姜黄素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠皮质神经细胞TRPC6表达的影响

目的探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIE)后,应用姜黄素对原代培养的皮质神经细胞瞬时受体电位通道6(TRPC6)表达的影响及其机制。方法 SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型对照组、姜黄素组,每组20只。姜黄素组分别腹腔注射5,15,30,45,60μmol·L-1姜黄素。分别观察6,12,24,48,72 h。采用噻唑蓝(MTT)法检测皮质神经细胞活性;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TRPC6 mRNA水平,免疫印迹(Western-blot)检测蛋白水平TRPC6表达和p38MAPK磷酸化情况。结果 48 h后,模型对照组和30μmol·L-1姜黄素组细胞存活率分别为(52.0±5.2)%,(88.0±5.6)%(P<0.01);与模型对照组比较,30μmol·L-1姜黄素组TRPC6在分子及蛋白水平均明显升高,TRPC6mRNA/GAPDH比值为1.05±0.05(P<0.05),TRPC6/β-Tubulin为0.93±0.04(P<0.01),p38MAPK磷酸化水平增加,pp38MAPK/p38MAPK为0.65±0.04(P<0.05)。结论姜黄素对HIE引起的损伤神经细胞有显著的保护作用,其机制可能与姜黄素增加细胞活性,抑制TRPC6降解以及促进p38磷酸化相关。

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

早期乳酸清除率、氧合指数在重症肺炎患儿病情判断及预后评估中的价值

目的探讨早期乳酸清除率、氧合指数在重症肺炎患儿病情判断及预后评估中的价值。方法60例重症肺炎患儿根据APACHEHⅡ评分分为轻度组(n=22例,APACHEHⅡ评分≤19分)、中度组(n=20例,20分≤APACHEHⅡ评分≤29分)及重度组(n=18例,APACHEHⅡ评分≥30分),根据预后不同分为存活组(n=46例)和死亡组(n=14例)。比较各组入院即刻测动脉血乳酸水平、6h乳酸清除率及氧合指数(PaO_2/FiO_2),并分析相关性关系。结果不同病情程度患儿入院即刻动脉血乳酸水平比较无显著差异性(P>0.05),中、重度组早期乳酸清除率及氧合指数均明显低于轻度组(P<0.05),重度组早期乳酸清除率及氧合指数明显低于中度组(P<0.05);死亡组APACHEHⅡ评分明显高于存活组,而早期乳酸清除率及氧合指数明显低于存活组(P<0.05);APACHEHⅡ评分与早期乳酸清除率、氧合指数均呈负相关性关系(r1=-0.637,r2=-0.725,P<0.05)。结论早期乳酸清除率、氧合指数在重症肺炎患儿病情判断及预后评估中具有较高的临床价值。

胰岛素联合二甲双胍治疗儿童1型糖尿病的效果

目的 研究胰岛素联合二甲双胍治疗儿童1型糖尿病的效果。方法 选取2020年12月—2021年12月孝昌县第一人民医院儿科收治的100例儿童1型糖尿病患儿,采用随机数表法进行对等分组,参照组(n=50)仅以胰岛素开展治疗,研究组(n=50)则以胰岛素与二甲双胍联合治疗,对比两组治疗结果。结果 治疗后,研究组的血糖水平达标时间、胰岛素每日用量、低血糖次数以及住院时间明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标水平较参照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病控制总有效率较参照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率较参照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素与二甲双胍联合用于儿童1型糖尿病治疗效果显著,不仅可以减少其胰岛素用量,促进血糖控制与稳定,且不良反应更低。

纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎临床研究

目的探讨纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床效果。方法88例难治性支原体肺炎患儿,按治疗方法不同分为对照组和试验组,各44例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上配合纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组患儿体温变化情况、血液检查情况、肺部影像学病灶吸收情况及治疗效果。结果试验组患儿体温变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿体温为(39.5±0.4)℃,试验组患儿体温为(38.7±0.2)℃;试验组患儿体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿淋巴细胞及纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患儿肺部影像学病灶吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿总有效率为95.45%,显著高于对照组的65.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的效果更佳,可有效加快病灶吸收,具有临床推广意义。

小儿病毒性肺炎内外结合法临床诊疗初探

本文针对湖北省孝感市孝昌县第一人民医院儿科2006年6月至2007年12月,住院治疗的116例小儿病毒性肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺症)患儿,采用随机、对照的方法,采用西医基础治疗加口服小儿清肺饮、止咳散及胸部外敷与治疗组外敷相同的安慰剂。内外合治法可提高小儿病毒性肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺症)临床治疗效果。

沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果观察

目的:探讨沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:选取我院儿内科收治的68例哮喘患儿为研究对象,以抛硬币法将其分为对照组和联合组各34例,给予对照组单纯沙丁胺醇雾化吸入治疗,给予联合组沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,持续治疗1疗程后对两组患者临床效果进行观察对比。结果:两组患儿均未出现严重不良反应,P>0.05;联合组肺部哮鸣音、胸闷、气短、咳嗽消失时间以及TGF-x±s、CRP水平均明显低于对照组,P<0.05。结论:沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入可减少哮喘患儿治疗时间和炎症因子水平,且安全性高,临床意叉显著。

