真菌诱发院内感染的检验结果及临床价值探讨

目的探究真菌诱发院内感染的检验结果及其在临床上的价值。方法以本院内166例真菌感染的患者为观察对象。对其进行检查和诊断。对病患感染病菌的类型,对应药物以及预后方法等进行统计,以期掌握其发展规律并制订出合理的预防手段。结果研究发现,老年人在感染人群中占有更大比例(63%),且最多为白色念珠菌(76%)。患者的下呼吸道以及泌尿道是易感染部位,所有患者均采用过抗生素。结论由于抗生素的大量使用导致患者免疫力下降从而更易感染真菌,因此医院应适时适量适度使用抗生素,这有利于减少院内真菌感染。

FGFR2基因rs2981582和rs1219648与乳腺癌相关性研究

目的 探讨成纤维生长因子受体2（fibroblast growth factor receptor 2,FGFR2）基因第2内含子rs2981582和rs1219648及其单体型与女性乳腺癌的相关性,分析各多态性位点与乳腺癌临床特征的相关性.方法 采用病例-对照研究,PCR-RFLP方法检测203例乳腺癌患者和200例正常对照各位点基因型,分析各SNP及其单体型与乳腺癌的相关性、各位点的基因型分布与乳腺癌临床病理特征的相关性.结果 （1）rs2981582基因TT型在病例组分布频率明显高于对照组（OR=1.831,95％ CI=1.033～3.244,P=0.037）,rs1219648基因型频率在两组中的分布差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）绝经后女性rs2981582基因TT型在病例组分布频率明显高于对照组（OR=2.659,95％CI=1.168～6.056,P=0.018）;rs1219648基因TT型在病例组分布频率明显高于对照组（OR =3.051,95％CI=1.383 ～ 6.734,P=0.005）.两位点多态性与乳腺癌临床特征的相关性分析结果表明差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 （1） FGFR2 rs2981582可能与乳腺癌具有相关性;rs2981582和rs1219648可能与绝经后女性乳腺癌具有相关性.（2）FGFR2 rs2981582和rs1219648与乳腺癌病人的发病年龄、有无淋巴转移、雌激素受体、孕激素受体无相关性.

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育中的应用价值

有研究发现,不孕症的发病机制主要是抗精子抗体（antisperm antibody,As Ab）、抗卵巢抗体（antiovary antibody,AOAb）、抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody,ACA）、抗子宫抗体（endometrium antibody,EMAb）存在异常所致。

孕妇TORCH感染的检测与分析

目的:了解长沙地区孕妇TORCH(TOX、RUV、CMV、HSVⅠ、HSVⅡ)感染情况。方法:用ELISA法对1 530例孕妇进行TORCH-IgM抗体的检测。结果:TOX-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM、SHVⅠ-IgM、及HSVⅡ-IgM的阳性率分别为7.19%、2.16%、2.29%、5.10%及1.83%。结论:孕妇应进行TORCH感染的检测与预防,以提高生育质量。

β_2-微球蛋白试剂对尿素测定结果的影响

目的研究对尿素自动分析产生污染的项目及解决方法。方法将筛查出对尿素测定有明显影响的β2-微球蛋白试剂加入混合血清,测定其尿素,并与加入生理盐水的对照管进行比较,重复10次,观察分析β2-微球蛋白试剂对尿素测定结果的影响程度。结果β2-微球蛋白试剂对尿素对尿素测定结果产生明显的正干扰。结论自动生化分析中应注意测试项之间试剂对检测结果的影响,可用带模块的生化分析仪排除干扰,或者利用仪器的清洁程序,消除干扰。

AVE-763尿液分析仪、尿干化学分析仪及镜检法尿检的对比研究

目的探讨AVE-763尿液有形成分分析仪与尿干化学分析仪及尿显微镜检三种方法检测尿中红、白细胞并将结果比较分析。方法将所收集的样本分装两管,按仪器操作规程和尿显微镜检查规程分别使用AVE-763尿液分析仪、BW-200尿干化学分析仪和光学显微镜测定。结果尿RBC总检出率AVE-763为31.6%,BW-200为33.6%,显微镜为25.6%;尿WBC总检出率AVE-763为32.7%,BW-200为12.6%,显微镜为29.0%。结论AVE-763分析仪检测尿中RBC和WBC结果与显微镜检相近,无明显差异(P>0.05);AVE-763分析仪结合BW-200对尿中RBC和WBC的敏感性和准确性将大大提高;当尿液混浊有干扰因素存在时必须用显微镜复检。

