标准去大骨瓣减压术与传统法骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效对比

目的探讨标准去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的疗效。方法将我院2004年至今65例标准去大骨瓣减压术与2000年至2003年70例传统去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效进行对比。随访半年,比较2组GOS结果。结果标准去大骨瓣减压组63例获随访,恢复良好33例(52.38%),中残10例(15.87%),重残9例(14.29%),植物生存2例(3.17%),死亡9例(14.29%);传统去骨瓣减压组66例获随访:恢复良好23例(34.84%),中残9例(13.64%),重残14例(21.21%),植物生存1例(1.52%),死亡19例(28.79%)。标准去大骨瓣减压组恢复良好率高于,死亡率低于传统去骨瓣减压组,2组有差异(P<0.05);2组病残率比较无明显差异(P>0.5)。结论标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效优于传统去骨瓣减压术。

高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效及对肢体功能的影响

目的探讨高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效及对肢体功能的影响。方法将我院收治的148例颅脑外伤患者随机分为两组,每组74例,其中对照组采取常规药物及康复治疗,观察组在常规治疗基础上采取高压氧治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效及肢体功能恢复情况。结果治疗后观察组总有效率为97.30%,显著优于对照组77.02%的总有效率(P<0.01);治疗后两组患者的意识及肢体功能情况均显著优于治疗前(P<0.05),但观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗颅脑外伤疗效显著,明显改善了患者的肢体功能,值得临床推广应用。

重型脑损伤310例临床分析

1996年元月至2000年12月本院共收治重型颅脑损伤310例,均经头部C T诊断并按GCS计分分型,以入院GCS计分≤8分为重型标准和出院时病人状态判定结果,分析报告如下.

高血压皮质下出血穿刺置管引流与常规开颅手术的治疗效果对比分析

目的探讨穿刺置管引流术与常规开颅手术在治疗高血压皮质下出血中的疗效。方法对168例高血压皮质下出血、出血量≥30mL、临床分级Ⅱ～Ⅳ级的患者均分两组,用穿刺置管引流术与常规开颅手术治疗,观察及疗效。结果穿刺置管引流组死亡6例,死亡率7.14%;开颅手术死亡15例,死亡率23.8%。随访半年:穿刺置管引流组73例获随访,恢复良好46例,占63.01%;中残14例,占19.18%,重残13例,占17.8%。开颅手术组66例获得随访,恢复良好30例,占45.45%;中残14例,占21.21%;重残22例,占33.33%。结论在治疗高血压皮下出血,出血量血量≥30ML、临床分级Ⅱ～Ⅳ级的患者中,穿刺置管引流术疗效优于开颅术(P<0.05)。

急性外伤性颅内血肿非手术治疗15例分析

我院自1998年元月至1999年共收外伤性颅内血肿50例,其中15例采用非手术治疗,疗效满意。现报道如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组15例病人男性13例,女性2例,年龄最小6月,最大79岁,平均30.2岁。全组病人均经头部CT确诊。 2.临床表现:本组病人均有明显外伤史。伤后有原发昏迷者11例,无原发昏迷者4例,其中原发昏迷时间在30分钟以内者8例,昏迷时间在30分钟～12小时者3例,头痛14例。呕吐10例,对侧肢体瘫痪2例。合并颅骨骨折者4例。一侧瞳孔散大者1例,出现Babinski征阳性者3例。

136例颅脑外伤术中急性脑膨出的救治体会

目的分析探讨颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和处理方法。方法术中发生急性脑膨出时作对侧探查或急诊CT检查。结果136例术中急性脑膨出的原因有迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑水肿、大面积脑梗死、低血压、低氧血症等，迟发性颅内血肿恢复良好（52．5％），死亡率31．9％，弥漫性脑膨出死亡率85．9％。结论术中出现急性脑膨出，要综合分析，怀疑颅内迟发性血肿在排除术侧迟发血肿后，要考虑对侧直接探查或急诊CT探查，早诊、早治可改善预后。