妇产科临床中阴道流血的病因及治疗措施

目的探讨妇产科临床中阴道流血的病因及治疗措施。方法选取我院于2011年11月—2012年11月收治的阴道流血患者80例,并按照治疗方法的不同将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组给予妇康宝口服液实施治疗,对照组给予消炎、止血等常规药物治疗,对两组患者阴道流血的病因及临床效果进行观察与分析。结果 80例患者阴道流血的主要病因为妊娠引起流血(35.00%)、生殖器炎症(31.25%)、子宫外器质性病变(20.00%),生殖道恶性肿瘤(5.00%)、全身性疾病(3.75%)、创伤(2.50%)、其他(2.50%)。另外,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(95%VS70%),P<0.05,有统计学意义。结论妇产科阴道流血的临床治疗应实施全面病情诊断,且有针对性地采取治疗措施,妇康宝口服液治疗阴道流血可有效提高治疗有效率,缩短阴道出血时间,减少出血量,改善临床症状,效果确切,值得临床推广。

腹腔镜手术在妇产科疾病中的应用效果

目的观察腹腔镜手术在妇产科疾病中的应用效果。方法回顾性分析2018年3月-2019年3月广宁县人民医院收治的妇产科疾病患者60例临床资料,根据患者治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗,比较2组患者围手术其手术指标及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时长和住院时间短于对照组,排气时间早于对照组(P均<0.01);观察组患者术后并发症总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论腹腔镜手术在治疗妇产科疾病方面具有明显优势,可快速缓解患者病情,临床效果明显,手术后并发症发生率低,此方法值得临床推广与应用。

无针缝合器在妇产科开腹手术切口闭合中的应用

目的回顾性总结我院妇产科近3年多来在妇产科开腹手术切口闭合中使用无针缝合器的临床疗效。方法回顾性分析我院300例开腹妇科手术患者,采用随机数字法平均分为实验组与对照组,分别给予无针缝合器及传统针线缝合手术切口皮肤,比较两组患者临床差异及患者满意度。结果无针缝合器与传统针线缝合方式相比较,无皮肤创伤、无蜈蚣足样瘢痕、无异物、无炎症反应、无压迫、血供良好、排出通畅、自助拆除无拆线疼痛。无针缝合器缝合切口皮肤时间(2.74±0.54)s,住院天数(5.32±0.54)d,伤口瘢痕宽度(0.22±0.55)cm明显低于传统针线缝合缝合切口皮肤时间(5.85±1.45)s,住院天数(6.43±1.98)d,伤口瘢痕宽度(5.14±2.54)cm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。无针缝合器满意度评分(7.89±1.68)分明显高于传统针线缝合满意度评分(6.45±1.67)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科开腹手术行无针缝合器闭合切口有较好的临床疗效,切口对合整齐,切口一期愈合率高,愈合完整美观,患者及家属有较高的满意度,值得临床推广应用。

双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵在妇产科术后的镇痛效果比较

近年来，随着剖宫产率的上升及妇科手术的增多，术后镇痛越来越引起人们的重视。镇痛泵的广泛使用，因其良好镇痛效果已得到了一致的认可，但由于其费用较贵，又需特殊的装备，在中小医院及贫困地区难以普及，且对于手术后肠功能的恢复及尿潴留也引起了争议。

临床护理路径在52例妇产科患者中的应用

目的:对妇产科中应用临床护理路径的效果进行评价。方法:选取104例产科患者,随机分为对照组和观察组,每组各52例,其中对照组只采取常规护理,观察组采取临床护理路径,观察、记录并分析两组患者护理效果的差异。结果:观察组患者的住院天数、住院费用,均低于对照组,而观察组患者的各项临床指标的改善、治疗效果都要好于对照组,并且对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:临床护理路径能有效提高患者的满意度,值得在临床护理中推广。

妇产科腹部手术后切口液化的防治

随着近年来国人生活水平的不断提高，体型偏胖的人群也急剧增加。与男性相比，女性皮下脂肪的含量本就相对较高，再加上肥胖、糖尿病、妊娠期水肿及营养不良等因素，导致妇产科腹部手术后切口脂肪液化的发生率明显升高。切口脂肪液化后的长期不愈合给很多患者带来了生活上的不便和心理上的高压，在很大程度上影响了患者的康复过程。根据我科近几年来对此类患者的观察和治疗情况，认为妇产科腹部手术后切口液化可以通过有效地预防措施可降低其复发率，通过积极的治疗促进其愈合。

