浅谈当前疾病预防控制体系思想政治工作的态势与对策

当前,国家的大政策给疾病预防控制工作的发展带来了新的机遇和挑战,也给思想政治工作带来了新的形势和问题。要发挥思想政治工作服务和保证的作用,就必须从观念、机制、工作作风、内容、形式、思想政治工作者素质等方面进行改进,以寻求有效的对策。

宁乡县1975～2005年麻疹流行病学特征和控制策略分析

目的 了解宁乡县1975～2005年麻疹流行病学特征，加速控制麻疹。方法 对宁乡县1975～2005年麻疹发病情况进行了流行病学分析。结果 麻疹发病有两个明显不同阶段：1975～1986年发病呈高发状态，具有明显的周期性，每隔2～3年出现一个发病高峰，整个流行呈波浪式态势，流行模式以暴发为主。1987～2005年发病呈低发状态，其发病率波动在0．00～9．61／10万，流行模式以散发和暴发并存，以散发为主。局部麻疹暴发影响全县的发病水平；2～5月为麻疹高发季节。不同时期麻疹发病年龄分布提示，发病年龄后移。对麻疹病例的免疫史分析表明，31．33％未接种麻疹疫苗，21．37％免疫史不详。结论 加速控制麻疹应继续加强麻疹疫苗的常规免疫，提高麻疹疫苗的初种、复种覆盖率和有效接种率；在全县范围内适时开展麻疹疫苗强化免疫；加强麻疹疫情监测和报告；对麻疹疫点应及时处理，防止麻疹暴发。

湖南省宁乡县1998～2005年医疗单位消毒监测结果分析

目的 掌握宁乡县医疗卫生单位的医疗用品消毒工作状况，为进一步提高医疗卫生单位管理水平，为科学的决策提供可靠的依据。方法 对宁乡县1998～2005年全县228家医疗单位的医疗卫生用品的消毒监测结果进行统计分析。结果 8年来，全县医疗单位的医疗卫生用品合格率呈逐年上升趋势，总的合格率为69．61％，合格率从县直医院、乡镇卫生院到村卫生室逐渐降低。各年度间差异有显著性（P〈0．01），样品以一次性医疗用品合格率最高，医院污水最低。结论 宁乡县医疗单位的消毒工作较薄弱，特别是乡镇以下医疗单位，今后应重点加强。

宁乡县2004年高中新生乙型肝炎病毒感染状况

目的了解宁乡县学生乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,以指导学校乙型肝炎的防治工作。方法以高中新生为检查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对采集血清进行HBV标志物检测,相关数据经统计学处理,进行HBV感染多因素分析。结果宁乡县学生人群HBsAg阳性率为5.04%,随着年龄的增长HBsAg阳率呈递增的趋势;男生与女生阳性率比较,差异有显著性(χ2=49.02,P<0.005);山区学生与城区学生阳性率比较,差异亦有显著性(χ2=13.20,P<0.005)。HBsAg阳性学生以HBsAg阳性伴抗-HBc,抗HBe阳性为主要感染模式。结论加强学生人群乙型肝炎疫苗免疫接种,强化HBsAg携带学生的卫生管理及开展健康教育是学校乙型肝炎防治工作的重要内容。

宁乡县2003-2005年餐饮具卫生监测结果分析

目的了解宁乡县餐饮业对餐饮具的消毒情况,为加强卫生监督管理、整治饮食卫生提供科学依据。方法按GB14934—1994《食(饮)具消毒卫生标准》采样和检测大肠菌群,并作出评价。结果餐饮具合格率逐年提高,且城镇高于农村；筷子的合格率明显高于其它餐饮具；经营早餐、夜宵的饮食店,其餐饮具监测合格率最低。结论继续推行对餐饮业的量化分级管理,并加大对农村地区的监测频率和监督力度,改进经营早餐、夜宵饮食店的餐饮具消毒方法,大力开展卫生宣教,从而促使餐饮业增加卫生投入、规范卫生管理,全面提高餐饮具的消毒合格率。

