剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果分析及对临床指标、并发症发生率的影响

目的:探讨剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果分析及对临床指标、并发症发生率的影响。方法:从笔者所在医院选取2016年1月-2018年1月收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者,按照随机抽签法将所有患者分为两组,每组30例,对照组采用剖宫产术进行治疗,观察组采用剖宫产联合子宫肌瘤剔除术进行治疗,分析两组患者各项指标变化情况、治疗效果及并发症情况。结果:观察组患者采用剖宫产联合子宫肌瘤剔除术进行治疗后,各项手术指标情况均优于对照组,观察组治疗效果高于对照组,观察组并发症情况低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠合并子宫肌瘤患者临床治疗中应用剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术进行治疗后,产生的治疗效果较优,有助于改善患者临床指标,安全性较高,可降低并发症情况,值得临床大力推广和应用。

冠心病合并心房颤动患者的二联抗栓疗效及安全性评价

目的:评价冠心病合并心房颤动患者的二联抗栓疗效及安全性。方法:选取笔者所在医院2012年4月-2014年1月收治的79例冠心病合并心房颤动患者,按照随机数字表法将其分观察组43例和对照组36例,观察组给予华法林联合氯吡格雷治疗,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。治疗后对患者进行随访,观察比较两组患者的主要不良事件和心脏不良事件的发生情况。结果:在随访期内,观察组的TIA、缺血性脑卒中、出血及死亡发生率、急性心肌梗死和靶血管血运再次重建发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用华法林与氯吡格雷联合抗栓治疗冠心病合并心房颤动的临床疗效较高,安全性较为稳定,是一种理想的治疗方式。

慢性心力衰竭患者ALT、Cr水平变化及与心功能分级的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平变化及其与心功能分级的关系。方法选取2015年3月至2018年3月收治的CHF患者200例,依据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组(n=60例)、Ⅲ级组(n=76例)、Ⅳ级组(n=64例),同期选取体检中心健康人员50例作为健康组,检测所有人员ALT、Cr、N末端B型利钠肽原(NT-BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果Ⅳ级组NT-BNP和ALT、Cr及其异常率明显高于Ⅲ级组,Ⅲ级组NT-BNP和ALT、Cr及其异常率率明显高于Ⅱ级组,Ⅱ级组NT-BNP和ALT、Cr及其异常率明显高于健康组,Ⅳ级组LVEF明显低于Ⅲ级组,Ⅲ级组LVEF明显低于Ⅱ级组,Ⅱ级组LVEF明显低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,ALT、Cr与NT-BNP呈正相关,ALT、Cr与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论 CHF患者多存在肝肾功能损伤,随着心功能分级的升高,肝肾功能损伤加剧,ALT、Cr水平变化对CHF心功能具有一定的评估价值。

地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果比较

目的比较地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果。方法选取2016年2月-2018年5月于湖北省孝昌县妇幼保健院妇产科治疗的先兆流产患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用地屈孕酮治疗,对照组采用黄体酮胶丸治疗,比较2组患者临床疗效,孕6、7、8、9、10周血清孕酮水平,妊娠结局(继续妊娠、流产)及不良反应(水钠潴留、恶心、发热)。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,对照组总有效率为90.00%,2组比较差异无统计学意义(x^(2)=0.360,P=0.548);2组患者孕6、7、8周血清孕酮水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组孕9、10周血清孕酮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者继续妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(95.00%vs.70.00%,x^(2)=4.329,P=0.037);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(5.00%vs.30.00%,x^(2)=4.329,P=0.037)。结论地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果较好,不良反应发生率更低,安全性更高,值得临床推广和应用。