米索前列醇对妊娠晚期孕妇促宫颈成熟与引产的效果分析

目的探讨米索前列醇对妊娠晚期孕妇促宫颈成熟与引产的效果,为临床提升妊娠晚期孕妇引产安全性提供参考依据。方法回顾性分析2022年8月至2023年12月于睢宁县人民医院进行分娩的妊娠晚期孕妇99例临床资料,以引产方式不同将其分为两组,水囊组(49例,接受水囊引产)和药物组(50例,接受米索前列醇引产)。观察比较两组孕妇临床疗效、临床相关指标,引产前和引产24 h后性激素水平,以及观察期间并发症发生情况。结果与水囊组比,药物组孕妇用药至临产时间、第一产程时间均更短,产后出血量更少,临床疗效、引产12 h宫颈成熟度评分(Bishop)评分、阴道分娩率均更高,并发症发生率更低;与引产前比,引产24 h后两组孕妇血清促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)水平均降低,药物组均较水囊组更低,血清雌二醇(E_(2))水平均升高,药物组较水囊组更高(均P<0.05);两组胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与接受水囊引产比较,接受米索前列醇引产可促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟,缩短产程,提高引产效率,调控性激素水平,且并发症少,安全性高。

基层医院实施个体化盆底肌肉评估与锻炼对盆底康复治疗的作用

目的探讨基层医院实施个体化盆底肌肉评估与锻炼对盆底康复治疗的作用。方法选取70例有治疗意愿且符合盆底功能障碍性疾病(PFD)诊断标准的患者于产后42天、产后3个月、产后6个月,进行PERFECT指检评估,Kegel运动和盆底康复器家庭治疗。结果发现产后6个月盆底功能明显好于产后3个月,产后3个月盆底功能明显好于产后42天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PERFECT指检评估加上家庭盆底康复训练对于基层农村产妇因种种原因不能到医院接受治疗的患者,能有效的提高产妇盆底肌力,改善PFD症状,提高其生活质量。且此方法不需要仪器、简便易行、费用低下、效果显著,值得向基层农村推广。

安坤片联合地屈孕酮治疗围绝经期综合征的效果观察

目的:分析安坤片联合地屈孕酮治疗围绝经期综合征的效果。方法:选取102例围绝经期综合征患者,入选时间2018年6月—2022年12月。随机分为两组,其中对照组51例采用地屈孕酮治疗,观察组51例采用安坤片联合地屈孕酮治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))均较治疗前改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组头痛、口干咽燥、大便干结、皮肤瘙痒、潮热盗汗、睡眠质量下降、心悸、烦躁、乏力评分均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论:安坤片联合地屈孕酮治疗围绝经期综合征效果较佳,值得推广。

中药联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎临床观察

目的探究中药自拟方剂联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法依据随机原则将2021年6月—2022年7月武宁县人民医院妇产科收治的80例慢性盆腔炎患者分成对照组和研究组,各40例。对照组给予阿奇霉素胶囊治疗,研究组在此基础上给予中药自拟方剂联合治疗,均持续治疗2周。对比两组临床疗效、中医证候评分、血清炎症因子[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分及PCT、CRP水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药自拟方剂联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎效果确切,可更好地控制患者的临床症状、减轻炎症反应、改善病情,且安全性高,值得推广。

宫腔镜子宫肌瘤电切术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及安全性分析

目的探究宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的效果及安全性,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2023年6月会宁县人民医院收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受LM治疗,观察组患者接受TCRM治疗。比较两组患者围术期相关指标、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、卵巢储备功能和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、术后首次排气时间和住院时间均更短,术中出血量更少(均P<0.05)。与术前比较,术后1 d两组患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组患者的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均升高,雌二醇(E_(2))水平均降低(均P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后并发症总发生率较低(P<0.05)。结论与LM比较,TCRM治疗子宫肌瘤的手术时间更短,出血量更少,患者术后恢复更快,安全性更好,具有较高的临床应用价值。

宫腔镜电切术联合天然孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

目的探讨宫腔镜电切术与天然孕激素联合治疗子宫内膜息肉的效果,为临床提供参考。方法选取2018年8月至2022年8月宁县人民医院收治的80例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分为对照组(接受宫腔镜电切术治疗)和观察组(接受宫腔镜电切术和术后地屈孕酮片治疗),各40例。比较两组患者临床疗效、月经量、月经期和痛经程度[视觉模拟量表(VAS)疼痛评分];比较两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平、雌二醇(E_(2))水平、促黄体生成素(LH)水平和促卵泡激素(FSH)水平;比较两组患者不良反应发生情况和复发情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。术后1年,两组患者月经量少于术前、月经期短于术前、VAS疼痛评分低于术前,且观察组月经量少于对照组、月经期短于对照组、VAS疼痛评分低于对照组(均P<0.05)。术后1年,两组患者子宫内膜厚度小于术前、Hb水平高于术前,且观察组子宫内膜厚度小于对照组、Hb水平高于对照组(均P<0.05)。术后1年,两组患者E_(2)、LH和FSH水平均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜电切术与天然孕激素联合治疗对子宫内膜息肉的疗效显著,能改善月经情况和子宫内膜厚度,且具有良好的安全性,复发率较低。