血清降钙素原和C-反应蛋白测定在尿路感染中的临床应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在尿路感染中的应用价值。方法：选择上尿路感染患者45例、下尿路感染患者40例及无尿路感染的健康查体者45例作为研究对象，分别检测各组血清PCT、CRP及血、尿白细胞（WBC）水平，同时根据培养鉴定结果将尿路感染患者再次分为细菌及真菌感染组，并对上述指标进行比较。结果：上、下尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；上尿路感染组患者血清PCT、CRP水平均明显高于下尿路感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；细菌、真菌引起的尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP水平组间无统计学差异（P＞0.05）；PCT诊断敏感度为90.59%、特异度为93.33%。结论：血清PCT、CRP 可作为诊断及定位尿路感染的有效指标，但PCT 具有更高的敏感度和特异度。

去除血液成分中白细胞的临床疗效观察

目的探讨去除白细胞血液在输血中的临床意义及不良反应。方法抽取我院2010年1～12月有临床输血指征的患者650例,随机分为观察组(325例)输注去除白细胞血液,对照组(325例)输注非过滤白细胞血液,观察2组输血后的不良反应情况。结果观察组仅出现1例体温升高1℃者(0.3%),对照组11例发生输血反应(3.4%),反应率观察组明显低于对照组(P<0.01)。对照组11例输血反应者除出现体温升高外,还有明显畏寒、肉眼可见的皮疹等症状。结论血液制品中白细胞去除后再给患者输注,可以降低输血反应的发生率,达到了预防FNHTR发生的目的。

唾液酸酶法检测细菌性阴道病的临床意义探讨

目的探讨唾液酸酶法的诊断细菌性阴道病中的应用价值。方法取患者阴道分泌物分别用唾液酸酶法和Amsel法检测细菌性阴道病。结果314例标本中,唾液酸酶法检出细菌性阴道病79例,Amsel法检出72例,经u检验,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论唾液酸酶法检测细菌性阴道病简单快速,结果可靠,值得推广。

HBsAg阳性产妇血清及乳汁HBV—DNA检测结果分析

目的 对HBsAg阳性产妇血清及乳汁HBV-DNA进行检测分析,以探讨HBsAg阳性产妇是否适宜母乳喂养.方法 采用实时荧光聚合酶链反应技术（FQ-PCR）同时检测392例HBsAg阳性产妇（其中大三阳组60例,小三阳组300例,单纯HBsAg阳性组32例）血清及乳汁HBV-DNA,并对结果进行统计分析.结果 大三阳、小三阳、单纯HBsAg阳性组产妇血清HBV-DNA检出率分别为83.3%、48%、6.3%,三组间差异有极显著性（P＜0.01）;大三阳、小三阳、单纯HBsAg阳性组产妇乳汁HBV-DNA检出率分别为50.0%、8.3%、0%,三组间差异有极显著性（P＜0.01）.结论 HBsAg阳性产妇乳汁中HBV-DNA的检出率以大三阳最高,小三阳次之,单纯HBsAg阳性未检出.建议HBsAg阳性产妇参考血清及乳汁HBV-DNA的检测结果,指导是否能进行母乳喂养.

化脓性感染常见病原菌及药敏分析

通过对化脓性感染患者的脓性分泌物、血液标本培养所检出的病原菌及其药敏分析的结果，笔者认为，控制感染，应预防为主，临床操作应加强无菌观念，严格操作规程，若有感染症状，应及时做药敏试验，防止滥用抗生素。

MicroScan微生物分析仪英文报告汉化的一种解决方案

本文针对MicroScan微生物分析仪英文报告的汉化问题提出了一种较为简便可行的解决方案 ,给出了其中关键的数据检索程序的设计说明和程序清单 。

PCR法制备地高辛标记探针原位杂交在人结核杆菌Edman株基因检测中的应用

目的建立一种用于临床上检测人感染结核杆菌Edman株的快速敏感的PCR探针原位杂交方法。方法根据NCBI报道的人结核杆菌编码序列，以结核杆菌Edman株Ag85A基因150～841bp之间的基因序列为靶序列，采用PCR法制备对人结核杆菌特异性高的地高辛标记DNA探针（690bp），并对探针进行电泳和测序鉴定。分离培养结核杆菌，通过原位杂交检测所制备探针的特异性；对结核杆菌做10倍比稀释，运用探针对其进行敏感性检测。结果所制备的探针对结核杆菌的杂交反应呈阳性，以dNTP代替地高辛标记探针作为对照组的杂交反应为阴性；通过基因序列测定证实了PCR产物的特异性；PCR法制备地高辛标记探针原位杂交法检测结核杆菌Ag85A基因下限为1．0×10^2du／ml。结论本研究建立的地高辛标记探针原位杂交法对结核杆菌Edman株Ag85A基因的检测具有快速、特异、敏感的特点，适合结核分枝杆菌的临床检测。

