产后抑郁患者的中医情志护理

产后抑郁症是指在女性生孩子后约6周开始出现的一种精神障碍。产后抑郁症恢复的时间有长有短,每一位患者的恢复时间都不一样,这和自己的身体状态以及心理方面都有很大的关系。如果患者病情比较轻微,并且临床医护人员给予及时治疗,患者差不多在3个月左右就可以恢复到一个正常的状态,但是对于比较严重的患者来说需要的时间会久一点。

中医药治疗常见消化系统疾病的研究进展

消化系统由食管、胃、十二指肠、回肠、直肠等多个器官组成,在饮食结构不良、身体功能退化等多个因素影响下,消化系统疾病的发病率较高。该类疾病的症状表现多样,以功能性消化不良(缩写FD)和便秘最为常见,降低了患者的生活质量。现阶段,中医药治疗以上两种疾病的常用方法,可利用内服方剂与外治疗法改善疾病症状,砭石与敷贴皆是其特色治疗技术,能够获得较佳的疾病预后。基于此,本文分析中医学对于FD和便秘的认识,阐述中医药对于以上疾病的常规治疗方法与特色治疗方法,以期指导临床治疗方案的科学拟定。

信息化建设助力公立医院预算管理

在现代医院的管理中,预算管理是公立医院成本管控的重要手段之一。提高预算管理水平至关重要,可以降低公立医院的成本,提高医疗资源的使用效益。而在公立医院的预算管理中,信息化建设是目前常用的管理手段之一,在公立医院的预算中运用信息化管理手段,可以提高公立医院的预算信息化管理水平。本文从信息化建设助力公立医院预算管理的必要性、信息化建设助力公立医院预算管理的思路,以及公立医院预算管理的现状和措施等方面进行分析,为公立医院预算信息化建设和管理提供参考价值。

中医医院等级评审中存在的护理共性问题分析

目的:分析二级中医医院评审中护理普遍存在的问题原因,为提高中医护理质量提供依据。方法:收集评审的九家二级中医医院护理方面的不足,找出问题的共性进行分析。结果:普遍存在的共性问题可通过加强组织领导,重视中医护理工作,加强对护理人员的中医药知识培训,完善护理质量控制体系等得到改善。结论:通过等级医院评审,可促进各级医院加强医疗护理质量,完善各项制度,规范各项操作规程,使医疗护理质量得到持续改进。

中医辨证治疗失眠的实际效果分析与探究

分析和研究中医辨证治疗失眠的实际效果。方法 选择在2021来我院就诊的失眠症患者共计有98例,随机的分为两个组别,分年2月到2023年1月前别是普通治疗组、中医治疗组,各为49例;前一组予以常规治疗,后一组选择中医辨证治疗,对施治的结果进行分析比较。结果 治疗效果中中医治疗组高出普通治疗组(P<0.05);治疗后,普通治疗组睡眠各项指标评分高出于中医治疗组(P<0.05);不良反应发生率中普通治疗组比较高(P<0.05)。结论 选择中医辨证治失眠可以后的良好的作用,能够改善其的睡眠质量,治疗安全性高,值得在临床中推广。

中药通过调控NLRP3/caspase-1通路干预溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病,被世界卫生组织列为现代难治疾病之一,具有病程长,治疗难度大,易致癌等特点,其主要病理机制是肠道炎症和黏膜损伤的复发-缓解过程,其中炎症反应的“级联效应”发挥了重要作用,细胞焦亡是一种新型的促炎性细胞程序性细胞死亡,主要由含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)蛋白发挥效应。研究发现,由NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/caspase-1信号通路激活的细胞焦亡机制与溃疡性结肠炎密切相关,有望成为治疗溃疡性结肠炎药物研发的筛选靶点。近年来,诸多基础研究探索中医药通过调控NLRP3/caspase-1信号通路介导的细胞焦亡治疗溃疡性结肠炎的作用及机制,本文对其作用机制及靶向调控该通路的中医药研究进展进行综述,以期为溃疡性结肠炎疾病的防治提供新的治疗策略和思路。

