医保智能监控PDCA循环管理成效分析——以孝感市某三级医疗机构为例

随着医疗技术的不断发展以及人民群众对健康需求的增加,医疗机构对于医保物价的管理也从粗放的管理模式向精细化方向转变。在此背景下,以孝感市某三级医疗机构为例,运用PDCA循环管理模式对该医疗机构不规范医疗行为中的突出问题进行管控。通过对比该医疗机构历年医保智能监控涉嫌违规问题申诉的条目数及金额情况,发现涉嫌违规的情况明显减少,临床诊疗以及收费行为更加科学规范,医保物价管理效率有了质的提升。