宁乡县肾综合征出血热监测分析

目的探索肾综合症出血热(HFRS)流行特征、流行规律及控制措施。方法HFRS病毒及人群抗体检测,采用免疫荧光技术,鼠密度调查,采用夹夜法。所有标本按常规法检测,灭鼠以化学药物敌鼠钠盐为主,人群接种疫苗以Ι型HFRS灭活疫苗。结果平均发病率31.6/10万,有明显的冬春季发病高峰,以农民、青壮年、男性居多。室内鼠密度与发病率成直线正相关,黑线姬鼠是主要传染源,灭鼠和接种HFRS(Ι)型疫苗是预防本病的有效措施。结论HFRS是宁乡县传染病的主要病种,必须采取灭鼠和在农民、男性青壮年中接种HFRS(Ι)型疫苗的综合措施,才能有效降低HFRS的发病率。

宁乡县HIV/AIDS流行现状及趋势分析

目的了解宁乡县HIV/AIDS流行现状以及影响因素,从而为探索出艾滋病的防治提供科学的依据。方法本文主要对2008年1月~2014年7月宁乡县的HIV/AIDS的常规监测资料进行综合分析。结果2008年1月~2014年7月宁乡县的HIV/AIDS的常规监测209330人,发现HIV感染者220例,其中20例死亡。 HIV感染途径以性接触为主,占为47.7%,其次是注射吸毒占39%;其他途径占13.3%,感染者以青壮年男性为主,职业大多为无业,其次为农民。结论从2008年~2014年,宁乡县的HIV/AIDS的流行速度明显加快,存在潜在的大流行趋势,因此相关部门应该提高各个阶层群众艾滋病的防治知识,加大开展宣传教育、行为干预力度,提高高危人群和一般人群自我保护的意识,对遏制艾滋病在全县传播和流行具有十分重要意义。

中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素的关系

目的:了解中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素关系,为改善中小学生传染性疾病相关行为提供科学依据。方法:采用编制的传染性疾病相关行为问卷对随机选择的8 465名中小学生传染性疾病相关行为进行问卷调查,传染性疾病相关行为影响因素的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果:中小学生传染性疾病相关行为总形成率为66.4%,小学生和中学生的形成率分别为69.4%和62.8%,且差异有统计学意义(P<0.05)。吃食物前洗手、不在校外小摊上购买小吃、出现传染性疾病症状告诉老师以及生病告知学校老师等行为,小学生的形成率高于中学生,而上完厕所后洗手以及咳嗽喷嚏时用手帕(纸巾)或者手遮挡等行为,中学生的形成率高于小学生,差异均具有统计学意义(均P<0.05);非条件logistic回归分析结果显示:是否和父母居住、父亲文化、母亲文化、母亲职业等与中小学生传染性疾病相关行为有关。结论:中小学生传染性疾病相关行为形成率仍有待提高,且其形成与多种家庭因素有关。

宁乡县2005-2009年狂犬病疫情流行特征分析及防控对策

目的了解宁乡县狂犬病流行特征及流行因素,探讨有效的防控对策。方法收集宁乡县2005-2009年法定疫情报告数据进行描述性流行病学分析。结果宁乡县2005-2009年累计报告狂犬病例26例,年发病率0.15-0.61/10万。病例分布于全县16个乡镇,呈高度散发。病例以1-8月发病最多,年龄50岁以上发病占73.08%,男性发病高于女性（1.36：1）,职业分布以农民为主（占80.77%）,其次是民工（占7.69%）。伤人动物主要是狗（占92.31%）,且87.50%为家养动物,其次是猫（占7.69%）。26例病例中,Ⅰ级暴露2例、Ⅱ级暴露19例、Ⅲ级暴露5例。动物咬伤人后到医疗机构处理的仅2例。被动物咬伤后未进行任何处理的7例,自行处理的17例。结论宁乡县狂犬病疫情较为严重,家犬是狂犬病的主要传染源。应加强疫情监测、加强犬类的管理、规范狂犬病暴露预防处置等综合性防控措施。

3586名1～9年级学生近视现况及其与不良用眼行为的关系

目的了解湖南省某地区1-9年级学生近视现况,并探讨不良用眼行为与近视之间的关系。方法采用问卷调查方法,对随机选择的3586名1-9年级学生进行调查;采用logistic回归分析方法分析不良用眼行为对近视的影响。结果在被调查者中,近视率为27.3%,其中小学生近视率为16.0%,低于初中生（48.4%）,差异有统计学意义。单因素分析结果显示：经常采取近距离用眼、不良读写姿势、不良阅读方式以及在弱光照环境下读写等用眼行为的学生,其近视率分别为34.2%、31.6%、43.5%和31.3%,高于从不或偶尔采取上述不良用眼行为的学生（19.6%、22.9%、25.0%和24.8%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果表明：近距离用眼、不良阅读方式为近视的危险因素。结论不良用眼行为与近视有关,应当采取有效措施进行干预。

