河北省孟村回族自治县婴儿期母乳喂养情况调查

目的:调查河北省孟村回族自治县婴儿的喂养状况,以便更好地指导儿童保健工作。方法:采用自制的母乳喂养调查表对2007-01/2007-12在孟村回族自治县医院出生的2 120名新生儿进行随访调查,并进行综合评估。结果:生后至4月龄纯母乳喂养40.52%,人工喂养29.48%,混合喂养30.00%;4月龄至1岁混合喂养58.02%,人工喂养41.98%。母乳喂养的影响因素:分泌乳汁不足50.52%、母乳喂养缺乏知识27.45%、社会因素22.03%。结论:本地区由于诸多因素的影响着,母乳喂养率较低,应针对影响母乳喂养的因素实施系列措施。

子宫内膜息肉切除术对不孕症患者的临床疗效及其影响因素分析

目的探讨子宫内膜息肉(Endometrial polyps,EPs)切除术对不孕症患者临床疗效的影响,并分析其影响术后妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2021年3月至2022年10月于孟村回族自治县医院接受治疗的142例不孕症患者作为研究对象,其中有78例患者接受了EPs切除术,将其纳入实验组,其余64例接受宫腔镜下采用刮宫术治疗,将其纳入参照组。对比两组患者术后的临床疗效,并比较两组患者接受治疗后不同时间点的妊娠情况,通过多因素Logisitic回归分析影响实验组患者术后妊娠结局的因素。结果实验组的手术时间和术中出血量均低于参照组(P<0.05),且两组患者术后不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总妊娠率明显高于参照组(P<0.05),两组妊娠时间均主要集中于术后6个月之内。多因素Logisitic回归分析结果显示,年龄是影响EPs合并不孕症患者术后妊娠结局的因素。结论EPs切除术治疗不孕症患者的手术效果较好且不良反应较少,1年内成功妊娠率较高,具有较好的临床效果,且患者年龄越小术后自然妊娠率也越高。

妊娠期糖尿病孕妇胎儿围生期不良结局的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿的超声指标及围产期不良结局,并分析其围生期不良结局的危险因素。方法:前瞻性选取2021年1月-2023年9月于孟村回族自治县医院进行治疗的57例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,同期选取52例健康的妊娠女性作为健康对照组,对比观察两组孕妇的超声指标、围产期不良结局,采用logistics回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇围产期不良结局的危险因素。结果:妊娠期糖尿病组孕妇胎儿的心肌功能指数(Myocardial performance index,MPI)明显高于健康对照(P<0.05);妊娠期糖尿病组孕妇的围产期不良结局发生率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇围生期不良结局的相关危险因素,结果显示胎儿的MPI(OR=377.026)为影响妊娠期糖尿病孕妇围生期不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎儿的心脏异常可能与围生期不良结局相关,其中MPI是影响妊娠期糖尿病围生期不良结局的独立危险因素。

血清CA125、MMP-3及EMAb水平与子宫内膜异位症的相关性分析

目的分析探讨糖类抗原(CA)125、血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)及抗子宫内膜抗体(EMAb)与子宫内膜异位症病情的相关性。方法将2012年2月至2014年12月就诊的102例子宫内膜异位症患者作为研究组,68例健康体检者作为对照组,对比两组间CA125、MMP-3及EMAb含量差异。同时根据子宫内膜异位分期将研究组患者分为Ⅱ期以下组、Ⅲ期组及Ⅳ期组,对比三组间CA125、MMP-3及EMAb含量差异。并分析CA125、MMP-3及EMAb含量与子宫内膜异位分期间的相关性。结果研究组CA125、MMP-3及EMAb含量均明显高于对照组(P<0.01),同时研究组不同分期间均以Ⅳ期组CA125、MMP-3及EMAb含量最高(P<0.05),且CA125、MMP-3及EMAb含量与子宫内膜异位分期间存在显著的正向直线相关(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者CA125、MMP-3及EMAb含量可显著升高,其与病情分期存在显著相关性。

