耳带状疱疹病毒感染合并面瘫及预后的影响因素分析

目的分析成人耳带状疱疹病毒感染合并面瘫的影响因素及其预测价值,探讨影响面瘫预后的危险因素。方法对2016年1月至2022年4月医院耳鼻咽喉科收治的125例耳带状疱疹病毒感染患者进行回顾性分析,根据是否合并面瘫,将患者分为面瘫组及未面瘫组,比较两组患者的临床资料、血常规参数及超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异,采用多因素回归分析筛选耳带状疱疹病毒感染合并面瘫的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估指标对耳带状疱疹合并面瘫的预测价值。再根据是否发生面瘫后遗症,将患者分为后遗症组及非后遗症组,分析影响预后的独立危险因素。结果hs-CRP、淋巴细胞计数/单核细胞计数比值(LMR)是耳带状疱疹病毒感染合并面瘫的独立影响因素,对耳带状疱疹病毒感染合并面瘫有预测价值。当hs-CRP的临界值≤3.05 mg/dL时,灵敏度为50.77%,特异性为86.67%,阳性预测率80.49%,阴性预测率61.9%。当LMR的临界值≥2.89时,灵敏度为44.44%,特异性为88.64%,阳性预测率87.8%,阴性预测率46.43%。年龄大于50岁、初始面瘫程度大于III级、面瘫至激素治疗的时间超过72 h、面瘫前未使用抗病毒药物治疗是耳带状疱疹合并面瘫患者出现面瘫后遗症的独立危险因素。结论hs-CRP、LMR对预判耳部带状疱疹病毒感染是否会合并面瘫有一定参考价值。面瘫前使用抗病毒药物治疗可减少不可逆的面瘫后遗症。