托伐普坦联合呋塞米、重组人脑利钠肽治疗老年难治性心力衰竭患者的效果

目的研究托伐普坦联合呋塞米、重组人脑利钠肽治疗老年难治性心力衰竭的效果。方法选取孟州市中医院2020年2月至2021年2月就诊的104例老年难治性心力衰竭患者,根据就诊序号按随机数表法分为试验组和参照组,各52例。参照组接受呋塞米、重组人脑利钠肽治疗,试验组接受托伐普坦联合呋塞米、重组人脑利钠肽治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)]指标、治疗前后神经内分泌因子[群体反应性抗体(PRA)、B型钠尿肽(BNP)、β-内啡肽、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后试验组总有效率(88.46%)高于参照组(63.46%)(P<0.05);与参照组相比,治疗后试验组LVEDD、NT-proBNP、BNP、ANP、PRA、AngⅡ、ET、β-内啡肽水平均较低,LVEF水平较高(P<0.05);与参照组相比,试验组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论托伐普坦联合呋塞米、重组人脑利钠肽应用于老年难治性心力衰竭可改善心功能,调节神经内分泌因子水平,临床效果较好,且安全性较高。

参苓和胃汤配合西药治疗胃溃疡的疗效研究

目的观察参苓和胃汤配合西药治疗胃溃疡的临床疗效。方法选择2009年3月至2012年3月我院收治的60例胃溃疡患者,按照随机的方法分为治疗组和对照组,每组各30例。两组患儿均给予常规西医治疗,观察组再给予自拟参苓和胃汤加减治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效;比较两组幽门螺旋杆菌(HP)清除情况;比较两组患者治愈后复发情况,观察两组患者不良反应情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效为83.33%,治疗组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组HP清除率为78.57%,对照组HP清除率为75.00%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访1年,治疗组复发率为8.33%,对照组复发率为15.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者治疗中不良反应均少而轻微,停药后均可自行恢复正常,两组间并发症发生率比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论参苓和胃汤配合西药治疗胃溃疡,能显著提高临床疗效,复发率低,且安全性高,值得临床推广使用。

地高辛联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年高血压心力衰竭的临床疗效

目的:分析地高辛联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗老年高血压心力衰竭(HF)的临床疗效。方法:选取本院2017年5月~2019年5月85例老年高血压HF患者,依照随机数字表法分组。对照组(n=42)接受ACEI治疗,观察组(n=43)接受地高辛联合ACEI治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、不良反应。结果:观察组总有效率(93.02%)较对照组(76.19%)高(P<0.05);治疗后与对照组对比,观察组LVESD、LVEDD较低,LVEF、CO较高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:老年高血压HF患者接受地高辛联合ACEI治疗,效果显著,能有效改善心功能,且安全性好。

芪藤汤联合西医三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效研究

目的探讨研究芪藤汤联合西医三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效,为临床应用提供一定的数据支持。方法选取我院2011年2月—2012年12月收治的幽门螺杆菌感染患者100例,随机把患者分为对照组及观察组各50例。对照组采用西医三联疗法,观察组在对照组的基础上加以中药制剂-芪藤汤联合治疗。4周后对两组患者复查,观察其临床疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果对照组总有效率为68%,Hp根除率为70%,观察组总有效率为94%,Hp根除率为94%,两组间总有效率及Hp根除率比较均有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论芪藤汤联合西医三联疗法对于根除幽门螺杆菌感染疗效确切,安全经济,不良反应较少,复发率低,值得临床上大力推广。

心率变异性、心电图QRS波时程比值与LVE心衰患者NYHA分级的相关性

目的:分析心率变异性(HRV)、心电图QRS波时程(QRSd)比值(TEF)与LVE(左心室射血)心衰患者NYHA(美国纽约心脏病协会)心功能分级的相关性。方法:选取2019-03~2020-11我院收治的126例LVE心衰患者,按照NYHA心功能分级标准分组,Ⅰ~Ⅱ级组63例,Ⅲ级组56例,Ⅳ级组7例,均进行心电图检测,测定3组心功能[LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左心室舒张末期内径)和LVEF(左心室射血分数)]、TEF及HRV,分析HRV、TEF与NYHA分级的相关性。结果:随NYHA分级增加,LVEF、TEF明显下降,LVEDD、LVESD明显上升(P<0.05);随NYHA分级增加,HRV时域指标SDANN、SDNN、RMSSD、pNN50明显下降(P<0.05);LVEF与TEF、HRV呈正相关(P<0.05);LVEDD、LVESD与TEF呈负相关,与HRV呈正相关(P<0.05)。结论:LVE心衰患者LVEF与TEF、HRV呈正相关,LVEDD、LVESD与TEF呈负相关,与HRV呈正相关,HRV、TEF可作为心功能评估有效指标。

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的总结慢性肺源性心脏病合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的临床特点。方法收集2007年12月至2010年12月我院收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者70例，纳入观察组，同时收集该期间单一慢性肺源性心脏病患者75例，列为对照组，回顾性分析两组患者相关临床资料。结果观察组在呼吸困难（65．7％）、心悸（88．6％）、心绞痛（82．9％）、心肌梗死（17．1％）、心界向左扩大（30．0％）等临床表现与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；心电图结果显示，观察组在持续缺血型ST—T改变、束支传导阻滞、电轴左偏及陈旧性心肌梗死与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者经过及时有效治疗后，均得到很好恢复。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病其病情复杂，临床表现众多，及时有效的诊治在治愈患者中起着重要的作用。

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌50例疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法本组50例患者均给予多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天和第8天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第12、、3天,21 d为1个周期,连用2～3个周期后判定疗效。结果本组完全缓解2例,部分缓解18例,稳定21例,进展9例,总有效率为40.0%。主要不良反应为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应,均能耐受。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应较轻,患者的耐受性好,值得临床上推广。