孝感市压力性尿失禁现状调查研究

目的:调查孝感市压力性尿失禁(SUI)在成年女性中的发病率及影响因素。方法:运用分层随机抽样方法抽取10个社区合计1500人作为本次研究对象,使用压力性尿失禁现状调查表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)进行现场调查,将数据录入Excel表格,采用SPSS软件进行统计分析。结果:果:有效问卷为1454份,有效率96.93%。SUI发生率为29.92%。二分类Logistic回归分析发现肥胖(BMI≥25,OR=2.341)、体力劳动(OR=18.611)、阴道分娩(OR=1.722)、巨大儿(OR=1.863)、雌激素缺乏(OR=1.493)是SUI的危险因素(P<0.05)。此外,SUI也影响妇女的身心健康。结论:不同地区SUI发病率存在一定差异,避免肥胖、重体力劳动,缩短产程,减少巨大儿,及时激素替代治疗,避免高危因素。

妇产科护理中的安全管理效果分析

目的分析妇产科护理中的安全管理的效果。方法选择2021年3月—2022年10月湖北省孝感市妇幼保健院妇产科护理人员18名为研究对象,以不同管理方法均分为两组,各9名,一组实施普通管理,纳入普通管理组,另一组实施安全管理,纳入安全管理组,比较两组管理效果。结果安全管理组的护理满意度评分、健康教育、风险防范意识、服务质量、管理工作、巡房干预和交接班护理评分均明显高于普通管理组,护理差错事件明显低于普通管理组,差异有有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科护理中实施安全管理效果好,可有效提高患者的护满意度和护理质量,降低护理差错事件。

无痛分娩在产科中应用效果及对母婴的影响

目的探讨无痛分娩在产科中应用效果及对母婴的影响。方法纳入医院84例2017年1月—2018年1月分娩产妇。随机数字表分组,常规分娩组采取常规分娩,无痛分娩组则采取无痛分娩。比较常规分娩组、无痛分娩组母乳喂养的比例;首次进行母乳喂养的时间、产后恢复正常排尿的时间、新生儿出生1分钟Apgar评分;干预前后产妇分娩视觉模拟评分;新生儿窒息、产妇尿潴留、排尿困难发生率。结果无痛分娩组母乳喂养的比例高于常规分娩组,首次进行母乳喂养的时间短于常规分娩组,P<0.05。无痛分娩组产后恢复正常排尿的时间、新生儿出生1分钟Apgar评分和常规分娩组无明显差异,P>0.05。无痛分娩组分娩视觉模拟评分相比较常规分娩组更好,P<0.05。无痛分娩组新生儿窒息、产妇尿潴留、排尿困难发生率和常规分娩组无明显差异,P>0.05。结论无痛分娩的效果理想,对母婴无明显不良影响,可加速产后母乳喂养的时间,提高母乳喂养率,减轻分娩疼痛,加速排尿恢复。

产后康复护理干预措施在产褥期保健中的应用

目的在初产妇产后康复护理过程中,应用康复治疗仪联合形体恢复训练与子宫按摩,观察实际应用效果。方法选择2018年1月—2018年12月在医院分娩的初产妇128名作为研究对象,进行随机分组,每组各64名。对照组采用常规护理,观察组采用产后物理治疗仪联合形体训练。比较两组子宫复旧情况及并发症发生率。结果观察组产后宫缩痛持续时间、恶露持续时间及子宫降入骨盆的时间均明显短于对照组;恶露量和产后子宫复旧不良明显少于对照组,产后尿潴留发生率要较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇产后康复干预护理过程中,康复治疗仪联合形体恢复训练可获得较好效果,有利于子宫复旧,并能够降低产褥期并发症发生率。

