孝感市新生儿病房医院感染管理现状调查分析

目的:调查分析孝感市新生儿病房医院感染管理现状,为加强新生儿院内感染管理提供科学依据。方法:通过现场查看、随机考核、查阅资料等方式,全面了解孝感市各级医疗单位新生儿病房的医院感染管理现状。结果:各新生儿病房的医院感染管理制度均健全,但缺乏可操作性。约有82%的新生儿病房布局、洗手设施不符合医院感染管理要求,约有59%的新生儿病房不能正确清洗与消毒用物,29%的新生儿病房未规范处置医疗废物,20%的新生儿病房医护人员未按洗手指征进行手卫生。结论:孝感市新生儿病房医院感染管理尚存在诸多不足,亟待加强医院感染控制监管,提高医院感染管理的整体水平。

孝感市新生儿病区药品安全管理现状调查

目的:了解孝感市新生儿病区药品安全管理现状,为加强本市新生儿病区药品管理提供科学依据。方法:自行设计调查问卷,采取实地查看、查阅资料、抽考护士等方式,对孝感市15家医疗机构的新生儿病区药品管理的现状进行调查,并将所得资料与数据进行统计学处理。结果:药品管理全部符合要求的病区仅占26.67%,其中急救药品、高危药品、普通药品管理符合要求的病区分别占40.00%、33.33%、46.67%;存在各类药品混放、无标识、无专人管理、未按要求储存等问题;不同级别医院新生儿病区药品管理及护士对用药知识与技能的掌握差异有统计学意义,三级医院优于二级医院(P<0.01或P<0.05)。结论:孝感市新生儿病区药品安全管理现状不容乐观,应引起管理者的高度重视,采取有效措施积极进行干预,保障新生儿用药安全。

中晚孕期系统超声筛查胎儿畸形的价值

目的探讨开展中、晚孕期两次系统超声在筛查胎儿先天性畸形中的应用价值。方法2008年1月起，对来我院行产前系统超声检查的13874名孕妇，均于中（孕20～24周）、晚孕（30～34周）期各进行一次系统超声检查。每位孕妇均详细登记，并对其异常胎儿进行追踪随访，所有胎儿资料均存放于工作站内以便行系统评估和统计。结果在13874例孕妇中，经产后随访证实畸形胎儿384例，畸形发生率2．77％（384／13874）。孕20．24周时检出畸形胎儿315例，检出率82．03％（315／384），孕30～34周时新检出畸形胎儿43例，检出率11．20％（43／384）。两次系统超声检查共检出畸形胎儿358例，畸形胎儿检出率提高至93．23％（358／384），漏诊26例，漏诊率6．77％（26／384）。结论于中、晚孕期各行一次系统超声检查可显著提高畸形胎儿的检出率，具有重要的临床价值。

2007—2011年孝感市早产儿并发症调查分析

目的分析孝感市2007—2011年早产儿主要并发症发生情况,探讨影响早产儿生存质量的疾病,为临床预防及制订治疗方案提供依据。方法回顾性分析17所医院收治的8 143例有早产儿并发症患儿的临床资料,对并发症发生率>1%的早产儿并发症进行统计分析。结果 8 143例中早产儿并发症发生率位居前4位的是吸入综合征(58.22%)、高胆红素血症(48.99%)、早产儿脑损伤(23.30%)、窒息(包括宫内窒息)(22.68%);吸入综合征、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、喂养不耐受、消化道出血、贫血并发症发生率男性均大于女性(P<0.05);部分并发症的发生与体质量及胎龄存在正相关或负相关关系。结论小胎龄和低体质量早产儿是各种并发症发生率增加的主要原因,防治早产和各种并发症可有效提高早产儿生存质量。

2007—2011年孝感市新生儿死亡分析

目的分析孝感市2007—2011年新生儿死亡情况,提出预防和救治措施,以降低新生儿死亡率。方法对2007—2011年孝感市下辖七个县市区发生的新生儿死亡情况进行统计分析。结果 2007—2011年共分娩活产新生儿214857名,死亡800例,死亡率3.72‰,各年度新生儿死亡率呈下降趋势,2011年较2007年明显下降(2.77‰比4.88‰,χ2=268.70,P<0.01)。各年度早期新生儿(出生≤7天)死亡所占比例均明显高于晚期新生儿(出生8～28天),医院内死亡所占比例高于其他地点死亡,死亡前治疗的比例高于未治疗的比例,且治疗的比例呈上升趋势(P均<0.05)。新生儿窒息(28.13%)、早产和低出生体重(23.87%)、出生缺陷(16.50%)是本地区新生儿死亡的主要原因。结论建立三级妇幼保健网和重症监护网络,加强产儿科合作,加强医务人员急重症抢救技术的学习以及产前筛查工作,预防早产儿、新生儿窒息、出生缺陷等高危疾病的发生,可以降低新生儿死亡率。

2008年孝感市城区及乡镇托幼机构儿童低视力调查

目的：探索城、乡学龄前儿童视力低常现状，比较城、乡儿童视力低常患病率，弱视发生率，并从中找出影响儿童视力发育的原因，为临床早期干预提供科学依据。方法：对孝感市城区3～6岁8730名学龄前儿童和乡镇3—6岁2150名学龄前儿童进行视力筛查，将单眼或双眼视力低于正常者，通知门诊复查，将矫正视力低于0．8，定为弱视。结果：城区视力低常患病率15．32％，乡镇视力低常患病率3．91％，城区与乡镇间存在统计学差异（P〈0．001）；城区弱视患病率5．37％，乡镇弱视患病率0．79％，存在统计学差异（P〈0．001）。