3620名农村中学生暴力遭遇及其行为问题研究

目的:探讨农村中学生暴力遭遇与行为问题的相互关系。方法:采用横断面研究方法,对3620名随机选择的农村中学生进行问卷调查。农村中学生暴力遭遇调查和行为问题评定分别采用WHO暴力遭遇调查问卷和Achenbach儿童行为自陈量表(CBCL)。结果:3620名被调查的农村中学生,1225人(33.8%)在过去一年中经历过暴力遭遇;农村中学生行为问题检出率为14.3%(519/3620),暴力遭遇组行为问题检出率(22.4%)高于非暴力遭遇组(10.9%)(2χ=99.21,P<0.01),各行为问题因子,包括社交退缩、躯体诉述、焦虑抑郁、交往不良、思维问题、注意力问题、违纪行为、攻击性行为、自我身份等9个因子,暴力遭遇组检出率均高于非暴力遭遇组,且差别均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。将农村中学生暴力遭遇可能的影响因素,如人口学因素、家庭背景、个人学习成绩等作为控制变量,进行logistic逐步回归分析,结果显示:与农村中学生暴力遭遇有关的行为问题因子,为躯体诉述、交往不良、思维问题、违纪行为、攻击性行为等因子。结论:农村中学生暴力遭遇者行为问题检出率显著高于非暴力遭遇者,暴力遭遇与其自身的行为问题有关。

宁乡县家禽养殖环境禽流感病毒监测分析

目的对宁乡县家禽养殖环境进行禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)监测,了解环境中AIV的分布状况。方法 2010年从3个禽类环境监测点(家禽散养户、规模化养殖交易场所和规模化养殖场)共采集环境标本80份,real-time PCR方法检测环境标本(污水、禽类粪便和禽类笼具表面涂抹标本)AIV核酸。结果监测数据显示,80份环境标本中检出20份AIV核酸阳性,阳性率为25%;17份H5亚型AIV阳性,阳性率21.25%。家禽散养户H5亚型AIV核酸阳性率最高,阳性率为30%,其次为规模化养殖交易场所和规模化养殖场,阳性率分别为23.33%和13.33%;不同环境标本H5亚型AIV标本检出率不同,其中污水标本阳性率最高,阳性率41.67%,显著高于粪便和笼具涂抹样的阳性率。结论宁乡县家禽养殖环境标本中H5亚型AIV核酸阳性率较高,各监测点需要及时对环境进行清扫和消毒,以减少H5亚型AIV传播至人的风险。

自尊在农村中学生行为与暴力遭遇间的中介效应

目的:探讨自尊在农村中学生行为与暴力遭遇间的中介效应。方法:本研究采用横断面研究方法,对3620名随机选择的农村中学生进行问卷调查。暴力遭遇采用WHO暴力遭遇调查问卷,行为问题评定采用Achenbach儿童行为自陈量表(CBCL),自尊水平的评价采用Rosenberg自评量表。结果:在以暴力遭遇为应变量的多元线性回归方程中,加入自尊(中介变量),减少行为与暴力遭遇(β从0.232到0.226)之间的联系强度;Sobel检验证实:自尊在行为与暴力遭遇之间起部分中介效应(β从0.232到0.226,Sobel-Zvalue=2.340,P=0.019);采用同样的模型,分别对言语、躯体和性暴力进行分析,结果表明:自尊(中介变量)在行为与言语暴力之间起部分中介效应(β从0.225到0.200,Sobel-Z value=1.992,P=0.046);而自尊在行为与躯体暴力或性暴力之间无中介效应。结论:自尊在农村中学生行为与暴力遭遇(尤其是言语暴力)之间起部分中介效应。

