ICU中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨在ICU开展中、西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将我科自2007年5月～2010年4月间收治的35例重症急性胰腺炎,随机分为实验组18例和对照组17例,入院时采用R anson标准、Balthazat CT标准及APACHEⅡ评分,两组比较无统计学差异(P>0.05),对照组采用常规西医治疗,实验组在对照组常规西医治疗的基础上结合中医治疗,比较治疗后两组生命体征稳定、症状缓解、肠功能恢复所需要的时间、ICU住院天数及主要并发症。结果与对照组相比,实验组生命体征稳定、症状改善、肠功能恢复需要的时间及ICU住院天数均缩短,并发症发生少,降低了医疗费用。结论在ICU开展中、西医结合内科治疗重症急性胰腺炎能缩短ICU住院时间,降低医疗费用。

ICU患者睡眠状况的相关因素分析

目的:对ICU患者睡眠状况及其影响因素进行调查与分析。方法:采用睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)和自行设计的调查问卷,对入住的124例ICU患者进行调查。结果:80.6%的患者SRSS评分>23分,自我感觉在ICU期间睡眠不良。影响患者睡眠障碍的因素依次为身体不适、担心自己的疾病及预后、限制探视及无陪护、心理负担、噪音等。结论:ICU患者存在一定的睡眠问题,需要提供相应的措施,改善ICU患者的睡眠质量。

ICU与非ICU主要感染病原菌及其耐药性比较

对ICU与非ICU主要感染病原菌的耐药性进行比较,以指导临床合理用药。对ICU病房各类标本中分离得到的前5种主要病原菌,与在同一时期内非ICU相同菌株的耐药性进行比较。ICU前5种主要病原菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,这5种菌株的抗药性普遍大于非ICU菌株。ICU主要感染病原菌的耐药性普遍高于非ICU菌株,在临床治疗中应区别对待,以减少耐药菌的产生。

重型颅脑外伤后上消化道出血风险因素的临床研究

目的 研究重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素。方法 回顾性分析 115例重型颅脑损伤的临床资料。结果 上消化道出血 5 4例。GCS、去脑强直、中枢性高热、血糖浓度、低血压与上消化道出血显著相关 ,属于风险因素。结论 在重型颅脑损伤的监护治疗中 ,应警惕上消化道出血的可能性 。

重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素

目的研究重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素。方法回顾性分析 115例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果上消化道出血 5 4例。GCS、去脑强直、中枢性高热、血糖浓度、低血压与上消化道出血显著相关 ,属于风险因素。结论在重型颅脑损伤的监护治疗中应警惕上消化道出血的可能性 ,尤其对伴有出血风险因素的患者。

连续肾脏替代治疗危重症患者48例临床分析

连续性肾脏替代治疗（CRRT）的应用范围已超出了肾脏替代治疗的局限性，逐渐演变成为各种危重病患者的重要支持疗法。我们应用CRRT技术治疗危重症患者48例，取得了较好的临床疗效。现将结果报道如下。

呼吸机联合肌松剂治疗连枷胸并呼吸功能不全41例分析

对于连枷胸的治疗传统沿袭外固定的方法，但对于引起严亘呼吸衰竭的连枷胸患者，外固定会使胸壁内陷，加重肺挫伤，同时限制健侧肺的正常通气，降低肺的顺应性，促进形成肺不张及呼吸功能不全。有学者认为，手术内固定可以明显缩短尢肺挫伤连枷胸患者的呼吸机使用时间，但未能缩短合并肺挫伤患者的呼吸机使用时间。对肺挫伤致伴有呼吸功能不全的连枷胸患者，我们采取呼吸机联合肌松剂进行治疗，取得了较好的临床疗效。

简论我国当前医务社会工作的境地与如何开展医务社会工作

我国当前的医务社会工作正处于萌芽阶段,其理论基础、价值观、伦理观都未充实,亟待医务工作者、众多学科学者、政策制定者进行深入研究,并建立健全医务社会工作的各项制度,使此工作有据可依。其中还对医务社会工作的功能、职能和工作方式进行了叙述。

护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果分析

目的探究呼吸科危重症患者在护理中接受护理风险管理的价值。方法选取呼吸科危重症患者100例为本次研究对象,根据其就诊顺序差异分组,对照组实施常规护理管理,实验组则实施护理风险管理,对比2组患者护理结果的差异性。结果实验组风险事件几率8.00%,低于对照组的24.00%,P<0.05;实验组护理满意度94.00%,高于对照组的78.00%,P<0.05。结论呼吸科危重患者接受护理风险管理,可以将其风险事件发生几率降低。