基于量效关系分析陈友芝“二参一仙汤”治癌方证规律

目的:利用量效关系探讨陈友芝运用“二参一仙汤”辨治癌症方证用药及其方药衍化规律,为临证辨治癌症提供借鉴。方法:筛选陈友芝治癌医案中含“二参一仙汤”的中药复方,应用SPSS Statistics26.0软件、Aprior算法及多尺度backbone网络算法,对所选治癌医案中的主治疾病、证型、治法、用药剂量、药物分类、性味归经等进行统计分析,并通过关联规则、聚类分析、复杂网络分析筛选出高频药物组合、核心组方及药物聚类。结果:选取含“二参一仙汤”的治癌方剂172首,并总结出以本虚标实、癌毒内蕴,扶正祛邪、攻补兼施为主的22种证型治法。运用“二参一仙汤”辨治肿瘤从15~60 g分为9个剂量等次,而30 g剂量使用频次最多,主治胃癌12.21%(21/172)、肺癌9.88%(17/172)、卵巢癌4.65%(8/172)等10种癌症,医案中使用频次前8位的药物有半枝莲、薏苡仁、茯苓等。使用频次≥18次的药物在四气五味及归经上分别以寒、温、平,甘、苦、辛;胃、脾、肝为主。其功效可分为9类,使用频次最高者为清热药。药物关联分析组合为“白花蛇舌草→半枝莲”等43.60%(75/172)。复杂网络分析筛选出以白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁、茯苓、绞股蓝、苦参、瓜蒌、白芍、藤梨根、象贝为核心组方;衍化出7首“一参一仙汤“”二参一仙汤”和“三参一仙汤”,功效主治各有侧重。结论:对“二参一仙汤”治癌主证、治法及药物进行量效分析表明,陈友芝临证时常灵活运用半枝莲、薏苡仁、白花蛇舌草、茯苓、白芍及象贝等药,配合衍化方“一参一仙汤“”二参一仙汤”和“三参一仙汤”治疗胃癌、肺癌、卵巢癌等癌症。

推拿弹拨手法结合家庭康复护理治疗小儿先天性肌性斜颈的临床观察

目的:运用推拿弹拨手法结合家庭康复护理治疗小儿先天性肌性斜颈的临床观察。方法:选取符合标准的我院就诊的小儿先天性肌性斜颈患儿的临床资料,按照治疗方法随机分为观察组和对照组。观察组采用推拿弹拨手法结合家庭康复护理的联合治疗方法,对照组采用单纯推拿治疗方法。比较2组患儿以及不同年龄段的小儿先天性肌性斜颈治疗效果。结果:纳入研究的小儿先天性肌性斜颈患儿共42例,观察组21例,对照组21例。观察组1月—6月组痊愈率为81.82%,6月—12月组痊愈率为75%,>12个月组痊愈率为0.00%,不同年龄段患儿痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组21例小儿先天性肌性斜颈患儿痊愈15例,痊愈率71.43%,对照组21例患儿8例痊愈,痊愈率38.10%,结论:小儿先天性肌性斜颈通过推拿弹拨手法结合家庭康复护理能获得了良好的临床效果,且痊愈率明显高于单纯的采用推拿手法治疗小儿先天性肌性斜颈,而且年龄越小,痊愈率就越高,值得我们临床上推广应用。

冠心病病人HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB、Lp(a)变化及与冠脉病变程度支数的关系分析

目的:探究冠心病(CHD)病人高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]变化及与冠脉病变程度支数的关系。方法:选取冠心病病人90例作为CHD组,同期体检健康者100名作为对照组,比较2组及不同病变程度支数病人的HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB及Lp(a)水平。结果:CHD组病人的HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB水平低于对照组(P<0.01和P<0.05),Lp(a)水平高于对照组(P<0.05);90例CHD病人中,26例病人为单支病变,30例为双支病变,34例为多支病变,随着病变支数的增加,病人的HDL-C/LDL-C和ApoA1/ApoB水平呈降低趋势(P<0.01),Lp(a)水平呈升高趋势(P<0.01);Pearson相关性分析结果显示,病变支数与HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB水平成负相关(r=-0.474、-0.501,P<0.01),与Lp(a)水平成正相关(r=0.379,P<0.01)。ROC结果显示,上述3项指标联合(并联)评估CHD病人双支及以上病变程度支数的AUC及敏感度均高于单一指标诊断(P<0.01),3项指标对诊断两支及以上病变的切点值分别为0.405、1.425、273.120 mg/L。结论:HDL-C/LDL-C、ApoA1/ApoB及Lp(a)水平与CHD病人冠状动脉病变程度支数密切相关,三者联合检测对评估CHD病人冠脉病变支数程度具有较高的价值相关性,建议临床密切监测。

复方仙灵骨葆胶囊对骨质疏松性椎体压缩骨折治疗效果的影响

目的:探讨复方仙灵骨葆胶囊对骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗效果的影响。方法:选择2020年1月-2022年10月我院收治的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者应用经皮椎体形成术(PVP)联合常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上应用复方仙灵骨葆胶囊治疗,对比2组患者的治疗效果。结果:2组患者治疗前抗酒石酸酸性磷酸酶(5bTRAP-5b)和1型胶原羧基端交联端肽(CTx)、骨密度(BMD)对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者TRAP-5b均较治疗前降低,且观察组低于对照组,CTx、BMD均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前视觉模拟(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、3、6后2组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,观察组慢性疼痛发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者脊柱功能指数量表(SFI)、日本骨科协会(JOA)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者SFI、JOA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者在常规治疗基础上增加复方仙灵骨葆胶囊治疗,可改善患者骨代谢水平和骨密度,降低术后疼痛情况及慢性疼痛发生率,改善患者脊柱和腰椎功能,且安全性较高。