宁乡县居民健康状况及卫生需求分析

目的了解宁乡县居民健康状况及卫生需求。方法抽取宁乡县玉潭镇、白马桥、沩山各乡(镇)所辖居民,采用居民健康调查表收集资料。结果 65岁以上占14.81%,文盲及小学文化者占45.8%,常见慢性病患病率达12.57%,前三位患病率依次为高血压2.68%,心血管疾病2.02%,慢性肺部疾病1.91%。结论宁乡县农村卫生院及社区和村卫生室服务应以老年护理,慢性病管理和构建新型"医患关系"为突破口,提高居民接受卫生院卫生服务的顺应性,加强医务人员的医学培训,努力提高医疗技术水平,改善服务态度,形成适合本地区的卫生服务特色。

橘白、橘络、橘叶、化橘红、青皮与陈皮的挥发油成分比较分析

目的:研究药材橘白、橘叶、橘络、化橘红、青皮、陈皮的挥发油成分。方法:利用气相色谱-质谱法分离检测和采用交互移动窗口因子分析法(AMWFA)对这些药物的挥发油成分进行比较分析,以寻找这六味药材挥发性化学成分的异同。结果与结论:分别定性鉴定出的橘叶、橘白、化橘红、橘络、青皮和陈皮挥发油组分数分别为60、29、27、63、52和47,分别占总含量的89.40%、93.13%、94.44%、91.80%、98.98%和97.90%。

中毒人员呕吐物敌鼠的快速检测

目的研究呕吐物等中敌鼠的快速检测。方法采用无水乙醇提取呕吐物中的敌鼠,用三氯化铁反应定量。结果检出限为0.020g/kg,线性范围为:0～2mg/10ml,相关系数r=0.9991,变异系数为4.6%～8.1%,回收率为90%～105%。结论此法准确、快速,同时可适用于现场检测。

溶剂解吸型活性炭管三苯解吸效率的测定

目的探讨溶剂解吸型活性炭管三苯解吸效率测定的方法。方法用活性炭吸附三苯标准溶液,振摇1min,解吸30min,然后经二硫化碳解吸后,在给定的色谱条件下分析。结果活性炭在直接加标准溶液后振摇1min,放置30min后就进行分析的解吸效率略高于活性炭在加三苯标准溶液平衡1h后再用二硫化碳解吸的解吸效率,但2种方法的解吸效率经统计学处理后,结果无显著性差异。结论由于方法二更加接近国家标准中的样品处理方法,且所得的结果更能客观地反映出二硫化碳解吸活性炭管中三苯的解吸效率的真值。此法完全可应用于基层单位,且结果是可靠的。

3553名农村中学生禽流感KABP

目的了解农村中学生有关禽流感防治的知识、态度、信念和行为(KABP)等方面的现况,为深化和普及学校禽流感防治健康教育提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样,选择6所农村中学的3 553名学生进行无记名问卷调查。结果3553名农村中学生回答11道禽流感相关知识题,知晓率介于11．7%～82．4%之间,其中,7道题知晓率低于50%；81．1%的学生表示,有关禽流感的知识是从电视、广播、报刊杂志和网络途径获得；76．3%的学生想了解禽流感有关方面的健康知识；四分之三的学生表示自己会重视预防并采取正确的措施防治禽流感。结论农村中学生对有关禽流感知识的了解普遍缺乏,而需求强烈,应有针对性地开展健康教育。

气相色谱测定蔬菜中甲基对硫磷的不确定度评定

测试实验室应建立并实施测定不确定度评估程序,测量不确定度是表征合理赋予被测量之值的分散性,与测量结果相联系的参数[1,2]。测量结果的可用性很大程度取决于测量结果不确定度的大小。对蔬菜中甲基对硫磷农药残留量检验方法的测量不确定度研究迄今未见文献报道。作者根据国家标准GB/T5009.20-2003和我国《测量不确定度评定与表示》的有关标准[1-4]对气相色谱法定量测定蔬菜中甲基对硫磷农药残留量的测量不确定度进行研究,找出影响不确定度的因素,

论疾控档案的管理与利用

疾控档案是疾病控制工作积累历史经验的途径,也是制定将来疾病控制政策的科学依据。应当充分认识到疾控档案的重要性,加大硬件投入,提升档案管理工作人员素质,合理开发和利用疾控档案,更好地为人民群众的健康服务,为疾控部门制定政策提供依据。