罗哌卡因与小剂量艾司氯胺酮联合应用在硬膜外分娩镇痛中对产妇的影响研究

目的探讨罗哌卡因与小剂量艾司氯胺酮联合应用在硬膜外分娩镇痛中对产妇的影响。方法回顾性分析2023年1—12月在孝感市妇幼保健院接受硬膜外分娩镇痛的160例产妇的临床资料,以不同镇痛方式分为两组,每组80例。传统组应用舒芬太尼+罗哌卡因,探究组应用小剂量艾司氯胺酮+罗哌卡因。对比两组麻醉相关时间、生命体征水平及不良反应发生率。结果探究组麻醉起效时间(1.35±0.26)min短于传统组(2.41±0.33)min,麻醉维持时间(63.27±6.16)min长于传统组(57.25±5.12)min,差异有统计学意义(t=22.567、6.722,P均<0.05)。与传统组相比,探究组生命体征水平更稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组不良反应发生率略高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因与小剂量艾司氯胺酮联合应用在硬膜外分娩镇痛中,能够显著缩短麻醉起效时间,延长麻醉维持时间,提高产妇生命体征的稳定性,并且不增加不良反应发生率。

艾司氯胺酮在减轻剖宫产产妇疼痛程度、抑郁情绪中的价值及对母婴并发症的影响

目的 分析艾司氯胺酮在减轻剖宫产产妇疼痛程度、抑郁情绪中的价值及对母婴并发症的影响。方法 筛选300例样本,依照随机法分为2组,观察组150例患者使用艾司氯胺酮,对照组150例患者不使用,比较两组患者疼痛度、应激反应、抑郁状态、母婴并发症。结果 术前两组患者疼痛度、应激反应、抑郁状态均差异甚微(P>0.05),术后,观察组患者疼痛度评分、应激反应指标水平、产后抑郁发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者母婴并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮对剖宫产术后应激有明显改善作用,可有效降低患者产后抑郁发生率,值得推广。

舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉在高龄产妇无痛分娩中的应用效果及对胎儿与剖宫产率的影响

目的观察舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉在高龄产妇无痛分娩中的应用效果及对胎儿与剖宫产率的影响。方法回顾性分析2019年5月—2020年6月于孝感市妇幼保健院行无痛分娩的86例高龄产妇的临床资料,根据麻醉方案不同分为观察组和对照组,各43例。对照组产妇行盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组则在对照组基础上加用枸橼酸舒芬太尼注射液。比较2组产妇镇痛效果、产程时间,分娩前后应激反应指标[皮质醇(COR)、空腹血糖(Glu)],分娩方式(自然分娩、阴道助产、剖宫产)、新生儿Apgar评分及镇痛效果满意度。结果观察组疼痛Ⅲ级产妇为2.33%,低于对照组的18.60%(χ^(2)=6.081,P=0.014);观察组疼痛0级产妇为41.86%,高于对照组的20.93%(χ^(2)=4.373,P=0.037);观察组第一、二、三产程时间均短于对照组(P<0.01);分娩后,2组COR、Glu水平均较分娩前升高,但观察组COR、Glu波动程度小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P均<0.05);观察组新生儿Apgar评分为(9.32±0.55)分,高于对照组的(8.78±0.46)分(t=4.939,P<0.001);观察组总满意度为93.02%,高于对照组的72.09%(χ^(2)=6.541,P=0.011)。结论舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉在高龄产妇无痛分娩中的应用效果良好,有助于增强镇痛效果、缩短产程,并在一定程度上减轻应激反应,改善分娩方式和确保母婴安全,产妇认可度高,值得临床推广应用。

地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果

目的:探讨地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法:选取2016年8月—2017年2月孝感市妇幼保健院收治的拟行无痛人工流产术患者90例,以随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组患者给予地佐辛联合丙泊酚麻醉。对比观察两组患者的麻醉效果、无痛人工流产术时间、丙泊酚用量、恢复定向力时间、清醒时间、术后10 min疼痛评分、麻醉后血氧饱和度及治疗不同时间的收缩压、舒张压、心率及不良反应发生情况。结果:观察组患者麻醉总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的82.22%(37/45);观察组患者丙泊酚用量、无痛人工流产术时间、恢复定向力时间、清醒时间及麻醉后的血氧饱和度分别为(95.51±6.61)mg、(5.51±1.41)min、(4.62±1.21)min、(4.51±1.61)min及(98.51±2.61)%,明显优于对照组的(113.39±12.57)mg、(7.39±2.77)min、(6.61±2.59)min、(7.39±2.57)min及(93.39±1.57)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术开始5 min、术后5 min,两组患者舒张压、收缩压和心率较术前有所升高,但观察组患者各指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果较好,可维持患者术中生命体征稳定,减轻患者痛苦,减少丙泊酚用量,缩短手术时间和术后麻醉恢复时间,安全性较高。