个性化护理对提高产科护理质量及产妇满意度的影响

目的探讨个性化护理对提高产科护理质量及产妇满意度的影响。方法选取2015年1月—2016年3月在该院产科住院分娩的166例产妇作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组83例。其中观察组采取个性化护理干预,对照组采取常规护理干预,比较两组护理干预效果。结果两组产妇入院时SAS评分比较无统计学差异,观察组产妇分娩前、分娩后SAS评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率、母乳喂养率分别为71.08%、98.80%,均显著高于对照组(P<0.05);观察组产后出血、新生儿窒息发生率分别为2.41%、2.41%,均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇满意度评分明显高于对照组(P<0.01)。结论给予产科住院孕产妇个性化护理干预可有效提高产科护理质量及产妇的满意度。

肺纯磨玻璃结节(直径≤3 cm)的侵袭性预测

目的 探讨CT对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法 2013年6月~2016年6月在我院接受肺结节微创手术治疗的病人886例,筛选出临床资料完整的肺纯磨玻璃结节病人72例,肺纯磨玻璃结节为单发,且结节直径≤3 cm。采用logistic回归分析肺纯磨玻璃结节是否具有侵袭性的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线),以确定浸润前病变和浸润性病变的最佳截断点。结果 单因素分析表明,肺纯磨玻璃结节浸润前和浸润性病变病人的癌胚抗原、纯磨玻璃结节最大直径和最大面积存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肺纯磨玻璃结节是否具有侵袭性仅有结节最大直径存在统计学差异。预测肺纯磨玻璃结节为浸润前或浸润性病变的CT最大直径的最佳截断值为1.08 cm。结论 通过测量肺纯磨玻璃结节的最大直径来预测结节的病理类型(浸润前病变和浸润性病变)是可靠的,最可靠的截断值为1.08 cm。

LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用

目的评价Leep刀治疗宫颈病变的临床应用价值。方法分析我院80例Leep刀治疗宫颈病变的临床资料。所有病例均在术前行阴道分泌物涂片、阴道镜、TCT,必要时行活检一系列检查,排除宫颈癌后行Leep刀手术治疗,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果Leep刀治疗宫颈疾病一次成功率为98.75%。平均手术时间7.8min。出血量6.7ml。手术标本经病理学检查明确诊断。结论Leep刀治疗各类宫颈疾病操作简单、安全、省时,出血少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对宫颈微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高。

肌电生物反馈联合阴道肌力训练器治疗产后盆底肌力减退的效果评价

目的探究肌电生物反馈联合阴道肌力训练器治疗产后盆底肌力减退的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月孝感市妇幼保健院接收的分娩住院产妇168例为研究对象,按照就诊顺序号(1~168号),将奇数号产妇纳入对照组,产后给予阴道肌力训练器治疗;将偶数号产妇纳入研究组,产后给予阴道肌力训练器联合生物反馈治疗。比较两组产妇产后盆底肌力分级、电测肌电值、尿失禁发生率、子宫脱垂改善效果及产后3个月性功能评估结果。结果治疗后,两组中肌力>Ⅲ级的产妇盆底肌力均有所改善,且研究组肌力>Ⅳ级的产妇盆底肌力改善效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组产妇Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电值均显著高于对照组(P<0.05),但组间肌纤维疲劳度比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后,研究组0度子宫脱垂产妇占比高于对照组(P<0.05),产后尿失禁发生率低于对照组(P<0.05)。随访3个月,研究组产妇性高潮、性交痛、阴道润滑度及性满意评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规阴道肌力训练器治疗基础上加用肌电生物反馈治疗,可显著提高产后盆底肌力减退产妇的盆底肌力和产后性功能,有效减少产后尿失禁的发生。

多器官未发育畸形胎儿组织结构观察

目的:为研究畸形胎儿的分类和三胚层分化异常的机理积累资料。方法:HE染色,光镜下观察多器官未发育畸形胎儿的组织结构。结果:胎儿几处组织呈正常发育状态,未见神经组织。结论:胎儿多器官未见发育,属罕见畸形。能见组织呈正常发育状态,三胚层分化不全。