酸枣仁汤合逍遥散治疗围绝经期失眠临床观察

目的探讨从肝论治围绝经期失眠患者的临床效果。方法选取2021年2月—2023年8月于长宁县中医医院就诊的60例围绝经期失眠患者,随机分成2组,各30例。观察组给予中药酸枣仁汤合逍遥散加减,对照组予阿普唑仑口服。比较2组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分及血清性激素雌二醇(E_(2))水平。结果治疗4周后,观察组PSQI评分低于对照组,E_(2)水平高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组(P>0.05),不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用酸枣仁汤合逍遥散加减治疗围绝经期失眠的临床疗效显著,可调节围绝经期妇女性激素E_(2)水平,不良反应较少,值得临床推广。

麻杏石甘汤联合止嗽散加减治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的疗效分析

目的 研究麻杏石甘汤配合止嗽散加减治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月平凉市静宁县中医医院收治的296例急性支气管炎伴肺炎支原体感染患儿为研究对象,通过信封法随机将其分为两组,各148例。观察组采取麻杏石甘汤联合止嗽散加减治疗,对照组采取常规药物治疗。对比两组患儿的临床症状、血常规、炎性因子以及治疗效果。结果 治疗后,两组临床症状评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞百分比水平显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组炎性因子水平均有不同程度的下降,且观察组各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(98.65%)高于对照组(83.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.267,P<0.05)。结论 对于急性支气管炎伴支原体肺炎患儿,采用麻杏石甘汤搭配止嗽散治疗可以显著降低炎症指标,明显缓解患儿的症状,从而提高整体疗效。

桑菊饮加减联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的疗效分析

目的分析支原体肺炎后慢性咳嗽患儿采用桑菊饮加减联合孟鲁司特治疗的效果。方法选择2022年1月—2023年1月平凉市静宁县中医医院收治的386例支原体肺炎后慢性咳嗽患儿为研究对象,按不同治疗方法分为两组,每组193例。孟鲁司特组给予孟鲁司特治疗,桑菊饮联合组行桑菊饮加减联合孟鲁司特治疗。比较两组治疗总有效率、中医症状积分、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白、白细胞介素-4水平及肺功能指标。结果桑菊饮联合组治疗总有效率为98.96%(191/193),高于孟鲁司特组的90.67%(175/193),差异有统计学意义(χ^(2)=23.404,P<0.05)。桑菊饮联合组治疗第2、6、10天的中医症状评分、治疗后嗜酸性粒细胞、C反应蛋白、白细胞介素-4水平、呼气峰值流量、第1秒用力呼气容积均优于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论桑菊饮加减联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽疗效显著,可明显减轻患儿的咳嗽症状,且肺功能恢复良好。

人文关怀课程设置在新护士岗前培训中的应用效果

目的:分析人文关怀课程设置在新护士岗前培训中的应用效果。方法:选取2023年1—12月于中宁县中医医院进行培训的新护士60名进行研究,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各30名。对照组采取常规岗前培训,试验组在对照组基础上增加人文关怀课程。比较两组培训测试成绩、人文关怀能力评分、人文关怀行为评分及培训满意度。结果:培训后,两组护理理论测试分数、护理实践测试分数均高于培训前(P<0.05),试验组护理理论测试分数、护理实践测试分数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组人文关怀能力、人文关怀行为各项评分高于对照组,培训总满意度高于对照组(P=0.011)。结论:人文关怀课程设置在新护士岗前培训中的应用效果显著,可提高新护士的人文关怀能力及培训满意度。

利脑心治疗不稳定型心绞痛的效果

目的:探讨利脑心应用于不稳定型心绞痛患者治疗中的临床疗效。方法:本研究纳入2022年3月至2024年3月会宁县中医医院收治的43例不稳定型心绞痛患者,依照不同的治疗方式将其分为两组。为对照组(22例)患者实施常规治疗。为观察组(21例)患者在常规治疗基础上使用利脑心进行治疗。对比两组患者炎症因子指标[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]、心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)及乳酸脱氢酶(LDH)]、心绞痛发作次数、持续时间、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组患者IL-8、IL-6、TNF-α及CRP的水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者CK-MB、TnT及LDH的水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者心绞痛发作次数少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者心绞痛持续时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者不良反应的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:利脑心应用于不稳定型心绞痛患者的治疗中,可促进其临床疗效提升,降低其炎症因子水平,具有显著临床价值,可进行临床推广。