杏香兔耳风片联合左氧氟沙星治疗慢性子宫内膜炎患者的临床效果

目的 探讨杏香兔耳风片联合左氧氟沙星治疗慢性子宫内膜炎患者的临床效果。方法 选取在甘肃省庆阳市宁县人民医院2018年6月至2022年6月治疗的100例慢性子宫内膜炎患者,采取随机抛币法将其分成两组,每组50例。对照组单用左氧氟沙星,观察组采用左氧氟沙星联合杏香兔耳风片,比较两组症状评分和炎症因子水平。结果 治疗后,两组子宫异常出血、持续低热、性交痛、白带异常和盆腔疼痛症状评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清白介素-1、白介素-2、降钙素原、C反应蛋白水平均改善,且观察组优于对照组(P <0.05)。结论 杏香兔耳风片联合左氧氟沙星对慢性子宫内膜炎有较好的效果。

79例产科胎膜早破的临床观察与护理

目的:分析妇产科胎膜早破的临床观察与护理。方法:回顾性分析收治的79例胎膜早破孕妇。如果产妇没有足月妊娠,则给予硫酸镁静脉滴注,并服用心痛定,预防早产;如果胎膜早破超过12 h,则给予抗生素避免感染;妊娠35周前的产妇,给予地塞米松,预防新生儿呼吸窘迫综合征;足月产妇可直接终止妊娠。在治疗的过程,根据患者的实际情况,给予产妇健康教育、抑制宫缩、保胎、预防感染等方面的细心护理。结果:本组79例胎膜早破产妇中,剖宫产结束分娩者54例,阴道分娩25例,新生儿窒息1例,无一例围生儿死亡,无一例孕产妇发生感染。结论:迅速准确处理胎膜早破,做好胎膜早破的临床观察及护理,可减少母婴的患病率及死亡率。

妊娠期高血压综合征患者长期随访发生脑卒中风险分析

目的探讨并分析妊娠期高血压综合征(HDP)患者随访访5~8年发生脑血管事件的风险,并分析相关的危险因素。方法回顾性选取2013年1月至2016年12月在我院诊治的32孕周以上妊娠者,根据是否合并妊高症,分为HDP组(320例)和对照组(320例)。采集两组患者基线资料、入院后相关实验室指标及超声心动图指标,并对所有患者进行随访。随访截至2021年12月,主要观察脑血管事件,包括短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、出血性脑卒中发生情况。采用Kaplan-Meier生存分析比较各组的脑血管事件发生风险,Cox回归分析评估发生脑血管事件的相关因素。结果与对照组比较,HDP组慢性高血压率更高(16.9%比2.8%,χ^(2)=21.347,P<0.001),收缩压(146.2 mmHg比118.5 mmHg,t=21.293,P<0.001)、舒张压(86.9 mmHg比80.3 mmHg,t=7.761,P<0.001)、血肌酐更高(62.1μmol/L比59.4μmol/L,t=4.346,P<0.001),而血红蛋白(118.5 g/L比120.1 g/L,t=2.013,P=0.045)更低。随访5~8年,共有28例脑血管事件病例,其中,HDP组和对照组发生脑血管事件分别为20例和8例,短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、出血性脑卒中分别为11、6、3例和5、2、1例。Kaplan-Meier生存分析结果显示,HDP组的脑血管事件发生风险显著高于对照组(6.25%比2.50%,Log-rankχ^(2)=5.869,P=0.008)。此外,与对照组比较,HDP组的短暂性脑缺血发作(3.44%比1.56%,Log-rankχ^(2)=5.162,P=0.013)、缺血性脑卒中(1.89%比0.63%,Log-rankχ^(2)=4.016,P=0.022)和出血性脑卒中(0.94%比0.31%,Log-rankχ^(2)=3.508,P=0.037)的发生风险均明显增高(P<0.05)。多元Cox回归结果显示,HDP、妊娠糖尿病、高血脂以及收缩压、总胆固醇和血肌酐升高均是随访发生脑血管事件的危险因素(P<0.05)。不同HDP亚型中,慢性高血压并发子痫前期发生脑血管事件的风险最高(HR=1.705,P=0.019),其次为子痫前期/子痫(HR=1.573,P=0.005)、妊娠合并慢性高血压(HR=1.506,P=0.025)和妊娠期高血压(HR=1.482,P=0.002)。结论妊高症患者长期随访发生脑血管事件的风险显著增加,且慢性高血压与叠加的子痫前期亚型的发生风险最高。