手足口病患儿不同病程肛拭子中EV71的分离与鉴定

目的对4例疑似手足口病患儿的肛拭子标本进行EV71的分离与鉴定。方法采集患儿不同病程肛拭子17份接种Hela细胞,盲传3代,观察细胞病变;提取RNA,逆转录,设计三对肠道病毒特异性引物PCR扩增细胞培养物上清中的EV71,分离鉴定。结果具体样本均能引起Hela细胞产生CPE;细胞培养前肛拭子EV71的RT-PCR阳性检出率为52.9%(9/17),培养后细胞上清的阳性检出率为88.2%(15/17);4例患儿全部诊断为肠道病毒EV71感染引起的手足口病。结论病毒分离和核酸检测的联合应用能为肠道病毒EV71的临床诊断提供有力依据;通过病毒分离能提高EV71的核酸检测的阳性率。

磁珠法乙型肝炎病毒YMDD突变核酸检测试剂的临床应用

目的 评价基于磁珠法处理样本的新型乙型肝炎病毒YMDD突变核酸检测试剂（简称＆quot;磁珠法试剂＆quot;）的临床应用性能.方法 用新开发的磁珠法试剂与已获证上市的基于煮沸法的乙型肝炎病毒YMDD突变核酸检测试剂（简称＆quot;煮沸法试剂＆quot;）平行检测324例临床HBV阳性血清样本,比较两种试剂的准确性、特异性和灵敏性.结果 磁珠法试剂与煮沸法试剂检测YMDD突变阳性一致性为100％ （95％ CI：98.0％～100％）,阴性一致性为97.12％ （95％ CI：92.8％ ～99.2％）,总一致性为98.76％ （95％ CI：96.9％ ～99.7％）.对4例不符样本进行测序复核,复核后磁珠法试剂检测结果与测序复核结果一致（Kappa值=0.975）.结论 磁珠法乙型肝炎病毒YMDD突变核酸检测试剂与已上市的煮沸法试剂检测结果具有较好的一致性,且具有内标监控假阴性,有更高的灵敏度,符合临床检测要求,具有良好的临床应用价值.

ICU机械通气并发下呼吸道感染患者病原菌分析

目的 分析ICU机械通气患者继发下呼吸道感染（VAP）的病原菌分布及耐药性.方法 收集本院2015年全年VAP患者病原菌分布和药敏情况进行分析.结果 125例患者痰标本中共分离出病原菌138株,其中G^-菌108株,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚胺培南的耐药率最低;G^＋菌21株,以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主,对万古霉素敏感;真菌9例,均为念球菌.结论 ICU机械通气患者容易出现下呼吸道感染,临床应加强对ICU感染病原菌的监测,同时要严格规范使用抗生素,减少细菌耐药的发生.

甲胎蛋白定量测定试剂盒的临床应用

目的:通过新试剂(酶联免疫法)与已上市的试剂1(酶联免疫法)和试剂2(化学发光法)定量测定甲胎蛋白的比较,重点评价新试剂(酶联免疫法)测定甲胎蛋白的临床应用价值。方法:将发光法测定的AFP高、中、低值300份血清分别用上述三种方法进行检测,进行回归分析及相关分析。将低、中、高值质控品分别用上述三种方法每天测定一次,连续测20天,计算比较批内变异系数和批间变异系数。将同一份高值混合血清进行8倍比稀释后分别用上述三种方法检测进行线性分析。结果:新试剂与试剂2检测结果高度相关,R值为0.995;直线回归方程Y=1.027 x-2.205;新试剂与试剂2符合率为94.33%,新试剂与试剂1合率98.67%;新试剂测质控血清低值:批内CV6.87%,批间CV5.21%,中值:批内CV5.54%,批间CV5.21%,高值:批内CV3.54%,批间CV3.01%。试剂2测质控血清低值:批内CV6.55%,批间CV4.62%,中值:批内CV4.41%,批间CV4.62%,高值:批内CV3.05%,批间CV3.23%。试剂1测质控血清低值:批内CV4.26%,批间CV4.99%,中值:批内CV2.52%,批间CV1.40%,高值:批内CV1.01%,批间CV1.18%。两种方法在各自的线性范围内线性良好。结论:新试剂甲胎蛋白定量测定试剂盒(酶联免疫法)与已上市的试剂1(酶联免疫法)及试剂2(化学发光法)高度相关,可供临床使用。