七氟醚吸入与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的应用效果及对心率和血压水平的影响分析

目的探讨小儿疝气手术中七氟醚吸入与异丙酚静脉麻醉的应用效果及对心率、血压水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月于本院接受疝气手术的90例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组应用异丙酚静脉麻醉,观察组应用七氟醚吸入麻醉,比较两组手术前后心率与血压水平、苏醒时间、血氧饱和度及应激反应情况。结果术后,观察组心率与血压水平均低于对照组(P<0.05),观察组去甲肾上腺素、肾素和肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05),观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05),观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的应用效果优于异丙酚静脉麻醉,可加快苏醒速度,降低患者的心率与血压水平,提高血氧饱和度,且无明显的应激反应,临床应用价值较高。

盐酸利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在宫颈息肉高频电刀切除术中的效果

目的:探讨盐酸利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在宫颈息肉高频电刀切除术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月—2016年7月孝感市妇幼保健院收治的拟行宫颈息肉高频电刀切除术患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。两组患者均行宫颈息肉高频电刀切除术,观察组患者给予盐酸利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉。观察两组患者的镇痛效果满意度、平均手术时间、疼痛评分及术中不良反应发生情况。结果:观察组患者镇痛效果满意度为96.30%(52/54),明显高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均手术时间、疼痛评分分别为(40.18±5.34)min、(0.53±0.12)分,明显优于对照组的(56.72±5.95)min、(3.46±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术中,观察组患者不良反应发生率为3.70%(2/54),明显低于对照组的20.37%(11/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在宫颈息肉高频电刀切除术中的效果显著,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间,减少术中不良反应的发生。

超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果及对VAS评分的影响

目的探讨剖宫产腰硬联合麻醉中超声引导下腹横肌平面阻滞的应用效果及对VAS评分的影响。方法回顾性分析2020年2月至2021年2月本院收治的90例行剖宫产产妇的临床资料,按照镇痛方法不同分为两组,每组45例。对照组给予常规术后自控镇痛,观察组在对照组基础上给予超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,比较两组术后不同时间段VAS评分、BCS评分及不良反应发生情况。结果两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。术后2、4、6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,BCS评分均高于对照组(P<0.05)。结论对腰硬联合麻醉的剖宫产产妇应用超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉镇痛效果较好,可有效减轻疼痛程度,提高产妇舒适度,具有较高的安全性。

罗哌卡因伍用吗啡、曲马多用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察剖宫产术后PCEA(持续硬膜外镇痛)和术后无镇痛下产妇的各种情况。方法剖宫产术者100例,分两组:I组50例,剖宫产术后行PCEA;II组50例,剖宫产术后拔除硬膜外导管。结果I组产妇术后无明显疼痛及腹胀,各生命体征平稳,能积极配合医生早哺乳、翻身及下床活动;II组产妇、2h后诉伤口痛和腹胀逐渐加重,且难以忍受,测血压、心率明显上升,术后不愿早期哺乳、翻身及下床活动。结论剖宫产术后疼痛会促使人体生理、心理及行为上出现一系列应激反应,使用PCEA后产妇可安全、舒适地渡过术后恢复期。

罗哌卡因联合艾司氯胺酮在硬膜外分娩镇痛中的应用效果与安全性研究:一项随机对照试验

目的评估罗哌卡因联合艾司氯胺酮在硬膜外分娩镇痛中的应用效果与安全性,为临床分娩镇痛提供新的选择。方法选取2023年1—12月在孝感市妇幼保健院分娩的160例产妇,采用不同麻醉方式分组,每组80例。对照组接受罗哌卡因+舒芬太尼麻醉镇痛,观察组接受罗哌卡因+艾司氯胺酮麻醉镇痛。对比两组麻醉阻滞情况、镇痛相关指标及并发症发生率。结果T1~T5时,观察组下肢运动神经阻滞情况轻于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组镇痛起效时间短于对照组,补救镇痛的次数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率3.75%(3/80)低于对照组的12.50%(10/80)(χ^(2)=4.103,P<0.05)。结论罗哌卡因联合艾司氯胺酮在硬膜外分娩镇痛中表现出良好的麻醉阻滞效果,对下肢的运动功能影响更小,镇痛起效快,补救镇痛次数少,且并发症发生率低。