宫腹腔镜联合诊治女性不孕症156例

目的 探讨女性不孕的主要病因以及宫腹腔镜联合探查在女性不孕症诊治中的临床价值.方法 回顾性分析自2009年8月～2010年10月期间在安徽省立医院住院诊治的156例女性不孕症患者,均行宫腹腔镜联合探查.结果 非特异性盆腔炎是导致女性不孕症的主要原因,其次子宫内膜异位症.以宫腹腔镜作为金标准,B超诊断盆腔病变及宫腔病变的灵敏度分别为27.2 %及35.7 %.HSG与腹腔镜下输卵管通液在判断输卵管通畅,差异无统计学意义.结论 宫腹腔镜检查不仅可以了解不孕的原因而且可以同时进行相应的治疗,在诊治女性不孕中具有重要价值.

新产程标准及其分娩镇痛对母儿结局的影响

目的:探讨新产程标准及分娩镇痛对母儿结局的影响。方法:通过对2017年1月-2019年3月期间在某医院按新产程标准下单胎、头位无痛分娩的孕产妇590例(研究组),同时随机选取2013年6月-2016年8月在该院按旧产程标准下单胎、头位同样为无痛分娩的孕妇900例(对照组)进行回顾性分析。比较两组之间的分娩方式、剖宫产率及母儿并发症。结果:研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);研究组产后出血、切口感染率、产后尿潴留、新生儿窒息率及胎儿窘迫与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新产程标准可降低剖宫产率,且不会增加母儿不良结局的发生。在新产程标准管理下实施分娩镇痛能降低产妇镇痛及胎儿窘迫的发生,不增加母儿并发症,值得在临床推广应用。

卵巢黄体破裂30例临床分析

目的探讨卵巢黄体破裂的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析30例卵巢黄体破裂的临床表现、治疗方法和结局。结果卵巢黄体破裂多发生在年轻育龄妇女月经周期的黄体期及经前期，以突发性下腹部疼痛为首发症状，经尿HCG（或血HCG）及B超检查，30例患者中确诊27例，误诊3例，其中1例误诊为阑尾炎，2例误诊为异位妊娠，均术后确诊。诊断确诊率为90．0％。保守治疗成功24例，手术6例。结论尿HCG（或血HCG）及B超是黄体破裂诊断的重要辅助检查方法。黄体破裂以保守治疗为主，一般预后良好。

马来酸麦角新碱联合缩宫素在疤痕子宫剖宫产术中的应用

目的:探讨疤痕子宫剖宫产术中联合应用马来酸麦角新碱、缩宫素对预防产后出血、促进子宫复旧的作用.方法:抽取某院收治的80例疤痕子宫剖宫产术患者为研究对象,术中子宫体肌注缩宫素者为对照组,术中子宫体肌注缩宫素+马来酸麦角新碱者为实验组,每组40例.观察两组患者产后出血、不良反应及子宫复旧情况.结果:实验组患者术中、产后2 h、产后24 h出血量显著少于对照组,术后Hb均显著高于对照组(P<0.05),实验组患者药物副反应发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者术后3 d子宫三径之和显著小于对照组(P<0.05).结论:疤痕子宫剖宫产术中于子宫体肌注缩宫素与马来酸麦角新碱,可减少术中及产后出血量、促进子宫修复,副反应少,值得推广.

GnRHa在子宫内膜异位症术后的临床效果分析

目的:前瞻性探索子宫内膜异位症术后联合GnRHa治疗效果。方法:把80例腹痛型子宫内膜异位症患者随机分配为两组,实验组:腹腔镜术后加用GnRHa,对照组患者在腹腔镜术后使用避孕药。所有治疗完成后的第6、12、18个月进行随访。记录两组患者疼痛评分(VAS)、妊娠率和复发率。结果:术前两组患者痛经程度无差异。术后疼痛评分呈下降趋势。两组患者妊娠率无统计学差异。腹腔镜术后联合GnRHa有更低的复发率。结论:腹腔镜术后联合GnRHa对疼痛有明显的缓解作用,且能在改善预后的同时,无明显的不良反应。

腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的:探讨临床中腹腔镜技术在妇科手术中的应用及效果。方法:选取56例腹腔镜手术的妇科患者临床资料进行回顾性分析。结果:患者手术平均时间(81.3±5.5)min,平均出血量(88.1±6.6)ml,平均住院时间(6.2±0.5)d。术后6h和术后12h的VAS评分分别(6.3±1.2)分、(4.6±0.6)分,患者的术后12h的VAS评分与术后6h的VAS评分相比较有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者无1例中转开腹手术治疗,术后1例腹痛,无肠梗阻和切口感染等并发症的发生,并发症发生率为2.0%。结论:腹腔镜手术妇科手术中具有创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症较少的特点,适合在临床中应用及推广。

甲状腺素治疗对妊娠合并甲减患者妊娠结局及子代的影响研究

目的探讨甲状腺素治疗对妊娠合并甲减患者妊娠结局及子代的影响价值。方法选取264例妊娠合并甲减患者纳入本次研究工作,分为两组。两组均监测甲状腺功能,研究组采用甲状腺素治疗,对照组接受常规补碘治疗。比较两组的妊娠结局及子代影响。结果两组胎膜早破率及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的流产率、早产率均明显低于对照组(P<0.05);两组胎儿畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组胎儿窘迫率及胎儿生长受限率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并甲减患者应用甲状腺素治疗可以改善妊娠结局,降低子代影响。

马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床疗效

目的探讨产后出血临床治疗中联合选择马来酸麦角新碱注射液、垂体后叶注射液的效果。方法 120例产后出血产妇,根据治疗方法不同分为联合组和单一组,每组60例。单一组采用垂体后叶注射液治疗,联合组在单一组基础上联合马来酸麦角新碱注射液治疗,比较两组产妇治疗效果、出血量及止血时间。结果联合组治疗总有效率为95.00%,高于单一组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组用药后0.5、2、24 h出血量均少于单一组,止血时间短于单一组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论选择马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血能够更明显缩短出血时间,减少出血量,值得推广。

探讨反复自然流产的免疫病因学诊断

反复自然流产（Recurrent Spontaneous Abortion，RSA）是一种常见的妊娠并发症。除部分因内分泌、染色体异常及生殖道畸形等因素外，80％以上原因不明。对RSA的免疫病因构成进行归纳分析显示，原发性流产患者中，封闭抗体缺乏者占31．4％；透明带抗体阳性者占20．4％；磷脂抗体阳性者占8．5％；ABO血型抗体阳性者占8．4％，

筋膜内子宫切除术40例临床分析

目的观察筋膜内子宫全切术的方法和效果。方法应用筋膜内子宫切除术40例,与传统经腹全子宫切除术30例对照。结果该术式手术操作简便,快捷安全,组织损伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,对术后正常性机能内分泌影响较小。结论筋膜内子宫全切术优于传统全子宫切除术。

子宫腺肌病120例的临床分析

目的探讨子宫腺肌病的发病状况和临床症状表现以及诊治情况。方法采取回顾性方法对2012年1月—2013年12月收治的120例子宫腺肌病患者的临床资料进行分析。结果患者均顺利的完成手术治疗,主要术式包括阴式手术、经腹全子宫切除手术、筋膜内切除术、次全子宫切除术、子宫及双附件切除术、子宫及单附件切除术等,所占比例为29.2%、17.6%、15.8%、13.3%、13.3%、10.8%。术后患者均未见有严重的并发症疾病,且恢复较好。结论子宫腺肌病是妇科中的常见疾病,临床症状呈现多样性,且多次妊娠分娩和宫腔内操作以及子宫体手术均是诱发该病的关键性因素,且该病的发生可能与高雌激素的刺激有关。该病常常合并有子宫肌瘤和卵巢肿瘤等,且无明显的痛经症状,手术前应结合病史和临床症状以及妇科检查与超声等,进行综合的评估,降低漏诊和误诊,合理的选择术式,提高整体的治疗效果。