湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状调查及危险因素分析

目的:调查湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状,分析相关危险因素,为临床预防和控制下生殖道感染提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取湖北孝感地区365名育龄期女性为调查对象,均由专业医务人员进行生殖道健康检查,并采用自制育龄期女性下生殖道健康调查问卷进行调查。统计下生殖道感染发生例数,采用统计学软件SPSS18. 0对可能导致感染的因素进行单因素和多因素分析,并根据分析结果制定合理预防措施。结果:本次调查对象365名育龄期女性,发生下生殖道感染124例,感染发生率为34. 0%。单因素分析结果显示:有无人工流产史、性伴数、平均月工资、经期有无性交、月经情况、更换内裤时间、有无坐浴、经期有无使用不洁卫生用品等因素,感染构成比差异具有统计学意义(P <0. 05);多因素分析结果显示:影响感染发生的因素按照危险程度依次为:经期使用不洁卫生用品(OR=7. 164)、经期有性交(OR=6. 181)、平均月工资<3000元(OR=6. 124)、有人工流产史(OR=5. 893)、月经不规律(OR=5. 246)、更换内裤时间为4~6天(OR=4. 824)、性伴数≥2个(OR=3. 852)、坐浴(OR=2. 984)。结论:导致湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染的因素较多,经期使用不洁卫生用品、经期性交、平均月工资<3000元等均是导致感染的危险因素,临床中应当根据具体情况制定科学的预防措施。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对异位妊娠患者激素水平及炎性因子的影响

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对异位妊娠患者血清激素水平及炎性因子的影响,分析其可能作用机制。方法选择2015年2月至2016年2月收治的异位妊娠患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组52例予以米非司酮和甲氨蝶呤治疗,观察组联合桂枝茯苓胶囊治疗,治疗3个月后,比较两组临床症状改善情况、血清激素水平、炎性因子、临床疗效等指标,同时选取50例正常孕妇为空白对照组。结果观察组有效率92.31%明显高于对照组75.00%(P<0.05);血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、腹痛消失时间、盆腔积血完全吸收时间均明显短于对照组(P<0.05);血清β-HCG、雌二醇(E2)、孕酮等激素水平均明显低于对照组(P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮有助于改善异位妊娠患者临床症状,提高治疗效果,可能与降低血清激素水平、减少炎症因子释放等因素有关。

tP1NP、OCN和β-CTX在骨质疏松性骨折和骨关节炎老年患者唑来膦酸治疗前后变化

目的分析N端中段骨钙素(OCN)、总I型前胶原氨基端肽(t P1NP)、I型胶原羧基端肽B特殊序列(β-CTX)在骨质疏松性骨折和骨关节炎老年患者唑来膦酸治疗前后的变化情况。方法收集孝感市第一人民医院68例老年骨质疏松性骨折患者(A组)和63例老年骨关节炎患者(B组)的临床资料进行回顾性分析,均行唑来膦酸治疗。比较两组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后12个月时OCN、t P1NP和β-CTX等骨代谢生化标志物的变化情况,并比较两组患者治疗前、治疗后12个月腰椎和髋部骨密度的变化情况,同时记录两组药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗后7 d时OCN、β-CTX水平均低于治疗前(P<0.05),且A组治疗后7 d时OCN水平与B组比较,并无显著差异(P>0.05),但β-CTX水平较B组明显降低(P<0.05)。A组t P1NP水平较治疗前显著升高(P<0.05),而B组治疗后t P1NP水平与治疗前比较,并无显著差异(P>0.05)。两组治疗后12个月OCN、β-CTX、t P1NP水平较治疗前均显著降低,且两组治疗后12个月各指标水平的比较,并无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗后腰椎骨密度较治疗前均显著升高,且A组较B组显著升高(P<0.05);而两组治疗后髋部骨密度与治疗前比较,均无显著差异(P>0.05),且两组治疗后髋部骨密度的比较,并无显著差异(P>0.05)。两组患者均未出现恶性心律失常、肾衰竭、休克等严重不良事件。两组患者药物不良反应发生率的比较,并无显著差异(P>0.05)。结论唑来膦酸可作为临床重要的骨吸收抑制剂,可明显减少骨科老年患者骨代谢水平,尤其在骨质疏松性骨折中的骨吸收抑制作用较骨关节炎患者突出,同时可有效提高骨折患者腰椎骨密度,因此在治疗骨质疏松性骨折中具有较高的应用价值。