妊娠高血压疾病的相关因素临床分析

目的探讨引起妊娠高血压疾病的相关因素及干预措施。方法 将2014年1月～2016年5月河北省孟村回族自治县医院妇产科收治的妊娠高血压疾病患者50例作为观察组,按照1∶1选择同期进行产检分娩的健康孕妇作为对照组,比较两组产妇妊娠高血压疾病相关因素的差异。结果 单因素分析结果显示,两组年龄、孕前体重指数及孕期增加程度、高血压家族史、孕产次、文化程度、工作状况、生活方式、家庭经济收入、居住地、户籍、血钙浓度、产检情况、孕期负性情绪比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素回归分析结果显示,妊娠高血压疾病的独立危险因素分别为妊娠年龄大（OR=4.22,95%CI：2.78～28.45）、孕期体重指数高（OR=3.97,95%CI：1.98～29.25）、孕期负性情绪（OR=3.56,95%CI：2.01～31.68）、未定期产前检查（OR=3.08,95%CI：1.98～26.27）、农村孕妇（OR=2.89,95%CI：1.65～24.40）。结论 妊娠期高血压疾病的高危因素复杂,应实施针对性干预措施减少妊娠高血压疾病的发生：选择适育年龄孕育、提高产前检查依从性、实施心理支持、加强体重控制、普及农村产前保健。

药物流产终止高危早孕的安全性及有效性探讨

目的探讨药物流产终止高危早孕的安全性及有效性。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月260例高危药物流产患者的临床资料,并与同期其他1200例药物流产进行比较。结果高危药物流产组完全流产率较低、阴道流血量多、时间长,但高危药物流产完全流产仍可达86.9%,其出血量仅相当一次月经量,盆腔感染及转经时间与初次药物流产者无差异,不良反应少且能耐受。结论药物流产终止高危早孕安全有效,但实际操作中应注意掌握适应证、加强流产后的管理。

母乳喂养对母婴健康的影响的临床研究

目的探讨母乳喂养方式及人工喂养对婴儿及产妇的影响。方法选择2007年1月至2008年12月住院分娩的孕38～42周母乳喂养的健康初产妇及新生儿560例;同期在我院住院分娩的人工喂养的母婴320例为对照组,母乳喂养阴道产的新生儿于断脐20min内,剖宫产的新生儿于断脐后1.5h内将新生儿与产妇进行皮肤接触,并帮助其吸吮,不给新生儿喂养食物及饮料,实行母婴同室,按需哺乳;人工喂养实行定时、定期、定量喂养,喂养物为动物乳或其他代乳品、水、维生素等;观察新生儿肺炎、腹泻、发热、尿布性皮炎、鹅口疮的发病率。产妇产后乳乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎、产后出血的发病。结果观察组新生儿肺炎、腹泻、发热、尿布性皮炎、鹅口疮的发病率及产妇乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎、产后出血的发病均低于对照组(P<0.05)。结论母乳喂养近期可以减少婴幼儿肺炎、腹泻、发热、尿布性皮炎、鹅口疮的发病率,避免或减轻乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎、产后出血的发病,因此应更好地促进和支持母乳喂养。

妊娠期高血压疾病综合治疗的临床研究——附50例报道

目的探讨妊娠期高血压疾病临床治疗经验。方法对2014年1月至2016年5月河北省孟村回族自治县医院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者50例实施综合治疗:一般处理、药物治疗(硫酸镁、硝苯地平、酚妥拉明、扩容、呋塞米、甘露醇等)、适时终止妊娠、产后治疗。结果 50例妊娠期高血压疾病患者中未出现心力衰竭、子痫、产后出血等妊娠并发症,2例患者出现转氨酶升高,经积极临床处理后均痊愈出院,无孕产妇死亡;自然分娩5例、阴道助产3例、剖宫产42例。胎儿体质量2350~3750g,平均(2703.36±448.30)g,Apgar评分为5~9分,平均(6.76±1.02)分,共发生新生儿窒息3例,其中轻度2例,重度1例,无婴儿死亡。结论对妊娠期高血压疾病患者实施综合治疗,可取得满意效果。

实施干预措施提高母乳喂养的效果观察

目的探讨实施干预措施提高母乳喂养的影响。方法随机选择2008年1月至2008年12月在本院进行产前检查并且在本院分娩孕产妇共400名分为观察组和对照组各200例,对照组常规产前检查和母乳喂养健康宣教;观察组在对照组实施下列干预措施:做好产前宣教、产后母乳喂养护理及指导、严格执行《国际母乳代用品销售守则》、实行产后随访。结果观察组健康知识知晓良好90.0%(180/200)、正确掌握母乳喂养技术95.0%(190/200)、母乳喂养率87.5%(175/200)与对照组的55.0%(110/200)、正确掌握母乳喂养技术60.0%(120/200)、母乳喂养率65.0%(130/200)有显著性差异(P<0.05)。结论形式多样的母乳喂养干预措施可增强孕妇的母乳喂养的信心,正确掌握母乳喂养技术、提高母乳喂养率。