肥胖患者彩色多普勒超声引导下肘部PICC置管效果观察

目的探讨肥胖患者彩色多普勒超声引导下肘部PICC置管效果观察。方法 60例患者随机分为实验组和对照组,实验组30例,为彩色多普勒超声引导下肘部PICC置管,对照组30例为常规肘部PICC置管,并观察操作时间、舒适度、并发症。结果实验组与对照组一次性成功置管率分别为93.3%,73.3%;置管时间分别是(7.6±2.1)min,(10.7±2.4)min;并发症分别2例,6例。均有统计学差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声引导下对肥胖患者肘部PICC置管具有操作时间短、一次性置管率高、并发症少的优点,是对此类患者一个优良的操作方案。

眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用价值分析

目的探讨眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用价值。方法本次实验对象为重症监护100例患者(2016年3月22日—2017年3月22日选取),随机分组(每组50例),观察组和对照组分别采用眼部护理循证标准和常规护理干预,随后对比两组患者的满意度和并发症发生率。结果观察组患者的结膜暴露率(4.00%)、角膜暴露率(2.00%)、结膜充血率(2.00%)、满意度(98.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对重症监护患者实施眼部护理循证标准效果显著。

1例Ⅳ度骨髓抑制合并感染性休克的治疗体会

本院治疗1例Ⅳ度骨髓抑制合并感染性休克患者，疗效良好．报告如下。 1病例资料 患者男性，35岁，既往于2011年行胸腔镜左侧肺大疱切除术，8个月前行食管癌切除＋胃食管颈部吻合术，无其他特殊病史。

成功救治急性盐霉素中毒一例

1病例简介 患者,男,65岁,农民,2010-07-10T20：00,因＂口服12%盐霉素预混剂约1g4h伴昏迷0.5h＂入院。患者于15：00～16：00在家自服＂盐霉素预混剂＂1g后立即出现头昏眼花、心悸烦闷、四肢发抖、站立不稳、恶心、呕吐、呼吸急促。家人立即给予大量饮水并吐出较多胃内容物,后上述症状仍无好转,急送我院就诊。

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果评价

目的探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法将2017年1月-2018年5月本院接收的60例重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,利用随机化法将其分成参照组(常规吸痰治疗)和研究组(纤维支气管镜治疗),观察并对比两组患者临床治疗效果。结果通过对两组患者施以不同治疗方法,可知研究组患者临床治疗有效率为93.3%,高于参照组为70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症呼吸机相关性肺炎患者,施以纤维支气管镜辅助治疗方式,能够改善患者临床症状,有利于提高治疗临床效果。

院内感染控制下的重症感染管理措施分析

目的 探讨借助院内感染控制做好重症医学科内的重症感染管理的措施,并评价其应用价值.方法 将2017年1月—2018年12月期间本院重症医学科接收的150例重症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性整理,分析重症医学科出现重症感染的原因,并根据其原因借助院内感染控制进行针对性的重症感染管理,观察并对比管理前后护理管理质量评分与重症感染发生的情况.结果 通过对重症医学科施以重症感染管理,可知实施后医院感染管理质量评分明显高于实施前,差异具有统计学意义(t=71.60);且实施前重症医学科感染率为14%,明显高于实施后的2%,差异具有统计学意义(χ2=14.67).结论 在重症医学科,借助院内感染控制实行重症管理,能够明显降低重症感染发生率,提高护理管理质量和水平,有利于树立良好的医院形象.

ICU医护人员压力来源分析及应对措施

目的了解ICU医护人员的压力来源,寻求有效的应对措施。方法采取谈话的模式以及参照有关文献自制的调查表进行问卷调查。结果担心工作中出现差错是ICU医护人员的首要压力来源,高强度的工作负荷、频繁的倒班、特殊的工作环境、复杂的人际关系及待遇不公都是其压力来源。结论采取正确的应对措施有助于减轻其压力,提高医疗护理质量。

降钙素原检测和APACHEⅡ评分用于重症胰腺炎的价值

本研究通过对重症急性胰腺炎（SAP）患者进行急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）并检测降钙素原（PCT）水平，结合最终临床结果，观察这两种评价手段对于评估SAP预后的参考价值并分析二者之间的相关性。

多重耐药鲍曼不动杆菌68例初步分析

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌在ICU的发生率。方法 2008-01-2009-01通过病原学检测,并通过分离鉴定的方法,统计多重耐药鲍曼不动杆菌。结果共检测出鲍曼不动杆菌68例,占院内感染的38.16%。通过分离鉴定的方法其中分离出4株多重耐药菌株,占5.88%。结论鲍曼不动杆菌的耐药率日益增高,临床上不仅要针对耐药菌本身选择药物,同时还有区分感染与定植,确定治疗的最佳时机及治疗对总体耐药趋势的影响。