调强放疗联合腔内近距离放疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及雌孕激素的影响

目的:探讨调强放疗联合腔内近距离放疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及雌孕激素的影响,分析其可能的作用机制。方法:选择2014年6月至2015年5月孝感市孝南区妇幼保健院收治的88例晚期宫颈癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组均为44例。观察组患者在对照组的基础上联合应用局部调强放疗,对照组患者进行腔内近距离放疗,比较两组患者血清肿瘤标志物、雌孕激素、近期疗效、毒副反应等指标。结果:观察组患者治疗有效率93. 18%,明显高于对照组患者治疗有效率72. 73%(χ~2=6. 510,P <0. 05);观察组患者血清甲状腺球蛋白(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原72-4(CA724)含量均明显低于对照组患者(t=7. 388～32. 883,P <0. 05,P <0. 01);观察组患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)含量明显高于对照组患者,促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量明显低于对照组患者(t=5. 285～22. 531,P <0. 05,P <0. 01);观察组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎均明显低于对照组患者(22. 63%vs 43. 18%,4. 55%vs 17. 18%)(χ~2=4. 166,4. 061,P <0. 05)。结论:调强放疗联合腔内近距离放疗有助于提高晚期宫颈癌患者近期疗效,减少放射性损伤,可能与降低血清肿瘤标志物含量、调节雌孕激素水平等因素有关。

阿奇霉素针剂对非淋菌性尿道炎和宫颈炎的作用

目的研究阿奇霉素针剂对非淋菌性尿道炎和宫颈炎的作用。方法选择非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者作为本次研究患者或研究对象,并采用“电脑随机法”将200例非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施阿奇霉素针剂治疗;对照组、实施盐酸多西环素治疗,分析两组治疗效果、症状缓解时间和用药时间、不良反应情况。结果观察组非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者治疗总有效率95.00%高于对照组,(P<0.05),两者差异具有统计学意义。观察组非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者症状缓解时间(6.33±1.09)d短于对照组,用药时间(11.98±1.23)d长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者不良反应发生率3.00%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素针剂对非淋菌性尿道炎和宫颈炎均具有较好治疗作用,同时能够有效缓解其临床症状,且安全性极高,值得研究。

孕期氯化消毒副产物三卤甲烷暴露对新生儿出生体重的影响

目的探讨孕期氯化消毒副产物内暴露标志血三卤甲烷(trihalomethanes,THMs)浓度与胎儿出生体重之间的关系。方法对2015年3—6月于孝南区妇幼保健院行产检的312名孕早期孕妇进行问卷调查,分别在孕早、中、晚采集其外周静脉血,并记录胎儿出生体重。采用多元线性回归模型分析孕期全血中四种THMs[三氯甲烷(chloroform,TCM),一溴二氯甲烷(bromodichloromethane,BDCM),二溴一氯甲烷(dibromochloromethane,DBCM)和三溴甲烷(bromoform,TBM)]平均浓度与新生儿出生体重之间的关系。结果新生儿的平均出生体重为(3 270±393)g。多元线性回归模型结果显示,孕期全血TBM、溴代三卤甲烷(Br-THMs,BDCM、DBCM和TBM的浓度之和)和总三卤甲烷(TTHMs;Br-THMs和TCM浓度之和)浓度升高与新生儿出生体重降低存在建议性剂量-效应关系(趋势性P值<0.10)。结论孕期THMs暴露可能会引起新生儿出生体重降低。

妊娠期三氯乙酸内暴露水平与妊娠结局的关系

目的调查孕妇妊娠期饮水消毒副产物三氯乙酸（trichloroaceticacid，TCAA））内暴露水平及影响因素，并探讨其与妊娠结局的关系。方法选择湖北省孝感市某医院2012年11月-2013年3月人院分娩的327名孕妇进行问卷调查，并测定其晨尿中TCAA的含量，采用Logistic回归模型分析探讨妊娠期TCAA内暴露水平和妊娠结局的关系。结果孕妇尿中TCAA含量的平均值为10．96μg/gcr，P1、P10、P25、P50、P75、P90、P100分别为1．83、3．39、5．20、8．63、12．71、20．19、150．42μg/g cr。饮水煮沸的孕妇尿TCAA含量明显低于未煮沸者（P〈0．05o经混杂因素校正后，P51～P75的TCAA暴露与胎龄减少有统计学关联（OR=2．947，95％CI：1．504～5．776）；未发现TCAA暴露与新生儿出生体重有关。结论饮水煮沸可能减少TCAA内暴露水平，妊娠期TCAA暴露可能与早产风险增加有关联。

剖宫产与妊高症患者母儿预后112例临床分析

本文通过随机的挑选本院112例妊高症患者。详细分析这112例患者分娩的方法、子病情况、围产儿的情况、产后出血、死亡率等，并做详细的记录，最后分析剖宫产与妊高症患者母儿预后的临床效果。