PCT、IL-6、CRP、SAA联合早期诊断细菌性血流感染的临床应用价值分析

目的:分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白a(Serum amyloid a,SAA)联合早期诊断细菌性血流感染的临床应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月宁乡市中医医院的237例疑似为细菌性血流感染患者的临床资料,依照血培养病原菌检测结果分为细菌感染组和对照组。比较两组血清PCT、IL-6、CRP、SAA水平,分析血清PCT、IL-6、CRP、SAA及联合检查对细菌性血流感染的早期诊断价值。结果:237例疑似为细菌性血流感染患者中,血培养阳性患者占比为74.68%(177/237),血培养阴性患者占比为25.32%(60/237)。细菌感染组血清PCT、IL-6、CRP、SAA水平均高于对照组(P<0.05)。血清PCT、IL-6、CRP、SAA水平及联合检测曲线AUC大于参考线(AUC>0.5),血清PCT、IL-6、CRP、SAA、联合检测曲线AUC分别为0.731、0.703、0.590、0.686、0.839,95%CI分别为0.670~0.786、0.641~0.761、0.525~0.654、0.623~0.745、0.786~0.884,敏感度分别为0.418、0.593、0.260、0.565、0.729,特异度分别为0.967、0.767、0.950、0.917、0.850,cut-off值分别为4.77ng·mL^(-1)、126.51pg·mL^(-1)、144.18mg·L^(-1)、406.81mg·L^(-1)。结论:血清PCT、IL-6、CRP、SAA联合检测可早期诊断细菌性血流感染,且联合检测敏感度高于单项检测。