开展高仿真模拟教学在高等职业院校护理专业中的困境与对策

高等职业院校中的卫生职业教育护理专业培养目标是为各级医疗卫生机构培养高素质的护理人才，目前绝大多数毕业生的就业去向是在医院从事临床一线护理工作。然而近年来，医患矛盾加剧，患者的法律意识及自我保护意识逐渐增强，致使护生的直接操作实践的机会变得越来越困难。护理专业是实践性极强的一门学科，为弥补护理临床实践的缺失，许多高等职业院校开始开展医学高仿真模拟教学，也就是高仿真模拟患者和临床真实工作场景，代替真实患者进行临床教学和实践的教学方法。目前，虽然各院校投入了大量资金购买各种先进的高仿真模拟产品、建立模拟实验室或者修建模拟医院，但巨大的资金投入和实际的教学效果、学生的实践能力提高之间却有着很大的差距。本研究主要探讨目前我国高等职业院校中护理专业实施高仿真模拟教学面临的困难和应对方法。

高仿真模拟教学在高等职业护理实习前培训中的应用优势

高等职业护理教育，其目的就是为护理职业和护理劳动力市场培养高层次的护理人才。为提高学生的临床实践能力和临床应用能力，将学生培养成应用型人才，我院本着以就业为导向，以能力为本位，以岗位群的需要和职业标准为依据的办学思想，并将Sim Man综合模拟人应用于实习前岗前培训教学中。高仿真模拟教学的应用重点在于实习前阶段进行医学模拟集中训练，使学生能够提前熟悉医院的工作流程，掌握临床技能，顺利进入临床实习。现将高仿真模拟教学在高等职业护士生实习前培训中的应用优势总结如下几个方面。

复方牛黄片治疗舌部疾病的临床疗效观察

目的 :观察复方牛黄片治疗舌部疾病的短期临床疗效。方法 :舌部疾病 12 9例随机分为两组 ,观察组 6 8例采用复方牛黄片和艾力可片、龙血竭胶囊治疗 ,对照组 6 1例采用艾力可片和龙血竭胶囊治疗 ,观察舌粘膜变化和疼痛指数等指标。结果 :通过舌粘膜变化和疼痛指数等指标 ,观察组显效率和总有效率明显高于对照组 ,具有统计学意义。观察组的显效率、有效率、总有效率为 6 3.2 % ,2 7.9% ,91.2 % ,对照组为 4 2 .6 % ,39.3% ,82 .0 % ,差异均有显著性意义 ;未发现不良反应。结论 :复方牛黄片治疗舌部疾病是安全和有效的。

直肠癌Dixon术后局部复发原因及治疗

目的 探讨直肠癌 Dixon术后局部复发原因及治疗。方法 回顾性分析我院近 10年来行 Dixon术 32 0例 ,其中局部复发 48例。结果 直肠癌 Dixon术后局部复发与肿瘤的病理类型、Dukes分期、远切缘距离等因素有关。结论 预防直肠癌 Dixon术后局部复发应严格掌握 Dixon手术适应证和加强术中无瘤操作 ,对已有局部复发病例 ,只要局部和全身条件允许 ,力争再次手术 ,切除病灶 ,延长生存期 。

国产多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌36例临床分析

目的观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒副作用。方法应用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌36例,其中初始治疗者30例,复发或出现转移再治疗者6例。按21d为一个周期,行4～6个周期化疗后对患者的症状,瘤体大小及毒副作用进行总结评价。结果 36例患者中,5例完全缓解,19例部分缓解,4例处于病情稳定,8例病情出现进展。临床有效率66.7%,临床获益率达77.8%。毒副反应主要以胃肠道反应和骨髓抑制为主,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论国产多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,而且毒副反应轻,可作为晚期乳腺癌的首选化疗方案。

非手术治疗外伤性脾破裂25例

目的 总结非手术治疗外伤性脾破裂的经验。方法 对我院 1994年 12月～ 1999年12月以禁食、卧床、止血、抗生素等非手术治疗 2 5例外伤性脾破裂的临床资料进行分析。结果 除 2例因治疗过程中活动性出血而于入院第 6天、第 8天中转手术外 ,其余非手术治愈 ,治愈率 92 %。住院时间 8～ 2 2d ,平均 15d ,2 3例出院后经CT复查 ,脾破裂已愈合 ,随访 1～ 18个月 ,无 1例出现并发症。结论 非手术治疗外伤性脾破裂是一种重要保脾手段 ,只要严格掌握治疗原则 ,随时做好中转手术的准备 。

