辅酶A出现过敏反应两例报道

孝感市社会福利和医疗康复中心戒毒所近一年来收治酒精依赖综合征的病人43例，使用能量合剂（5％的葡萄糖500ml，三磷酸腺苷40mg，辅酶A100u，维生素C3．0g）用于辅助治疗，出现辅酶A过敏2例，现报告如下：

纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒的临床护理

纳洛酮作为阿片受体纯拮抗剂,静脉给药作用迅速、持续时间短、躯体反应轻等特点[1],能够使患者在短时间内完成躯体脱毒。脱毒期患者无痛苦,缩短了脱毒疗程,增强了患者戒毒信心,取得了事半功倍的效果。我所自2013年1月~2013年7月选择性地对42例海洛因依赖者进行了纳洛酮置换快速脱毒,现将护理过程报告如下。

心理行为干预对酒依赖患者的康复作用

目的:探讨心理行为干预对酒依赖患者康复的影响。方法:将60例酒依赖患者随机分为干预组和对照组各30例,两组患者住院期间均实行封闭式管理,给予常规戒酒、对症支持治疗,干预组同时给予系统的心理行为干预,对照组常规护理。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及睡眠状态量表(SQ)在干预前后对两组患者抑郁、焦虑症状及睡眠情况进行测评,出院后随访6个月,观察两组患者复饮率。结果:干预后干预组SDS、SAS、SQ量表分下降明显,有显著性差异(P<0.01);干预组明显优于对照组(P<0.05);随访半年后复饮率:干预组13.33%,对照组53.33%,差异显著(P<0.01)。结论:对酒依赖患者进行药物对症治疗的同时,进行系统的心理行为干预可以改善患者的不良情绪,改善患者对饮酒的拒绝程度,降低患者的复饮酒率。

氟西汀用于治疗海洛因稽延性戒断综合征的临床观察

目的:探讨氟西汀用于治疗海洛因稽延性戒断综合征的临床疗效。方法:将已经使用美沙酮替代递减脱毒12天的海洛因依赖者进行随机分组,治疗组(40例),对照组(40例)。治疗组服用氟西汀,对照组服用阿普唑仑。采用稽延性戒断症状评分量表,比较两组的疗效。结果:使用氟西汀的治疗组疗效显著高于服用阿普唑仑的对照组(P<0.001),复吸率明显低于对照组。结论:氟西汀对海洛因稽延性戒断综合征疗效显著优于阿普唑仑,不良反应少而轻微,而且用药方便,能有效的提高了戒毒者的依从性,进而降低复吸率,增加了脱毒成功率,值得推广。

一例纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒合并颞下颌关节脱位的护理

目的:总结纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒合并颞下颌关节脱位的护理。方法:对我院2012年8月收治1例纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒者出现颞下颌关节脱位病人进行回顾性分析。结果:停用氯硝西泮,手法复位成功后,患者住院期间再未发生颞下颌关节脱位。结论:对纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒者出现颞下颌关节脱位,应迅速做出正确判,及时采取措施及对症护理,对获得良好预后有重要临床意义。

氯硝西泮致谵妄1例

从欧洲五大城市毒品公开场所历史演变来分柝欧洲对于吸毒和戒毒人员的策略:预防、降低危害和治疗相结合。这一策略是基于警察执法、卫生保健和社会服务三者基础之上的。通过共同努力实现社会与吸毒者之间"共存"的目标,降低危害和限制性措施的组合是最适合的解决方案。

阿米替林治疗海洛因依赖40例观察

目的:探讨阿米替林辅助美沙酮治疗海洛因依赖的临床疗效。方法:使用阿米替林对40例使用美沙酮的海洛因依赖者进行辅助治疗,剂量为150mg/d,疗程14天。采用自制的戒断症状量表评估疗效。结果:经阿米替林治疗后海洛因依赖者的戒断症状有明显的减轻。结论:阿米替林是一种良好的戒毒辅助用药,能有效缓解戒毒期间的戒断症状,提高了戒断者的依从性,因而增加了脱毒成功率,值得推广。