抑制HONE1细胞的增殖,减少HONE1细胞的克隆形成数目,促进HONE1细胞发生凋亡,下调Wnt4、β-catenin和Bcl-2蛋白表达,上调Bax蛋白表达,与对照组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05);用DKK-1抑制Wnt/β-catenin信号通路能够增强紫杉醇对细胞增殖的抑制作用及对细胞凋亡的促进作用,与紫杉醇处理组相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论紫杉醇能够抑制人鼻咽癌细胞株HONE1增殖,并促进其发生凋亡,作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路相关。

优质护理策略在鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术后效果探究

目的分析对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略的效果。方法选择2017年1—12月我院收治的66例行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象。采用抽签法予以分组,将其划分为对照组(33例患者行常规护理干预)与观察组(33例患者行优质护理策略),对比两组患者术后的效果。结果与对照组(75.76%)对比,观察组患者的护理总满意度(96.97%)更高,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略能够促进患者快速康复,提升患者的满意度,对于良好医患关系的构建具有一定的促进作用。

扁桃体腺样体切除对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿免疫功能的影响

目的观察扁桃体腺样体切除对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿免疫功能的影响。方法选择2010年5月至2013年2月在孝感市中心医院耳鼻喉科住院的52例OSAHS患儿行扁桃体腺样体切除术治疗,记录手术前、术后1个月、术后6个月多导睡眠监测结果(呼吸暂停指数、低通气指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间及最低血氧饱和度)、血清免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)水平及T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)所占百分比变化。结果手术治疗6个月后患儿呼吸暂停指数、低通气指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间较术前均显著降低[(1.7±0.6)次/h比(8.4±1.3)次/h,(5.0±1.7)次/h比(17.0±2.1)次/h,(24±5)s比(87±6)s,(30±9)s比(63±11)s,P<0.01],最低血氧饱和度较术前显著增高[(91±7)%比(74±13)%](P<0.05);患儿术后1个月Ig A、Ig G、Ig M等血清免疫球蛋白水平及CD4T淋巴细胞亚群所占百分比较术前显著降低[(1327±315)mg/L比(1635±407)mg/L,(8.8±1.6)g/L比(11.7±1.7)g/L,(1014±244)mg/L比(1270±379)mg/L,(35±4)%比(39±4)%,P<0.05],而术后6个月均恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扁桃体腺样体切除治疗OSAHS疗效显著,短期免疫指标有所下降,但长期免疫参数均可恢复至正常水平,对患儿免疫功能影响较小。

延续护理干预对喉癌患者术后生存质量及满意度的作用

目的探讨且研究治疗喉癌患者中采取延续护理干预的临床效果。方法依据护理模式的不同将2017年6月—2018年6月本院参与诊治的60例喉癌患者进行样本的平均分组研究,参照组采取常规护理干预,实验组采取延续性护理干预,分析对比实验组和参照组喉癌患者生活质量评分、护理满意度。结果参照组喉癌患者生活质量评分(物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能)、护理满意度均低于实验组各项数据指标,P <0.05,差异有统计学意义。结论将延续护理干预应用在喉癌患者中存在显著的临床效果,可提升患者满意度,改善患者生存质量。

支气管肺泡灌洗在小儿支气管异物取出术后的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗在小儿支气管异物取出术后的应用价值。方法 67例支气管异物患儿随机分为2组,对照组(n=32例)在纤维支气管镜下取出异物后仅行常规全身抗炎治疗,观察组(n=35例)在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效,症状体征消失时间及住院治疗时间。结果观察组治疗总有效率(94.3%)明显高于对照组(84.3%)(P<0.05);观察组咳嗽、气促和(或)喘息、湿性啰音消失时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论小儿支气管异物取出术后行支气管肺泡灌洗可明显提高临床疗效,促进症状体征尽快好转并缩短疗程。

纤维支气管镜检查声嘶的病因分析和临床价值

目的分析纤维支气管镜检查声嘶的病因和临床价值。方法 82例声嘶患者行纤维支气管镜检查,分析引起声嘶的病因。结果纤维支气管镜检查声音嘶哑患者的病因有肺癌、慢性咽喉炎、喉癌、喉结核、肺结核和声带良性肿瘤等,其中以肺癌(36.6%)为最高。老年患者主要为肺癌、喉癌等恶性病变,年轻患者多为结核、炎症等良性病变。结论纤维支气管镜对各种病因引起的声音嘶哑可作为首选检查方式。

电子喉镜在小儿支气管异物取出术的应用体会

目的探讨和总结电子喉镜在小儿支气管异物取出术的临床应用经验及体会。方法 35例支气管异物患儿采用电子喉镜进行治疗,总结相关的应用经验及其治疗体会。结果 35例支气管异物患儿经电子喉镜均成功取出异物,操作过程较顺利,10～30 min内完成,术中未出现明显并发症,所有患儿2～4 d治愈出院,出院时无肺部感染、心力衰竭、肺组织不张、气胸、喉水肿和喉痉挛等现象。结论电子喉镜可有效治疗支气管异物患儿,并发症少,愈后良好,值得临床推广应用。