高校财务管理观念创新

要适应时代社会的进步和发展,高校财务管理必须创新。高校财务管理人员必须树立新的财务管理观念,包括树立全方位理财、融资观念,内部控制的观念等。高校财务管理需要财务管理工作人员与时俱进,服务于高校改革发展的实际,这样才能保证财务管理创新的顺利实施。

经尿道膀胱结石大力碎石术30例报告

目的分析大力碎石术治疗膀胱结石的疗效及注意事项。方法回顾性分析大力碎石术30例膀胱结石患者的临床资料。结果30例患者中仅有1例因手术中出血较多而改为择期体外震波碎石治疗,其余患者均一次治疗成功,成功率为96.7%。结论大力碎石术操作简便,治疗效果确切,是目前治疗膀胱结石比较好的方法。

宫颈癌人乳头瘤病毒基因型别与病理组织检查结果的相关性分析

目的分析宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)基因型别与病理组织检查结果的相关性。方法选取2018—2019年在孝感市湖北职业技术学院开展宫颈癌筛查的患者1 520例,分别采集其宫颈组织标本进行病理组织评估,并开展HPV检验,统计HPV阳性患者的基因分型,评估不同HPV基因型别与病理组织检查结果的相关性。结果1 520例患者中病理检查表现为宫颈鳞状细胞癌31例(占2.0%);子宫颈上皮非典型增生699例(占46.0%),其中,轻度非典型增生321例(占21.1%),中度非典型增生334例(占22.0%),重度非典型增生与原位癌44例(占2.9%);正常与炎症790例(占52.0%)。宫颈癌鳞状细胞癌HPV阳性率为100.0%,子宫颈上皮非典型增生HPV阳性率为69.8%,正常与炎症HPV阳性率为28.0%。正常与炎症患者中低危型HPV阳性占比高于宫颈癌鳞状细胞癌及子宫颈上皮非典型增生患者,且正常与炎症患者中高危型HPV阳性占比低于宫颈癌鳞状细胞癌及子宫颈上皮非典型增生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌筛查的病理组织检查结果同HPV基因分型具有密切相关性,临床检验患者的HPV基因分型能够促进宫颈癌与癌前病变的诊断及预后评估。

外周血白细胞粘附与急性前壁心肌梗死扩展的关系

目的探讨外周白细胞粘附与急性前壁心肌梗死区扩展的关系。方法用直接滑行法对 2 8例急性前壁心肌梗死患者发病 4 8小时后白细胞粘附进行动态监测 ,并根据第 3天及第 1 4天核素心室造影后测得的左室射血分数及左室舒末容积分组进行比较。结果梗死区扩展组的白细胞粘附程度明显高于无扩展组。

调强放疗同步两种化疗方案治疗宫颈癌近期疗效分析

目的:分析调强放疗同步不同化疗方案对宫颈癌近期疗效的差异。方法:2016 年1 月-2018 年6 月收治宫颈癌患者76 例,抽签法分为两组,各38 例。两组均予以调强放疗同步化疗治疗,观察组联用紫杉醇及卡铂,对照组联用紫杉醇及顺铂。比较两组近期疗效。结果:观察组治疗总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生存质量、卡氏评分显著高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在调强放疗同步化疗方案中应用化疗措施的临床效果较好,相对于顺铂,应用卡铂在恢复生理状态,提升生活质量方面效果更好。

复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑治疗急性肠胃炎

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑在急性肠胃炎治疗中的应用效果。方法选取2015年8月—2017年8月我院600例急性胃肠炎患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组300例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组的基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P <0.05),治疗后两组患者的IL-6、PCT水平及APACHEⅡ评分较治疗前均降低,且研究组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),两组患者均未发生不良反应。结论复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑可有效改善患者的临床症状,在急性肠胃炎治疗中疗效显著。

盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗老年慢性支气管炎急性发作期效果观察

目的:观察盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:600例老年慢性支气管炎急性发作期患者随机均分为2组,对照组老年患者予镇咳、平喘、抗感染等支持对症治疗,并予以静滴盐酸氨溴索。观察组同时予静滴氨茶碱。对2组疗效、副反应等情况进行对比分析。结果:临床总有效率、血气分析指标均以观察组占优,主要症状体征消失时间以观察组更短(组间均P<0.01)。结论:盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效显著。

重型颅脑损伤132例诊治体会

目的:探讨重型颅脑损伤的诊治。方法:回顾分析重型颅脑损伤132例的临床资料。结果:本组存活110例,占83%,死亡22例,占17%。结论:早期诊断、手术,重视并发症的治疗是救治成功的关键。