阿德福韦酯与拉米夫定联合在失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的探讨阿德福韦酯与拉米夫定联合在失代偿期乙肝肝硬化中的临床疗效。方法选择本院58例失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗。对照组患者给予拉米夫定治疗。观察两组患者治疗前后肝功能改变情况等。结果观察组治疗后AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TBiL(总胆红素)水平显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后Hbe-Ag/HbeAb血清转换率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后HBV-DNA阴转率高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合在失代偿期乙肝肝硬化疗效显著,能显著改善肝功能,抗病毒效果显著,值得借鉴。

夜间非计划性拔管原因分析与对策

目的探讨夜间发生非计划性拔管的原因,采取针对性的防范措施,将脱落率降低到最低,以确保患者的生命安全,减少护理纠纷的发生。方法对2008年12月至2010年7月夜间发生的12例拔管情况进行分析,提出防范对策,并组织实施。结果实施防范措施后2010年9月至2011年4月无拔管现象发生。结论夜间导致拔管的原因有管道固定不当、患者自行拔管、活动不当、对患者评估不足等,我们采取妥善固定、加强健康教育、适当约束肢体、严格交接班,加强夜间巡视、掌握拔管时间、加强安全质量管理等有效的减少了脱落率的发生,值得借鉴推广。

浅谈恶性肿瘤患者的心理治疗

目的探讨了恶性肿瘤患者心理行为经历的悲恐、幻想、愤怒、升华、抑郁、颓废六个过程,并提出了相应的心理治疗。方法①了解患者心理动态,及时消除不良情绪;②注意分散法;③教育干预法;④帮助患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心;⑤帮助患者建立良好的心理沟通能力。结果对肿瘤患者进行的心理治疗解除了患者的消极情绪,提高了免疫功能。结论只有了解患者心理,给予相应的心理治疗,充分发挥其主观能动性,才能提高治疗的效果。

产前超声筛查单绒毛膜单羊膜双胎妊娠畸形1例

孕妇 34岁。孕26周,孕2产1,七年前足月顺产一男婴,身体健康、智力正常。无家族病史及不良嗜好。孕11周我院B型超声提示“双胎妊娠(单绒毛膜单羊膜)”。孕20周我院B型超声提示“单绒毛膜单羊膜双胎妊娠,未见明显畸形”。

变频电疗加超短波治疗膝关节骨性关节炎47例

膝关节骨性关节炎是一种退行性关节病变,其患病率随年龄增长而增高,临床表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、功能活动受限,病程较长,严重影响患者的日常工作及生活质量[1]。

无创呼吸机治疗新生儿肺炎的临床分析

目的对比两种治疗方法,传统常规治疗与无创呼吸机新辅助治疗即持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)在治疗新生儿肺炎方面的效果。方法搜集我院新生儿病房2017年11月至2018年2月收治的20例肺炎小婴儿,随机分为对照组和观察组,治疗方法:两组患儿均给予常规治疗,对照组增加鼻导管吸氧或面罩吸氧,实验组增加CPAP。将20例患儿通过统计软件分析并且比较两组动脉血氧分压恢复时间,呼吸频率恢复,喘憋缓解、啰音消失时间、胸片恢复时间的差别。若P<0.05,则差别有统计学意义。结果实验组患儿除胸片吸收时间的P>0.05外,其他四项数据实验组均小于对照组,P<0.05。结论使用CPAP可缩短血氧分压恢复时间,啰音消失、呼吸频率恢复,喘憋缓解减轻时间,在症状与体征的减轻和缓解方面有积极作用。但对胸片吸收速度并没有大的效果,对总的疗程影响不明显。

1例运动平板诱发心脏停搏患者的急救处理

运动平板试验是通过运动增加心脏的负荷,观察心电及血压的变化,为确诊冠心病提供依据或对冠心病病人进行危险性及预后评价。运动试验较安全、应用广泛,但还有很大的危险性,许多研究证实运动试验每10000例发生10例急性心肌梗死或死亡[1]。