米非司酮配合化疗药治疗侵蚀性葡萄胎的临床分析

目的分析米非司酮结合化疗药物在侵蚀性葡萄胎临床治疗中的疗效。方法对我院收治的50名患有侵蚀性葡萄胎的患者进行研究,将这50名患者分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组使用常规的化学治疗方法,治疗组在化学治疗的基础上给以米非司酮进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗,治疗组中有效病例为21例,所占比例为84%,对照组中有效病例14人,所占比例为56%,治疗组疗效明显优于对照组。结论采取米非司酮配合化疗药物治疗能够有效治疗侵蚀性葡萄胎。

妊娠期糖尿病产后发生糖尿病的危险因素分析

选取我院妊娠期产妇111例，在产妇分娩后对所有产妇进行跟踪调查，调查时间为1～4年。结果患者的年龄、病史、体重指数（BMI）、分娩后体质量变化程度、高血脂、WHR等相关因素是影响妊娠糖尿病（GDM）的独立因素，且两组对比有显著差异（P〈0.05）；分娩后患者BMI的减少量会对模型产生很大影响，但年龄因素与产后糖尿病的引发有着很大的潜在联系，〉35岁以上的患者产后引发糖尿病的几率比〈35岁的患者患该病的几率大5倍。孕妇的年龄因素、早前体制因素等是GDM后再次引发糖尿病的独立影响因素，所以有意识、有针对性的进行体育锻炼，能有效的降低该种独立因素。

拉贝洛尔在妊娠高血压患者治疗中的应用及其分娩结局分析

妊娠高血压多发于孕20周后,作为妊娠期常见并发症,发病率高、危害大,患者表现为不同程度肢体水肿、血压升高、蛋白尿等,随着病情进展,会累及到多个脏器,影响胎盘功能,严重者甚至会出现昏迷、抽搐,威胁母婴生命安全^([1])。临床治疗妊娠期高血压强调控制血压、利尿、镇静,常见药物为硫酸镁,其尽管能够对患者血压指标起到改善作用,但起效慢、剂量高,容易出现镁中毒不良反应,效果达不到预期^([2])。

补肾活血化痰调周中药联合西药对PCOS不孕症(痰湿内蕴证)的疗效分析

目的探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症(痰湿内蕴证)患者实施补肾活血化痰调周中药联合西药治疗的效果。方法将我院妇产科门诊2015年7月~2017年1月收治的180例PCOS不孕症(痰湿内蕴证)患者根据计算机生成的随机数表分为西药组和中西药组,均给予常规西药,后者另给予补肾活血化痰调周中药。对比治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、子宫内膜容受性变化,评价安全性,随访6个月并统计排卵率和自然妊娠率。结果治疗后两组中医证候积分、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著降低(P<0.05),且中西药组均低于西药组(P<0.05),而雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、子宫内膜厚度(ET)均显著升高(P<0.05),且中西药组均高于西药组(P<0.05);中西药组不良反应发生率与西药组相近(P>0.05);中西药组排卵率和自然妊娠率均高于西药组(P<0.05)。结论补肾活血化痰调周中药联合西药治疗PCOS不孕症(痰湿内蕴证)患者能够减轻症状,改善血清性激素水平和子宫内膜容受性,促进排卵,还可提升自然妊娠率,且并不会显著增加不良反应。

中医健脾祛痰、活血化瘀法联合西药对肥胖型PCOS不孕症的疗效分析

目的探讨中医健脾祛痰、活血化瘀法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年5月本院收治的肥胖型PCOS不孕症患者96例,随机分为研究组与对照组,各48例。其中对照组给予西医常规治疗,研究组另给予中医治疗中医健脾祛痰、活血化瘀法治疗。对比治疗前后血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平,比较临床疗效、周期排卵及妊娠情况。结果两组治疗后血清E_2及FSH水平均明显高于治疗前(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清LH及T水平均明显低于治疗前(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);两组临床疗效等级分布比较有显著差异(P<0.05),研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组周期排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论中医健脾祛痰、活血化瘀法可有效调节肥胖型PCOS不孕症患者性激素水平,疗效显著,可促进排卵,提高妊娠率,值得推广。