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期效果对比观察

目的:观察腹腔镜辅助+开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期效果。方法:选取笔者所在医院2017年4月-2018年4月收治的160例进展期胃癌患者,按照患者入院尾号的奇偶数,分为观察组及对照组,各80例。观察组经腹腔镜辅助下胃癌D2根治术治疗,对照组经开腹D2根治术治疗,比较两组临床效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、首次进食时间、术后住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后IgG指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后CD3^+、CD4^+、CD8+、CD4^+/CD8^+、IgG、IgA、IgM、CRP均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,对照组并发症发生率为20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下胃癌D2根治术,对进展期胃癌患者进行治疗,可改善患者的免疫功能,减少手术、术后肛门排气、首次进食、术后住院的时间,以及术中出血量,有效控制术后并发症发生率。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察及对患者生活质量的影响

目的:探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察及对患者生活质量的影响。方法:从笔者所在医院选取2016年3月-2018年3月收治的64例子宫肌瘤患者,按照随机抽签法将所有患者分为两组,每组32例。对照组每天服用24 g米非司酮,观察组患者每天服用12 g米非司酮。分析两组患者子宫肌瘤变化情况、治疗效果、生活质量及不良反应。结果:观察组患者采用12 g米非司酮进行治疗后,观察组患者子宫肌瘤变化情况明显优于对照组,观察组生活质量高于对照组,观察组不良反应低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在子宫肌瘤患者的临床治疗中应用小剂量米非司酮,患者临床症状会出现明显好转,患者生活质量会得到明显改善,产生的不良反应较少,安全性高,值得临床大力推广和应用。

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的观察甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选择2019年1-8月湖北省孝昌县妇幼保健院收治的子宫瘢痕妊娠患者48例,遵循治疗模式差异分组方式分为观察组和对照组。对照组23例给予口服米非司酮治疗,观察组25例采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗。比较2组治疗前后β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、生活质量评分,β-HCG恢复时间、住院时间、病灶消失时间、阴道出血量、月经恢复正常时间及不良反应。结果治疗后,2组血清β-HCG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组β-HCG恢复时间、病灶消失时间、月经恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),阴道出血量少于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血躯体功能、活力、躯体角色、心理卫生、肌体疼痛、社会功能、情绪角色及总体健康评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的26.09%(χ^(2)=4.691,P=0.030)。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗子宫瘢痕妊娠可改善β-HCG水平,缩短临床症状恢复时间,降低药物不良反应发生率,具有显著价值。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效观察

目的观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法将妊娠期高血压疾病患者60例采用随机数字表法分为联合组和对照组各30例,对照组采用硫酸镁治疗,联合组在对照组基础上联合硝苯地平治疗,比较2组临床疗效、治疗后血压水平、妊娠结局及不良反应发生情况。结果联合组总有效率为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.715,P<0.05)。治疗后联合组患者收缩压和舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.814,P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.062,P>0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病具较好的临床效果,血压控制情况更佳,妊娠结局更好,且不会产生严重不良反应,有较高的用药安全性。

早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效对比

目的:比较早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效。方法:选择笔者所在医院66例行胃癌次全切除术治疗的早期胃癌患者作为研究对象,按照术中对网膜处理方式的不同将患者分为网膜全切组和网膜部分切除组,每组各33例,观察并记录两组患者的手术所耗时间、术中出血量以及术后血清白蛋白水平、住院时间以及并发症情况。术后对患者随访2年,观察患者预后。结果:网膜部分切除组患者的手术时间以及住院时间均少于网膜全切组,术后血清白蛋白水平优于网膜全切组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。网膜部分切除组患者术后并发症发生率低于网膜全切组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年发现两组患者均存活,无复发病例。结论:胃癌次全切除术中无论是行部分网膜切除还是完全网膜切除对于早期胃癌患者均能取得较好的预后,但网膜部分切除在胃癌次全切除术中应用的总体效果优于网膜完全切除,值得临床推广使用。

