有机磷中毒致呼吸衰竭机械通气的撤机护理

有机磷农药中毒（AOPP）是临床急诊科常见的一个急危重症,并发呼吸衰竭（RF）的发生率为100%[1]。在抢救RF过程中机械通气是一项最重要的措施,撤机成功与否直接影响到患者的生活质量及疾病的预后。选择2009年3月～2010年12月在本科住院的56例有机磷农药中毒患者,因呼吸衰竭进行机械通气,现将撤机体会报告如下。

实变型细支气管肺泡癌6例误诊分析

目的通过对6例实变型细支气管肺泡癌病例的临床分析,提高对实变型细支气管肺泡癌的认识和诊断水平,降低误诊率。方法回顾分析我院自2003年至2009年6年间确诊的实变型细支气管肺泡癌的临床特点和影像学特征。结果 6例实变型细支气管肺泡癌首诊时全部误诊。其中4例误诊为肺炎,2例误诊为肺结核。结论实变型细支气管肺泡癌误诊率高,临床医生提高对此病的认识,可降低误诊率。

护士长组织早晚床头交接班的体会

总结了护士长组织早晚床头交接班的体会,包括了解前一班患者病情的动态变化,布置当天各班工作的重点,强化各班职责加强责任心,保证护理安全,及时为患者解决实际问题,检查督促各项护理措施的落实等。各项规章制度、护理措施落实到位。认为床头交接班可实现对患者连续性的观察、治疗和护理,提高患者满意度,融洽护患关系,保证护理安全,提高护士长的管理水平。

首诊护士负责制下的健康教育路径在纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨首诊护士负责制下的健康教育路径在纤维支气管镜术中的应用效果。方法将2011年1月至2012年6月在孝感市第一人民医院住院的172例纤维支气管镜检查的患者按检查号的单双数分为观察组和对照组各86例，对照组采用常规的健康教育方法，观察组由首诊护士负责采用教育路径方法，比较两组患者健康教育达标率、并发症发生率、患者主动配合及舒适程度、护理满意度。结果观察组健康教育达标率为95.34%，对照组为69.77%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=17.81，P＜0.01）；观察组护理满意度98.83%，对照组79.06%，差异有统计学意义（χ2=24.73，P＜0.01）；观察组患者主动配合80例，对照组44例，差异有统计学意义（χ2=37.45，P＜0.01）；检查中观察组出现恐惧感、咽喉不适、憋气感、恶心的例数均低于对照组。结论采用教育路径可使患者积极主动参与、配合检查全过程，减少了并发症的发生，增加了患者对疾病知识的掌握程度，提高了满意度。

纤维支气管镜插入部整体外固定的技术与护理

目的探讨纤维支气管镜插入部经改装后行胸腔内检查操作的安全性、实用性。方法应用金属或塑料外固定管套装纤维支气管镜，对53例胸腔积液患者进行胸膜腔内疾病的诊治。结果53例患者在术中及术后未见严重并发症，50例患者获得病理学诊断。结论该项诊疗手段操作方便，视野广及诊疗效果好。