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响

目的探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液对瘢痕子宫(SU)剖宫产在产后出血的影响。方法选取2017年10月~2018年11月我院收治的62例剖宫产分娩的SU患者为研究对象,按计算机随机化原则分为观察组(n=30)和对照组(n=32)。观察组接受缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,对照组给予缩宫素治疗,观察两组用药后的止血效果,并统计产后出血例数。结果观察组产后2、24 h出血量少于对照组,产后出血持续时间短于对照组,观察组产后出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SU剖宫产预防性用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液能降低分娩后发生产后出血概率,减少产后出血量。

盐酸利托君治疗晚期先兆流产保胎的疗效观察

选取86例晚期先兆流产孕妇,随机分为观察组和对照组,分别给予盐酸利托君和硫酸镁注射液治疗,比较两组孕妇保胎成功率、治疗情况及分析其不良反应。结果观察组孕妇保胎成功率较对照组显著提高,观察组孕妇起效时间、腰痛缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间及宫缩消失时间较对照组孕妇均显著缩短,且延长孕期较对照组孕妇显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),两组孕妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸利托君治疗晚期先兆流产可有效提高孕妇保胎的成功率,缩短宫缩时间、腰痛缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间,同时延长孕周,不良反应发生率较低,值得推广。

甲氨蝶呤配合阴式手术对子宫瘢痕妊娠的治疗价值评价

目的探讨子宫瘢痕妊娠应用甲氨蝶呤联合阴式手术治疗的效果。方法选取本院2017年8月至2018年12月收治的87例子宫瘢痕妊娠患者,随机分成观察组(n=44)与对照组(n=43),对照组给予单用阴式手术治疗,观察组采用甲氨蝶呤配合阴式手术治疗,观察并对比两组治疗结局、治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者β-HCG转阴时间、月经正常来潮时间、包块吸收时间、术后住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病治愈率为93.18%明显高于对照组的69.77%(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为6.82%明显低于对照组的25.58%(P<0.05)。结论采用甲氨蝶呤联合阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效显著,术后并发症发生率低,值得推广。

不同切口子宫下段剖宫产术的对比分析

目的观察不同切口的剖宫产手术对产妇手术中各项指标以及术后的并发症的影响情况,分析其临床应用价值。方法选取2012年5月至2013年6月期间在我院分娩的待产妇76例作为研究对象。分为实验组和对照组,实验组采取改良腹式横切口剖宫产手术进行分娩,对照组采取腹式纵切口剖宫产手术进行分娩,对比两组患者的临床效果。结果实验组患者的手术时间、出血量、切皮至胎儿娩出、术后进食时间以及术后排气时间均小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后并发症的发生率为44.7%,对照组术后并发症的发生率为73.7%;实验组患者术后粘连率为36.84%,对照组术后粘连率为71.05%;两组的术后并发症、粘连率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良式腹式横切口剖宫产手术的临床效果明显优于腹式纵切口剖宫产手术,在临床分娩的应用中具有一定的价值。

生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的观察生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2017年5月-2019年5月孝感市妇幼保健院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为联合组和对照组,每组45例。2组均实施常规治疗,在此基础上对照组单独采用奥美拉唑治疗,联合组在对照组基础上联合使用生长抑素治疗。比较2组患者治疗前与治疗后1、2、3 d胃管引流液p H值,患者恢复状况(止血时间、血红蛋白降低幅度、住院时间)及治疗总有效率。结果治疗后1、2、3 d,2组胃管引流液p H值均较治疗前改善,且联合组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);联合组止血时间、住院时间短于对照组,联合组血红蛋白降低幅度小于对照组(P均<0.01);联合组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(χ^(2)=4.939,P=0.026)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者在常规基础治疗后,给予生长抑素联合奥美拉唑可快速缓解消化道出血问题,促使患者快速恢复,缩短治疗和住院时间,与单独采用奥美拉唑相比,临床治疗效果更显著。

子宫肌瘤腹腔镜手术现状与进展探究

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,其发病的确切病因不清,但发现与体内雌激素紊乱有关,多发生于中年妇女,一般在绝经以后子宫肌瘤即停止生长。文章简要分析了子宫肌瘤的腹腔镜手术现状与进展,以旨促进妇女的身体健康发展。