甲状腺结节患者应用围手术期护理的分析

目的总结甲状腺结节患者围手术期的护理措施以及护理效果,为临床护理工作提供可靠的依据。方法回顾性分析我院所收治的甲状腺结节患者资料,根据围手术期护理方案的不同对其进行分组,给予对照组常规护理,给予研究组舒适护理,对比两组护理效果。结果两组护理工作的满意度、不良反应概率比较存在统计学差异。结论为甲状腺结节接受手术治疗患者应用舒适护理措施,可以提升护理满意度,达到预期的治疗效果,减少产生不良反应的概率,应该给予大力的推广与应用。

食管贲门癌切除胃底重建术中保留迷走神经的临床应用价值分析

目的:探讨食管贲门癌切除胃底重建术中保留迷走神经的临床价值。方法:选择笔者所在医院39例行食管贲门癌根治性切除术患者,手术采用胃底重建术,并保留迷走神经作为观察组,另选取同期收治的39例常规手术患者作为对照组,术后对患者进行随访,对患者的临床疗效、并发症、胃镜检查结果及消化功能进行评价。结果:所有患者术后临床症状均得到了有效缓解,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,患者均生存,观察组患者反流性食管炎发生率为17.9%,低于对照组患者的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的食管体部静息压和收缩压均优于对照组(P<0.05)。结论:食管贲门癌切除胃底重建术中保留迷走神经能够改善患者的消化功能,延长生存时间,提高生活质量。

糖尿病患者应用瑞格列奈联合艾塞那肽治疗的有效性研究

目的:探讨糖尿病患者应用瑞格列奈联合艾塞那肽治疗的有效性及对患者血糖水平的影响。方法:选择2017年4月-2019年4月笔者所在医院收治的糖尿病患者128例作为对象,按照用药的不同分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。对照组采用艾塞那肽治疗,观察组在对照组的基础上联合瑞格列奈治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组血糖相关指标、炎症因子水平变化、胰岛素指标及安全性。结果:治疗后观察组FPG、2 h PG、HbA1c、MAGE及CV水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者应用瑞格列奈联合艾塞那肽治疗控制血糖水平良好,改善患者胰岛素抵抗情况,减轻炎症反应,降低不良反应发生率,具有较高的安全性,值得推广应用。

妊娠期高血压综合征产妇产后出血的优质护理方法研究

目的:探讨优质护理方法对妊娠期高血压综合征产妇产后出血的干预效果。方法:2018年6月-2020年3月收治妊娠期高血压综合征产妇46例,随机分为两组,各23例。试验组产后采用优质护理方法;对照组产后采用常规护理方法;比较两组产妇产后出血率、血压水平、平均产程时间及不同时间产后出血量。结果:试验组产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇舒张压及收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇平均产程时间、产后2 h出血量及产后24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理方法的合理运用,可使妊娠期高血压综合征产妇产后出血率降低,同时缩短产程时间,减少不同时间的产后出血量,实现妊娠期高血压综合征产妇的有效预后。

格列本脲和胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果比较

目的:探讨格列本脲和胰岛素治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年4月-2018年4月共128例GDM患者作为研究对象,采用数字随机法分为研究组和对照组,各64例。对照组通过胰岛素进行治疗,研究组通过格列本脲进行治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗前,两组空腹血糖(Fasting blood glucose detection,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 h PBG及HbA1c均低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:格列本脲与胰岛素均能有效控制GDM患者的血糖水平,但格列本脲治疗后新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿等并发症发生率较高,临床应用时应结合患者实际情况合理选择。

艾迪注射液联合PP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的观察艾迪注射液联合PP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性分析2016年6月-2020年6月湖北省孝昌县第一人民医院收治的60例中晚期非小细胞肺癌患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组接受PP方案治疗,观察组在对照组基础上联合艾迪注射液治疗,2组均以3周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后KPS评分,不良反应及1年生存率。结果观察组患者客观缓解率(ORR)为70.00%,高于对照组的43.33%(χ^(2)=4.344,P=0.037);治疗4个疗程后,2组KPS评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为13.32%,低于对照组的36.67%(χ^(2)=4.356,P=0.037);观察组患者的1年生存率为63.33%,高于对照组的36.67%(χ^(2)=4.267,P=0.039)。结论艾迪注射液联合PP方案治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效肯定,能够有效提升患者KPS评分,降低不良反应发生风险,提高1年生存率,值得临床推广应用。