早产儿早期微量喂养与胃肠外静脉营养96例临床分析

目的：探讨早产儿早期微量喂养与胃肠外静脉营养治疗早产儿喂养不耐受，达到宫内生长速度的治疗目的．方法：选取2012—2014年我院新生儿监护病房（NICU）收治的96例早产儿，体质量1500～2499g，排除有新生儿窒息、ARDS、先天．陛胃肠道畸形、心脏畸形、先天性遗传代谢性疾病的患儿，分为早期微量喂养组（n=32）、胃肠外营养组（n=32）以及胃肠外静脉营养组（n=32），进行相关情况分析．结果：胃肠外静脉营养组明显优于早期微量喂养组和胃肠外营养组，缩短了足量喂养的时间，体质量增长快而早，并未出现坏死性小肠结肠炎（NEC）、胆汁淤滞等并发症．结论：对出生体质量〉1500g的早产儿，病情相对稳定的患儿可于出生后24h内开始早期微量喂养，48—72h开始胃肠外静脉营养，此方法有助于改善早产儿喂养，达到宫内生长速度，缩短了住院时间．

布拉氏酵母菌散联合喜炎平治疗轮状病毒肠炎96例疗效观察

目的:探讨布拉氏酵母菌散联合喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法:收治轮状病毒肠炎婴幼儿96例,随机分为治疗组和对照组,各48例。对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上使用布拉氏酵母菌散联合喜炎平注射液治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌散联合喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果显著,无明显不良反应。

大剂量鲁米那抢救氨茶碱中毒9例

氨茶碱是儿科常用药。因应用不当或个体差异而导致中毒的现象时有发生。现将我院2008.6～2010.6氨茶碱中毒9例救治体会作如下回顾,探讨儿科氨茶碱中毒及其防治措施。

分析首发症状为酮症酸中毒的糖尿病患儿中毒抢救、临床特点以及诊治

目的分析糖尿病患儿的酮症酸中毒为首发症状中毒的抢救、诊治、临床特点。方法选取2019年1月—2021年12月湖北省孝昌县第一人民医院儿科收治的75例行抢救治疗的首发症状为酮症酸中毒的糖尿病患儿为研究对象,按照抢救方式分为常规组(n=37)和观察组(n=38)。常规组患儿接受常规抢救措施,观察组患儿在常规组基础上加用小剂量胰岛素治疗,比较两组患儿的治疗效果、生化指标、血糖水平、胰岛素水平、并发症发生率。结果观察组患儿疗效高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、高切全血黏度、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血糖水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿胰岛素水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应及并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮症酸中毒为首发症状的糖尿病患儿有着多种临床特征,需要采取补液、补钾等治疗,同时加用胰岛素降血糖是能够提高治疗效果。

新生儿黄疸的诊治进展

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,严重者可引起核黄疸而致脑损伤。近年来,笔者注意到新生儿黄疸有增多趋势,其诊治进展也越来越受到关注,本文就新生儿黄疸的诊治进展进行综述。

喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎96例的临床观察

目的:探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取2011年9月~2012年10月符合诊断标准的96例,年龄为6~24月的患儿,随机分为治疗组48例,对照组48例,对照组给予常规妈咪爱、思密达、纠酸、维持水电解质平衡及对症支持治疗,治疗组加用喜炎平注射液0.2~0.4ml/kg.d静脉滴注,观察两组的热退时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间及住院时间。结果治疗组热退时间·大便次数正常时间、脱水纠正时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎疗效显著。

孝感市医疗机构新生儿医学医疗现状调查分析

目的全面分析湖北省孝感市医疗机构新生儿医学发展现状,为进一步针对性发展、完善新生儿医疗服务提供基础信息及指导。方法通过网络填表直报和现场考察,全面调查2010年孝感市辖区开展新生儿临床诊治的医院医护人员配备、病区建筑布局和设施配置;住院新生儿数、疾病诊断、病情转归及转诊情况;计数资料以构成比或率表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果孝感市辖区二级以上医院中17家医院开展新生儿临床医疗工作,开放普通病床167张、重症病床11张,医护人员196人,医护比低于卫生部要求,三级医院医护人员与二级医院医护人员学历差异有统计学意义(χ2=9.92,P<0.01)。各医院所开展各种临床常用新生儿诊断操作技术普及率极不平衡。2010年孝感市新生儿病死率1.93%,接近国内发达地区新生儿病死率的水平,新生儿筛查和出生缺陷监测工作全面开展。2010年孝感市新生儿的住院率15.65%,住院病种前五位疾病是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产儿、新生儿吸入综合征,占总住院病例数80.16%;不同级别医院的住院疾病构成差异有统计学意义(χ2=469.34,P<0.01);不同县市的新生儿住院率和病死率差异有统计学意义(χ2=322.24,246.48,P<0.01);临床治愈率85.58%,住院新生儿转院率高达10.47%。结论与国内近年报道相比,孝感市新生儿医学的临床水平整体处于落后状况,存在地域差异,人力资源不足,设施设备不齐全,亟待全面加强和提高。

桑白皮通过Rap1-MAPK信号途径抑制钙内流促进新生大鼠皮质神经元的分化研究

目的通过分析桑白皮提取物对新生大鼠神经元分化的影响,探究桑白皮提取物促进神经元分化的机制。方法制备桑白皮提取物作用于原代培养的新生鼠皮质神经元细胞,通过形态学观察神经元突起生长情况;利用蛋白免疫印迹实验检测与神经元分化信号通路相关的Rap1和ERK1/2的表达,通过钙影像实验分析桑白皮提取物对神经元细胞内钙离子浓度的影响。结果桑白皮提取物促进神经元突起的分化,并增加Rap1-GTP和磷酸化ERK1/2蛋白的表达,同时能有效抑制神经元钙离子内流。结论桑白皮提取物促进新生大鼠皮质神经元分化,其促进作用可能是通过调控Rap1-ERK1/2信号通路以及抑制细胞钙离子内流实现的。