风险管理在外科病房护理管理中的应用观察

目的:探讨风险管理在外科病房护理管理中的应用效果。方法:以在我院外科诊治的246例患者作为本次研究的对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组123例患者给予常规护理管理,观察组123例则给予风险管理,比较两组患者护理纠纷投诉率、风险事件发生率以及患者的护理满意度。结果:对照组和观察组风险事件发生率分别为13.0%和4.9%,护患纠纷发生率分别为13.8%和4.1%,观察组风险事件发生率和护患纠纷发生率显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组护理满意度分别为71.5%和94.3%,两组护理满意度比较差异显著(P<0.05)。结论:外科病房护理管理中实施风险管理可有效降低护理纠纷发生率和风险事件发生率,患者的护理满意度也可得到有效提高,可在临床实践中推广应用。

两种不同方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的对交锁髓内钉固定法与锁定钢板内固定两种方法治疗胫腓骨骨折的疗效进行比较。方法治疗组64例采用交锁髓内钉内固定术,对照组64例采用锁定钢板内固定术,观察比较两组的疗效及手术效果。结果治疗组疗效优于对照组,且治疗组的骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中术后出血量明显分别低于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论采用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折手术时间短、并发症较少、骨折愈合快,疗效优于锁定钢板内固定术,值得临床推广和应用。

三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折分析

目的:探讨三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法:回顾性分析本院近年来收治的145例骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料。结果:3组患者的手术时间、出血量、切口长度等临床观察指标,经统计学进行两两比较,差异有统计学意义,P<0.01;3组患者的术后髋关节功能评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:3种内固定方式在治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折方面的疗效无明显差异性,但是PFNA组患者的手术时间最短,出血量最少,切口长度最小。可见,PFNA内固定方式更为理想,值得临床推广。

膝骨关节炎周围骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级的相关性分析

目的探讨膝骨关节炎(KOA)周围骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级的相关性。方法我院2019年7月至2020年6月诊治的40例KOA患者,采用CT检查计算患者的股四头肌面积,采用磁共振检查进行骨髓水肿分级、半月板分级。采用Pearson法分析KOA患者骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级的相关性。结果与轻度组相比,中、重度组股四头肌面积较小,中度组显著小于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);与轻度组相比,中、重度组半月板分级越高,中度组显著高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓水肿与股四头肌面积呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05),与半月板分级呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论KOA骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级具有显著相关性。

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石效果分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜(双镜)胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石的临床效果。方法对56例胆总管结石患者实施双镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,观察手术效果及并发症情况。结果 56例患者手术进程顺利,无中转开腹病例。手术时间为70~118 min,术中出血量为20~32 m L,术后肛门排气恢复时间7~54 h,恢复流食时间47~71 h,腹腔引流管留置时间4~6 h。4例患者术后出现胆漏,胆漏量20~62 m L/d,均经腹腔引流管引流出,无腹膜炎表现。通畅引流4~6 d后痊愈。住院时间为6~12 d,患者均痊愈出院。出院后56例患者均获随访,时间为6~10个月。其间复查彩超,未见结石残留及胆管狭窄等病例。结论对胆总管结石患者在严格掌握适应证的基础上,实施双镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,创伤小、结石取净率高、术后并发症少、康复快,安全性高,效果确切。

独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症40例

目的:观察独活寄生汤联合西药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予以口服止痛药物,观察组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合西药治疗腰椎间盘突出症,可提高临床疗效,缓解患者疼痛等症状,值得推广应用。

关节镜下广泛清除术在膝骨性关节炎中的应用研究

目的探讨关节镜下广泛清除术对膝骨性关节炎(KOA)临床疗效的影响。方法选取2017年9月至2018年8月该院KOA患者86例作为研究对象,依照手术方案不同分为广泛组和有限组,各43例。广泛组采用关节镜下广泛清除术,有限组采用关节镜下有限清理术,比较2组膝关节功能恢复优良率、术前、术后3个月、术后6个月、术后1年视觉模拟评分量表(VAS)评分;术前、术后1年不同病变程度膝关节功能(Lysholm)评分及并发症发生率。结果术前2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、1年VAS评分均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年广泛组K-L分级Ⅲ级患者Lysholm评分高于有限组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年广泛组K-L分级Ⅰ、Ⅱ级患者Lysholm评分与有限组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。广泛组并发症发生率与有限组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下广泛清除术治疗KOA疗效显著,可减轻关节疼痛,促进膝关节功能恢复,安全性高,K-L分级Ⅲ级患者应优先考虑应用关节镜下广泛清除术。

医用臭氧治疗骨性关节炎合并滑膜炎20例体会

目的探讨医用臭氧治疗骨性关节炎合并滑膜炎的可行性及治疗效果。方法对20例单膝关节的骨性关节炎合并滑膜炎患者采用经皮穿刺抽出关节液，注射医用臭氧的手术方法。结果术后随访6—12个月，优6例，良好12例，优良率90．00％。结论采用医用臭氧治疗骨性关节炎合并滑膜炎，手术创伤小，可早期进行功能锻炼，术后并发症少，效果肯定。

量化考核在病区护理管理中的应用

目的 探讨量化考核在病区护理管理中的应用价值.方法 我院自2014年1月1日起在病区护理管理中实施量化考核,对比实施前一年与实施后一年的护理管理结果 .结果实施后病区综合管理质量考核评分及护理质量综合考核评分均明显优于实施前(P<0.05);且实施后患者对护士态度、病区安全、病区管理、健康教育、心理照顾等方面的满意度均明显优于实施前(P<0.05);实施后护理安全时间发生情况明显低于实施前(P<0.05).结论 在病区护理管理中实施量化考核可显著改善管理质量,并可改善患者对护理管理的满意情况,减少护理安全事件发生,临床价值显著,值得推广使用.

规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察

目的探讨规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果。方法在我院行手术治疗的78例患者作为本次研究对象，39例作为对照组给予常规护理，39例患者作为观察组给予规范化术后疼痛护理。护理结束后对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组0度和Ⅰ度疼痛例数显著高于对照组，Ⅲ度和Ⅳ度疼痛例数则显著低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05)。对照组观察组并发症发生率分别为20.5%和5.1%，组间比较差异显著（P＜0.5)。结论急性手术后给予患者规范化术后疼痛护理可有效改善患者疼痛情况，术后不良反应发生情况也可有效减少，可在临床中推广应用。