心理护理联合运动疗法应用于妊娠糖尿病护理对孕妇生活质量的改善评价

目的探讨心理护理联合运动疗法应用于妊娠糖尿病护理对孕妇生活质量的效果。方法选取2020年1月—2022年1月在广宁县人民医院收治的80例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,采取随机数表法均分成2组,对照组采用常规基础性护理,观察组联用心理护理及运动疗法,对比组间护理满意度、血糖指标、负面情绪及生活质量。结果观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前观察组与对照组血糖指标、SAS指标与SDS指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血糖指标、SAS指标与SDS指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联用心理护理及运动疗法进行干预,利于缓解孕妇不良心理,提升产妇的生活质量,同时还能起到控制其血糖水平的作用。

腹腔镜病灶切除术联合曲普瑞林治疗子宫腺肌病的效果

目的探讨腹腔镜病灶切除术联合曲普瑞林治疗子宫腺肌病的效果。方法选取本院收治的80例子宫腺肌病患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予腹腔镜病灶切除术治疗,试验组给予腹腔镜病灶切除术联合曲普瑞林治疗。比较两组的痛经程度、月经量、性激素水平、复发情况与妊娠率。结果治疗后,试验组的症状严重程度、症状持续时间、月经失血图评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平均低于对照组(P<0.05);随访1年,试验组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜病灶切除术联合曲普瑞林治疗子宫腺肌病,可有效改善患者的痛经情况,缩短痛经持续时间,减少月经量,改善性激素水平,患者复发率低,对恢复生育功能有重要帮助。

重度子痫前期并发胎儿生长受限的临床特征及母婴结局分析

目的探讨重度子痫前期(s-PE)并发胎儿生长受限(FGR)的临床特征及母婴结局。方法选取300例s-PE的单胎孕产妇,根据新生儿出生体重分为s-PE并发FGR组(FGR组)100例和未并发FGR组(非FGR组)200例。比较两组孕产妇临床特征及母婴结局。结果FGR组的流产史、流产次数与非FGR组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组孕产妇年龄、BMI、PE病史及高血压家族史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FGR组孕产妇早产率、羊水过少率、胎儿窘迫率、脐血流异常率高于非FGR组(P<0.05),两组孕产妇产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FGR组的新生儿出生体重低于非FGR组(P<0.05);FGR组的新生儿轻度室息率5.00%高于非FGR组的1.00%(P<0.05);两组新生儿重度室息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-PE是否并发FGR的临床特征不同,对s-PE应尽早给予干预,以改善母婴结局。

初产妇第二产程采用改良手—膝俯卧位体位对分娩方式与母婴结局的影响

目的:分析初产妇第二产程采用改良手—膝俯卧位体位对分娩方式与母婴结局的影响。方法:选取睢宁县人民医院2019年5月—2022年11月收治的72例产妇作为研究对象,根据抽签法分为对照组与观察组,各36例。对照组第二产程采用截石位体位干预,观察组第二产程采用改良手—膝俯卧位体位干预,比较两组抑郁、心理应激情况,分娩相关情况,不良母婴结局发生情况及新生儿Apgar评分。结果:产后,观察组爱丁堡产后抑郁自测量表、创伤后应激障碍自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组枕前位娩出胎儿的占比为97.22%,高于对照组(80.56%);观察组自然分娩率(94.44%)高于对照组(77.78%);观察组第二产程用时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一、三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良母婴结局发生率(11.11%)低于对照组(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇第二产程采用改良手—膝俯卧位体位可降低产妇应激水平,提高自然分娩率,缩短第二产程时间,降低不良母婴结局发生率。

分娩球加自由体位护理和常规护理在初产妇助产护理中的临床应用效果研究

探讨在初产妇助产护理中,采用分娩球加自由体位护理的价值,并分析该方案对产妇产程及疼痛程度的影响。选取2022年5月—2023年5月广宁县人民医院接收的100例初产妇作为研究对象,将其按照随机数字表法分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施分娩球加自由体位护理,对比两组产妇分娩方式、宫缩发动时疼痛程度、产程、不良事件发生率、心理状态、分娩结局。结果显示,观察组顺产率高于对照组(P<0.05);观察组宫缩发动时疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组第一、第二、第三及总产程时间短于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组SDS评分、SAS评分及疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组分娩出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究发现,在初产妇助产护理中采用分娩球加自由体位护理可缩短产程,减少出血量,降低不良事件发生率,值得借鉴与实施。