两种切口内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较跗骨窦切口与传统L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将30例跟骨骨折患者按照切口不同分为观察组(采用跗骨窦切口内固定治疗)和对照组(采用传统L形切口内固定治疗),每组15例。记录两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合情况、跟骨宽度和高度、B9hler角、Gissane角。结果患者均获得随访,时间12~24个月。术中出血量、手术时间、住院时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。骨痂形成时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组跟骨宽度和高度、B9hler角、Gissane角均较术前改善(P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论传统L形切口与跗骨窦切口内固定均能有效治疗跟骨骨折,跗骨窦切口内固定具有创伤小、出血少、手术及住院时间短、并发症少的优势。

桡动脉返支骨瓣移植对陈旧性腕舟骨骨折腕关节功能的影响

目的探讨桡动脉返支骨瓣移植对陈旧性腕舟骨骨折腕关节功能的影响。方法选择2017年3月-2019年4月收治的陈旧性腕舟骨折23例进行研究,均接受内固定加桡动脉返支骨瓣移植治疗,并对愈合情况及腕关节功能进行评估。结果23例均完成12个月的随访,所有骨折愈合良好,无感染发生。术后12个月的Cooney腕关节评分为(86.95±2.58)分,明显较术前(60.35±3.47)分更高(P<0.05);末次随访时,腕关节功能恢复优17例,良4例,中1例,差1例,优良率为91.30%。结论桡动脉返支骨瓣移植用于治疗陈旧性腕舟骨骨折愈合情况良好,利于腕关节功能恢复,值得推广。

后入路和内外双侧入GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的效果及对肘关节功能恢复的影响

目的评价后入路和内外双侧入路治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的效果及对肘关节功能恢复的影响。方法选取本院2017年1月至2017年12月收治的90例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组45例。甲组应用后入路交叉克氏针固定治疗,乙组应用内外双侧入路交叉克氏针固定治疗,对比不同入路方法的应用效果。结果乙组肘关节功能恢复时间、术中出血量与术后石膏固定时间少于甲组(P<0.05),乙组肘关节功能优良率显著高于甲组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿选择内外双侧入路术治疗,可缩短肘关节功能恢复时间,并发症少且稳定可靠,为一种理想的入路方式。