国医大师李士懋从厥阴肝阳虚治疗失眠经验

失眠是临床常见病、多发病,严重影响患者生活和精神。国医大师李士懋教授诊治失眠经验丰富,认为六淫七情克伐、调养不当、药物损伤等致厥阴肝阳虚,损及脏腑是导致失眠的关键病机。寒热错杂为肝阳虚不寐病的基本特征,临证强调辨虚实、抓全局、寒热同调。灵活使用乌梅丸治疗,收到了良好的治疗效果。李士懋教授提出,辨识肝阳虚失眠的重要指征为“脉弦按之减”,其次是易夜间12—3时醒来及伴有梦多、梦魇等症状。现梳理总结了李士懋教授厥阴肝阳虚理论基础、病机、应用指征和乌梅丸的方解及临证灵活加减化裁,并附医案一则,以飨同道。

三宝护童羹对变应性鼻炎幼鼠Th17/Treg细胞免疫失衡的影响

目的:研究三宝护童羹对变应性鼻炎幼鼠Th17/Treg细胞免疫失衡的影响。方法:将32只SD雌性大鼠幼鼠随机分为空白组、模型组、三宝护童羹组、地氯雷他定组,每组8只。除空白组外,其他组均以烟熏+大黄苦寒泻下法建立肺脾气虚证幼鼠模型,并运用腹腔注射卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝Al(OH)3法进行基础致敏,再用OVA滴鼻法局部致敏,建立变应性鼻炎幼鼠模型。造模成功后,空白组、模型组、三宝护童羹组、地氯雷他定组分别予以生理盐水、生理盐水、三宝护童羹中药汤剂、地氯雷他定干混悬剂灌胃14天。观察幼鼠基础行为学改变,进行鼻部症状评分,HE染色观察鼻粘膜组织病理变化,采用ELISA法检测血清中白介素-17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平,Western blot法检测脾脏中RORγt蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组鼻黏膜上皮结构破坏,纤毛杂乱,上皮水肿,杯状细胞及嗜酸性粒细胞浸润;与模型组相比较,三宝护童羹组和地氯雷他定组给药后鼻部症状评分减少(P<0.05),鼻黏膜组织上皮纤毛较为整齐,上皮水肿减轻,杯状细胞及嗜酸性粒细胞浸润减少;与模型组相比较,三宝护童羹组和地氯雷他定组IL-17水平、脾脏RORγt蛋白表达量降低(P<0.05),TGF-β水平升高(P<0.05)。结论:三宝护童羹可改善变应性鼻炎肺脾气虚证幼鼠鼻部症状,减少炎性细胞浸润,其机制可能与调节Th17/Treg细胞免疫失衡和相关蛋白表达有关。

基于数据挖掘探析李青教授治疗眩晕的用药规律

目的探讨李青教授治疗眩晕的用药规律。方法收集李青教授2020年1月~2023年4月于云南中医药大学第三附属医院(昆明市中医医院)老年病科门诊治疗眩晕医案共305例,基于古今医案云平台建立数据库,分析频数、证素等;运用关联规则、聚类分析等方法对其用药规律进行数据挖掘。结果共涉及中药264味,使用频次3881次,其中核心药物包括炒白术、石菖蒲、茯苓、桂枝、柴胡、党参、泽泻等。所使用药物药性以温性为主;药味以甘、辛、苦为主;归经以肺、脾、胃经为主。运用聚类分析将常用药物归为10个组合。结论李青教授治疗眩晕以调理脾胃、肝肺气机为主,尤其重视脾胃;用药围绕虚、湿、痰、郁等基本病机,标本兼顾,旨在调理脏腑气机,恢复机体正常生理机能。气机升降有序,水液代谢正常,眩晕以得平复。

针药并用治失眠

失眠,古称“不寐”或“不得眠”,是指因各种原因导致的睡眠不足或睡眠质量不佳。在中医理论中,失眠被视为“心失所养”或“神不守舍”的表现,与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。

腰椎间盘突出症治疗:哪种方法最适合你

腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见的慢性疾病,其主要临床特征为髓核突出部位的肿胀、粘连以及压迫神经根。流行病学数据显示,LDH主要发生在青壮年人群中,其中男性的发病率约为5%,女性的发病率约为1%。研究还发现,大约95%的LDH病例发生在腰椎的L4至S1节段。当突出的体积较大时,可能会对硬膜囊和腰椎神经根产生压迫和刺激。这种病症的临床病理特征主要表现为从腰骶段向臀部、下肢和足部的放射性疼痛,可能伴有麻木感和下肢行动迟缓。对于本病的治疗,主要是基于LDH的突出程度和影像学特征,在保守治疗、介入治疗和手术治疗这三者中选择。