不同麻醉状态下俯卧位对呼吸功能的影响研究进展

目的:探讨不同麻醉状态下俯卧位对呼吸功能的影响。方法:俯卧位在临床以及手术室受到广泛应用。综合不同学者在多方面的研究。在不同的麻醉状态下俯卧位对呼吸功能的影响各不相同。结果:局部麻醉下俯卧位可显著改善肺的换气功能。椎管内麻醉时俯卧位可加重对呼吸功能的抑制。全麻状态下俯卧位对呼吸功能影响研究过去的结果多认为导致呼吸功能减弱;而现在多项试验结果多支持能改善肺部通气血流比值,提高氧合,改善呼吸功能。结论:总的看来,在不同的麻醉状态下俯卧位对呼吸功能是有显著影响的。

妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理体会

腹腔镜治疗妇科疾病是近年来妇科微创手术的新发展,并逐步得到普及,它具有术后疼痛轻、恢复快、切口小等优点,充分体现了微创手术的优势,很快被医生及患者接受[1]。我院自2004年2月～2006年10月共开展妇科腹腔镜手术196例,在实践中我们体会到充分的术前准备和精心的术后护理,对妇科腹腔镜手术患者的康复起到极其重要的作用。现将其围手术期的护理体会介绍如下。

针灸推拿结合中药汤剂牵正散加减治疗面瘫临床观察

分析对面瘫患者合用针灸推拿、中药汤剂牵正散加减进行综合治疗的临床效果。方法:对照组患者为针灸推拿治疗,观察组患者联合运用针灸推拿及中药汤剂牵正散加减治疗。结果:观察组经统计其治疗总有效率97.37%,对照组86.84%,P<0.05;2组治疗前FDIP面瘫程度评分较低P>0.05,治疗后观察组的FDIP面瘫程度评分高于对照组P<0.05。结论:对面瘫患者通过采用针灸推拿结合中药汤剂牵正散加减治疗可可有效改善面瘫情况并获得满意疗效。

探讨针灸推拿用于肩关节周围炎治疗中的临床效果

分析对肩关节周围炎患者采用中医针灸推拿的治疗效果。方法:抽取2018年10月~2020年10月本院78例肩关节周围炎患者,随机数字表法分组,对照组患者给予推拿治疗,观察组联合运用针灸、推拿治疗。结果:观察治疗总有效率97.44%,对照组84.62%,P<0.05;2组治疗前VAS肩部疼痛评分较高P>0.05,治疗后观察组VAS肩部疼痛评分低于对照组P<0.05。结论:对肩关节周围炎患者采用中医针灸推拿可有效解除疼痛症状并提升疗效。

针灸联合补阳还五汤治疗脑卒中后遗症的疗效研究

对脑卒中后遗症患者联合应用针灸+补阳还五汤治疗,并分析其临床疗效。方法:选取2019年3月-2021年3月,在我院治疗的70例脑卒中后遗症患者,将其分为两组。对照组35例,采取常规康复治疗+针灸治疗;观察组35例,在此基础上,配合补阳还五汤治疗。结果:治疗后6个月,观察组患者的MAS 评分明显低于对照组,FMA 评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的总有效率为94.29%,明显高于对照组的71.43%,差异明显(P<0.05)。结论:联合应用针灸、补阳还五汤治疗可获得更为理想的康复效果,可改善患者手功能,缓解上肢痉挛,值得推广。

关于门诊抗生素处方点评及用药调查的思考

目的:对门诊抗生素处方进行点评,并对用药进行调查,以给门诊科学用药提供参考。方法:抽取2016年7月至2016年12月我院门诊开具的抗生素处方900张,对这些处方进行点评,并对用药情况进行调查及统计。结果:不合格的抗生素处方有40张,占比4.44%;不规范的抗生素处方有21张,占比2.33%;不恰当的抗生素处方有11张,占比1.22%;超常的抗生素处方有8张,占比0.89%;剩下的为合格处方,有860张,占比95.55%。结论:我院门诊的抗生素处方整体比较合理,但是部分抗生素处方的用药仍然有问题,因此要对个别抗生素处方的使用不合理进行关注。

自发性低颅压综合征诊治研究进展

自发性低颅压（Spontaneous intracranial hypotension,SI H）是一组神经内科临床少见综合征。1938年Schalten-brand首次描述此征,认为SI H最常见的原因是硬脑脊膜撕裂继发脑脊液漏[1]。近几年,随着放射性核素造影。