手术治疗子宫内膜移位症对患者血清CA125、基质金属蛋白酶抑制剂-1及抗子宫内膜抗体水平的影响

目的：探讨手术治疗子宫内膜移位症对患者血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平的影响。方法：选取2012年2月～2014年12月收治的102例子宫内膜异位患者作为研究组，同期68例健康体检者作为对照组，分别检测研究组患者治疗前后和对照组患者血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平，比较不同组间血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平的差异，进行统计学分析。结果：研究组患者治疗后较治疗前血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平均有明显下降，统计学检验具统计学意义，对照组正常体检者相关指标均低于研究组患者。结论：血清 CA125、TIMP －1及 EMAb 水平可能与子宫内膜异位症的发生发展有关，可将 CA125、TIMP －1及 EMAb 作为该病早期诊断和病情预测的辅助手段。

白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡的影响

目的:研究白藜芦醇(Resveratrol,Res)对妊娠期糖尿病大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡的影响。方法:取妊娠5天大鼠,通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg的方法诱导制备妊娠期糖尿病大鼠模型,选取100只模型大鼠,根据血糖水平随机分为:妊娠期糖尿病模型对照组,白藜芦醇(60、120和240 mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200mg/kg)阳性对照组,每组20只;另取20只妊娠5天大鼠作为正常妊娠对照组,20只同龄非妊娠雌性大鼠作为正常非妊娠对照组。分别于给药前和给药后第7、14天分别测定各组大鼠空腹血糖水平;给药治疗2周后,测定各组大鼠血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量;通过HE染色观察脑组织病变,通过TUNEL染色观察神经细胞凋亡状况并计算凋亡指数。结果:与正常非妊娠对照组大鼠相比,正常妊娠组大鼠各监测指标无显著性变化。与正常妊娠对照组相比,妊娠期糖尿病模型对照组大鼠血糖水平显著升高,血清中T-AOC水平显著降低、CPK和LDH含量显著升高,脑组织中SOD、GSH-Px、CAT活性显著降低,且MDA含量显著升高;脑组织病理性形态学改变明显,神经细胞凋亡现象突出、凋亡率显著升高,上述差异均具有统计学意义。与妊娠期糖尿病模型组相比,白藜芦醇(120和240mg/kg)治疗组大鼠血糖水平显著降低,血清中CPK、LDH含量显著降低,脑组织中SOD、CAT活性显著降低且MDA含量显著降低;白藜芦醇(240mg/kg)治疗组血清中T-AOC水平和脑组织中GSH-Px活性均显著升高;白藜芦醇治疗组大鼠脑组织病变和神经细胞凋亡状况均明显改善,其中以240mg/kg治疗组效果最为显著,白藜芦醇(120和240mg/kg)治疗组神经细胞凋亡指数显著降低;上述差异均具有统计学意义。结论:白藜芦醇能够有效降低血糖,改善脑组织中抗氧化酶活性、降低氧化应激损伤,改善脑组织病变并抑制神经细胞凋亡,提示白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡具有抑制作用。

会阴侧切切口愈合不良的影响因素分析

目的探讨影响会阴侧切切口愈合的危险因素，为控制切口愈合不良提供依据。方法回顾性分析60例会阴侧切切口愈合不良（切口感染、裂开、脂肪液化）和120例愈合良好产妇的临床资料，对可能影响切口感染的因素进行比较，并进行统计学分析。结果切口愈合不良发生率为2．55％；其中切口感染26例、脂肪液化11例、裂开23例，影响切口愈合不良的相关因素：合并基础疾病、体重指数高、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季、产程长（P〈0．05）；与年龄、孕周、孕产次、预防应用抗生素无关（P〉0．05）。结论切口愈合不良在会阴侧切术后较常见，与多种因素有关，针对影响高危因素，应制订有效的预防措施，以减少术后感染的发生。