2008年孝感市城区托幼机构儿童视力调查

目的:探索学龄前儿童视力低常现状及弱视患病率,为临床早期干预提供依据。方法:对孝感市3～6岁8730例学龄前儿童进行视力普查,将单眼或双眼视力低于正常者,通知门诊复查,将矫正视力<0.8者,定为弱视。结果:视力低常患病率15.32%,无性别差异,较小年龄组视力低常率高于较大年龄组;弱视患病率为5.37%,斜视发生率为0.96%,无年龄差异(P>0.05)。视力低常者屈光不正构成为近视7.33%,远视83.69%,混合散光8.98%,远视对儿童视力不良影响最大,远视中又以复性远视散光最为多见;屈光不正是形成弱视的主要原因,其中远视对弱视的影响大于其他类型屈光不正对于弱视的影响。

柴胡疏肝散联合逍遥散治疗产后抑郁症疗效临床研究

目的探讨柴胡疏肝散联合逍遥散治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月收治的80例产后抑郁症患者作为研究对象。采用随机数字表法,将所有患者分为两组,每组各40例。对照组采用常规治疗方法,观察组采用柴胡疏肝散联合逍遥散进行治疗,对比分析两组患者焦虑、抑郁症状、生活质量评分。结果治疗后,观察组焦虑、抑郁症状低于对照组,观察组生活质量高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用柴胡疏肝散联合逍遥散对产后抑郁症患者进行治疗后,有利于缓解患者抑郁症状,安全性高。

规范化管理对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇采用规范化管理模式,将其妊娠结局进行研究分析。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例高龄再生育孕妇作为研究对象,将其分成观察组与对照组。观察组采用规范化管理,对照组采用常规管理,将两组孕妇的各项血糖指标以及母婴的并发症发生率进行比较。结果观察组各项血糖指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后并发症发生率为23.3%,对照组为63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇通过规范化管理,效果显著,妊娠结局良好。

孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的疗效

目的评价对小儿哮喘治疗应用孟鲁司特和布地奈德气雾剂两种药物的效果。方法整群选取在湖北省孝感市妇幼保健院2019年10月至2020年10月接收的90例哮喘患儿为研究对象,按治疗方案分为对照组45例,实施布地奈德气雾剂治疗,观察组45例,实施孟鲁司特和布地奈德气雾剂治疗。评估两组的临床症状缓解时间、气道功能、哮喘发作程度、相关细胞因子水平。结果观察组的临床症状缓解用时少于对照组(P<0.05);观察组的气道功能各指标表现优于对照组(P<0.05);观察组的哮喘发作程度评分低于对照组(P<0.05);观察组的相关细胞因子表现优于对照组(P<0.05)。结论在小儿哮喘治疗中应用孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗方法,可显著改善气道功能和相关细胞因子水平,减少了临床症状缓解时间,使得患者的哮喘发作程度有效的减轻,临床治疗效果理想。

芪参益气滴丸联合左甲状腺素钠片治疗小儿甲状腺功能减退症的效果及安全性观察

目的研究芪参益气滴丸联合左甲状腺素钠片治疗小儿甲状腺功能减退症的临床效果及安全性。方法选取2018年1月~2020年12月就诊的甲状腺功能减退的患儿106例,随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组采用芪参益气滴丸加左甲状腺素钠片联合治疗,两组患儿均连续给药治疗4周。治疗结束后,比较两组患儿临床治疗有效率、甲状腺功能、血脂水平、炎症因子水平及不良反应。结果治疗结束后,观察组患儿临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组促甲状腺激素(TSH)水平显著低于对照组(P<0.05),甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合左甲状腺素钠片治疗小儿甲状腺功能减退症,能缓解机体炎症反应,改善脂质代谢水平,降低临床用药不良反应发生率,提高临床治疗有效率。

孝感市2006～2007年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:对2005年10月～2007年9月孕产妇死亡进行调查,探讨孕产妇的死亡原因及高危因素并提出有效的干预措施。方法:根据《孝感市孕产妇、围产儿死亡评审制度和要求》,通过对孝感市各县市区收集上报的孕产妇死亡调查报告、孕幼卫生年报资料,按世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析并提出干预措施。结果:孝感市近两年13例死亡的孕产妇均为低文化低收入人群,在医疗保健机构分娩11例,占84.62%,在家分娩2例,占15.38%;在医疗保健机构死亡11例,占84.62%,在转诊途中死亡2例,占15.38%;孕产妇死亡中主要死因为产科出血10例,占76.92%,其次为急性羊水栓塞、急性心力衰竭、甲亢危象各1例,各占7.69%。13例死亡孕产妇按照十二格法评审:可以避免死亡9例,占69.23%;创造条件可避免死亡4例,占30.77%。结论:孝感市孕产妇死亡原因产科出血还是主要原因,提示孝感市降低孕产妇死亡率的重点工作是在防治产科出血上,但也要警惕防治间接产科原因引起的孕妇死亡;通过制定或完善各级孕产妇系统管理和高危管理以及转诊制度,确保转诊绿色通道畅通,乡级医院也应该建立危重患者抢救小组,加强各级人员转诊意识以及提高各级医务人员助产技术和急救水平,加强有关产后出血的救治技能的培训,早期干预,提前住院分娩,降低孕产妇死亡率,保障母婴安全。

2007～2010年孝感地区新生儿死亡原因调查分析

目的分析孝感地区2007～2010年新生儿死亡原因。方法对2007～2010年间孝感市辖区内七个县(市)区发生的664例新生儿死亡原因进行调查分析。结果 2007～2010年该地区新生儿死亡率占5岁以下儿童死亡的51.12%;2007～2010年该地区新生儿死亡病因前3位是早产/低出体重、出生窒息及先天性疾病。结论应加强对早产/低出生体重、新生儿窒息、出生缺陷等疾病的防治,从而降低新生儿病死率。