综合护理干预对痔疮术后患者康复及生活质量的影响分析

目的:分析综合护理干预对痔疮术后患者康复和生活质量的影响。方法:2018年2月-2020年3月收治痔疮患者90例,均接受手术治疗;随机分为两组,各45例。对照组给予传统护理干预;观察组给予综合护理干预。比较两组患者干预效果。结果:观察组首次排尿时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔疮术后患者应用综合护理干预,可以更好地促进患者康复,并有利于改善生活质量。

甲亢舒联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的 观察甲亢舒联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床治疗效果。方法 选取2012年4月～ 2014年3月收治的甲状腺功能亢进症患者70例，随机分为试验组与对照组，每组35 例。试验组应用甲亢舒联合甲巯咪唑的治疗方法，对照组仅应用甲巯咪唑的治疗方法。结果 试验组的总有效率为97.14%，对照组的总有效率为82.86%，组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，试验组与对照组两组患者的总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平比较无显著差异；治疗后，试验组患者的T3、T4、FT3、FT4 激素水平下降，且显著优于对照组，TSH 水平上升，且显著高于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 甲亢舒联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床治疗效果显著优于单纯甲巯咪唑的治疗。

剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理要点研究

目的:分析剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理要点及效果。方法:2017年11月-2020年5月收治剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产妇80例,随机分为两组,各40例。对照组实施常规护理;观察组实施要点护理。比较两组产程时间和分娩结局。结果:观察组第一产程、第二产程及第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组成功分娩率高于对照组,不良分娩结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理要点主要在于产前教育、心理干预和产程观察,护理后可缩短产程,促进分娩,并改善分娩结局,积极减少不良结局,保证产妇和围产儿安全。

创新医院财务管理提升医院管理水平

随着中国社会经济的发展,社会各方面的改革,医疗改革也亟不可待。传统医疗服务机制已经不能满足社会的需求,要加强医疗市场日益激烈的竞争,医院方面就必须具有创新意识,从而提升医院的管理书水平,增强竞争力。创新医院财务管理是提升医院管理水平的有效手段。分析现代医院的财务管理现状,有利于把握其问题所在,提出可行有效的创新方法,提升医院的管理水平。本文将从医院财务管理的现状分析,说明医院财务管理存在的问题;探索医院财务管理的创新措施,提出合理化建议,以提升医院管理水平。

经阴道超声检查诊断不同部位子宫内膜异位症效果

目的:研究经阴道超声检查诊断不同部位子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取本院收治的子宫内膜异位症患者96例,纳入时间2021年1月至2021年6月。患者入院后,均行腹部超声检查及经阴道超声检查。对比采用腹部超声检查及经阴道超声检查诊断96例不同部位子宫内膜异位症患者病情的准确率。结果:经阴道超声检查诊断96例子宫肌瘤异位症的准确率98.96%(95/96),腹部超声检查诊断96例子宫肌瘤异位症的准确率86.46%(83/96),经阴道超声检查诊断96例子宫肌瘤异位症的准确率较腹部超声检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部超声检查诊断位于子宫肌层、卵巢、子宫颈部及其他部位子宫内膜异位症的准确率分别为91.11%、82.14%、76.92%、90.00%,经阴道超声检查诊断位于子宫肌层、卵巢、子宫颈部及其他部位子宫内膜异位症的准确率分别为100%、100.00%、92.31%、100.00%,用腹部超声检查诊断位于子宫肌层、卵巢、子宫颈部及其他部位子宫内膜异位症的准确率均较经阴道超声检查低且差异有统计学意义,P<0.05。结论:与采用腹部超声检查诊断不同部位子宫内膜异位症相比较,用经阴道超声检查诊断不同部位子宫内膜异位症准确率更高。