miRNA-630在鼻咽癌中的表达情况及与不良预后的相关性分析

目的探讨微小RNA(miRNA)-630在鼻咽癌中的表达情况及与鼻咽癌患者预后的相关性。方法从NCBI-GEO网站中下载了GSE70970、GSE43329和GSE12452共3个独立的鼻咽癌芯片数据,使用Graphpad prism 7对miRNA-630的表达差异进行统计分析;对miRNA-630的表达进行了受试者工作特征曲线(ROC)和Kaplan-Meier生存曲线分析。采用SPSS22.0对miRNA-630表达量、肿瘤病理(T)和淋巴结转移(N)指标建立了单因素和多因素COX风险比例模型。采用RT-qPCR检测鼻咽癌组织和正常组织标本中miRNA-630的表达情况。培养CEN2细胞,分为3组,分别仅加入磷酸盐缓冲液(对照组)、转染空载(空载组)和miRNA-630(miRNA-630组),采用MTT法测定细胞生长情况。最后,预测并验证miRNA-630在鼻咽癌中致癌的机制。结果miRNA-630在鼻咽癌组织中的表达量明显高于正常组织(P<0.05)。转染miRNA-630载体48、72、96h后,miRNA-630组细胞水平明显高于对照组和空载组(P<0.05)。miRNA-630组的CNE2细胞中TP53INP2基因和蛋白表达水平明显低于对照组和空载组(P<0.05)。结论miRNA-630在鼻咽癌中高表达,与不良预后相关,miRNA-630的高表达可促进鼻咽癌细胞的增殖,可作为鼻咽癌预后的独立预测因子;其作用机制可能与靶向抑制TP53INP2有关。

鱼腥草雾化吸入治疗急性咽炎的疗效观察

目的观察鱼腥草雾化吸入治疗急性咽炎的临床疗效。方法 172例急性咽炎患者随机分为两组,观察组(n=86例)采用鱼腥草雾化吸入治疗,对照组(n=86例)采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗。两组疗程均为1周,治疗结束后观察两组临床疗效及各临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率(95.3%)明显高于对照组(84.9%)(P<0.05);观察组喉镜检测示治疗总有效率(91.9%)明显高于对照组(82.6%)(P<0.05);观察组患者咽部疼痛、发热和咽部充血等临床症状消失时间明显快于对照组(P<0.05)。结论鱼腥草雾化吸入治疗急性咽炎疗效显著,可快速缓解各种不适症状,值得临床推广应用。

新型临床医疗污物处理收集台的研制与应用

随着一次性医疗物品广泛的应用，有效地控制了医源性疾病的传播，对工作带来了极大的便利。但医疗物品的应用又使一次性医疗垃圾增加，给环境带来一定的污染和危害。根据国家《医疗废物的管理条例》，我科于2007年开始研制临床医疗污物收集处理台，从源头抓起，防止了一次性医疗污物以原型流出。经几年临床使用，效果满意，现介绍如下。

系统护理在中耳炎乳突根治术围术期中的应用

目的探讨在中耳炎乳突根治术围手术期实施系统护理模式的护理效果。方法针对我院收治的中耳炎患者97例进行临床护理观察,给予97例中耳炎患者均实施中耳炎乳突根治术治疗,将97例中耳炎患者随机分成两组后,给予常规组48例开展基础护理,给予观察组49例开展系统护理,对比两组中耳炎患者的护理效果差异。结果观察组护理后的术前焦虑评分低于常规组;护理满意度评分高于常规组,舒适度评分高于常规组且并发症发生率低于常规组,两组相比(P<0.05),差异具有统计学意义。结论针对实施中耳炎乳突根治术患者实施系统护理服务的效果显著,促进手术效果的提高,减少并发症及临床不适现象发生。

抽签答题在护理“三基”理论考试中的应用

目的探讨抽签答题的考试方法对护理人员"三基"理论知识的学习效果。方法 2013年全院护理人员采用统一试题。2014年采用抽签答题的考试方法,即以《护理学基础》和本院《专科护理疾病指南》为蓝本,组织护理人员开展学习,确定考试内容、时间与地点,组织考核小组分组考试。比较2013年与2014年护理人员的考试成绩及自学时间。结果与2013年相比,2014年护理人员"三基"理论成绩明显提高,自主学习时间明显增加,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论抽签答题能提高护理人员"三基"理论知识的牢固掌握,提高自主学习的积极性。

浅析FESS术护理要点

通过326例功能性鼻内窥鼻窦手术(简称FESS)的护理。认为术前宣教．心理护理．消除安全隐患及必要的术前准备,术后护理及宣教．预防并及时处理并发症．术后鼻腔鼻窦冲洗及出院指导是保证护理质量的关键。

腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法将73例分泌性中耳炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗,对照组仅采用药物治疗。治疗结束3个月后观察两组患儿的临床疗效、并发症以及观察组患儿各频率听阈变化情况。结果观察组总有效率(91.7%)明显高于对照组(79.4%,P<0.05);观察组患者并发症发生率(11.1%)明显低于对照组(36.8%,P<0.05);观察组患儿治疗后各频率听阈较治疗前均明显上升(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效理想,并发症少,可显著改善患儿听力,值得临床推广应用。

原发性鼻结核1例

患者，女，39岁，因鼻塞伴鼻腔干燥、涕中带血1年余来我院就诊。患者1年前感冒后出现鼻塞，未行治疗，2个月后感鼻塞、鼻腔干燥、涕中带血来我院就诊，诊断为萎缩性鼻炎，给予复方薄荷滴鼻剂和1％链霉素滴鼻剂滴鼻，症状逐渐加重，后2次复诊，均以萎缩性鼻炎治疗.

丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松联合氯雷他定与单独应用氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将82例变应性鼻炎患者随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组采取丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗,对照组则单独应用氯雷他定治疗。观察和比较两组疗效、症状体征评分、复发率和不良反应等情况。结果联合治疗组治疗总有效率(90.5%)明显高于对照组总有效率(72.5%),P<0.05;两组治疗后症状、体征评分均明显下降(P<0.05),联合治疗组下降更为显著(P<0.05);联合治疗组治疗结束6个月后复发率(21.4%)明显低于对照组(42.5%),P<0.05;两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效理想,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用。