甲钴胺和谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的效果分析

目的：评估甲钴胺和还原性谷胱甘肽对减少奥沙利铂（L-OHP）引起的神经毒性的作用。方法采用随机、安慰剂对照的方法，将接受含有 L-OHP 和氟尿嘧啶（5-Fu）方案化疗的96例大肠癌患者随机分为对照组、甲钴胺组、还原性谷胱甘肽组，分别同时给予生理盐水、甲钴胺和还原性谷胱甘肽，利用奥沙利铂专用神经毒性分级和神经症状评分（NSS）指标观察患者神经毒性发生率及严重程度。结果对照组、甲钴胺组、还原性谷胱甘肽组急性神经毒性分别：28例（90．3％）、14例（46．7％）、19例（59．4％）。化疗3周期和6周期时，甲钴胺组神经毒性Ⅱ～Ⅲ度发生率显著低于对照组（P ＜0．01，P ＜0．05），而还原性谷胱甘肽组神经毒性Ⅱ～Ⅲ度发生率低于与对照组，但无显著性差异（P ＞0．05），甲钴胺组神经毒性Ⅱ～Ⅲ度发生率低于还原性谷胱甘肽组，但无显著性差异（P ＞0．05）。化疗3周期和6周期时，甲钴胺组 NSS 评分显著均低于对照组和还原性谷胱甘肽组（P ＜0．05或 P ＜0．01），而还原性谷胱甘肽组均与对照组无显著性差异（P ＞0．05）。结论甲钴胺能预防 L-OHP 神经毒性的发生率和程度。

替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂化疗对晚期胃癌疗效观察

目的：观察替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效和不良反应。方法：48例晚期胃癌患者,随机分为2组,替吉奥组：替吉奥的给药剂量根据体表面积计算,≥1.25 m^2,每次60 mg,每日2次,连续14 d,每3周重复;卡培他滨组：卡培他滨的给药剂量根据体表面积计算,1 250 mg/m^2,每日2次,连续14 d,每3周重复。2组分别加入奥沙利铂85 mg/m^2,第1天,每3周重复。2个疗程后CT评价疗效。结果：替吉奥组有效率为62.5%,肿瘤控制率为79.2%,卡培他滨组有效率为58.3%,肿瘤控制率为83.3%。2组疗效和不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）。替吉奥组最常见为3-4度血小板下降;卡培他滨组为3-4度白细胞下降。2组总体上不良反应较轻,耐受性好,没有与治疗相关的病死病例。结论：老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益,不良反应可耐受。

钙镁合剂和甲钴胺预防奥沙利铂所致神经毒性疗效比较

目的:评估钙镁合剂和甲钴胺对奥沙利铂引起神经毒性的预防作用。方法:采用随机、安慰剂对照的方法,将接受奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案化疗的90例大肠癌患者随机分为3组,分别给予钙镁合剂、甲钴胺和生理盐水。利用奥沙利铂专用神经毒性分级和神经症状评分(NSS)观察患者神经毒性发生率及严重程度。结果:单纯化疗组、钙镁合剂组、甲钴胺组急性神经毒性发生率分别为93.1%、66.7%、65.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性神经毒性,化疗3周期评价时3组之间有统计学意义(P<0.01)。钙镁合剂和甲钴胺组Ⅰ～Ⅲ度神经毒性均低于单纯化疗组(P<0.01和P<0.05),钙镁合剂组和甲钴胺组差异无统计学意义(P>0.05)。化疗6周期时3组差异有统计学意义(P<0.05),钙镁合剂组神经毒性发生率低于单纯化疗组(P<0.05),但甲钴胺组和单纯化疗组差异无统计学意义(P>0.05)。根据NSS评分,单纯化疗组3周期、6周期时评分均高于其他2组(P<0.01和P<0.05),而钙镁合剂和甲钴胺组差异无统计学意义(P>0.05).结论:钙镁合剂和甲钴胺均能降低奥沙利铂神经毒性的发生率和程度。

对癌痛患者实施疼痛专科护理小组管理

目的评估疼痛专科护理小组在癌痛患者中的应用效果。方法科室成立疼痛专科护理小组,对108例癌痛患者(观察组)实施规范的疼痛评估与护理,并对患者及家属、护理人员、社区及相关行业人员进行疼痛知识讲座。回顾性选择接受常规护理的92例癌痛患者作为对照组。比较两组患者满意度、住院期间疼痛程度、服用镇痛药物每日剂量以及累计使用时间。结果观察组患者满意度、疼痛知识得分显著高于对照组;住院期间疼痛程度评分、日均服用镇痛药物剂量及累计使用时间显著少于和短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论建立疼痛专科护理小组可提高癌痛患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性,提升疼痛控制质量;也使临床护士真正成为了患者疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的具体落实者,体现了护理专业价值。

甲地孕酮减少化疗不良反应的临床观察

目的:评估甲地孕酮减少化疗不良反应的疗效。方法:80例患者随机分成观察组(40例)和对照组(40例)。观察组化疗前2 d给予甲地孕酮160 mg 2次/d,至化疗后3 d停用,对照组单纯化疗。观察两组患者消化道和骨髓抑制以及食欲、体重、血压和血糖等变化。结果:观察组恶心呕吐症状明显减轻,白细胞下降的发生率低,食欲、体重增加与对照组比较差异显著性。血压和血糖升高发生率低,两组无显著性差异,观察组阴道出血的发生率高,与对照组比较有显著性差异。结论:化疗前后应用甲地孕酮可有效减轻化疗不良反应,改善患者营养状态,提高患者化疗耐受性和依从性。

3种给药途径对奥沙利铂致慢性神经毒性的影响及护理

目的观察经3种给药途径对奥沙利铂致外周神经毒性的影响及护理方法。方法将95例选择奥沙利铂为主化疗的患者随机分为3组,分别经外周静脉留置针、深静脉穿刺置入中心静脉导管(CVC)、外周静脉置管输入奥沙利铂,利用奥沙利铂专用神经毒性分级和神经症状评分NSS两个指标观察患者慢性神经毒性发生率及严重程度。结果 90例最终入组,根据奥沙利铂专用神经毒性评估指标,外周静脉组和PICC组神经毒性发生率差异有统计学意义(P<0.05),PICC组0～1度神经毒性发生率明显高于外周静脉组,外周静脉组和CVC组神经毒性发生率差异无统计学意义(P>0.05),CVC、PICC组相比较差异无统计学差异(P=0.05)。根据NSS结果分析外周静脉组NSS均高于CVC组和PICC组,但CVC组和PICC组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CVC或PICC途径输入奥沙利铂可减少其慢性神经毒性。

酪氨酸激酶Etk/BMX对鼻咽癌细胞放射敏感性的影响

目的研究酪氨酸激酶Etk/BMX对鼻咽癌细胞放射敏感性的影响并探讨其可能机制。方法利用脂质体2000将野生型酪氨酸激酶Etk/BMX表达质粒pcDNA3.0-Etk导入Etk/BMX低表达水平的鼻咽癌细胞株Sune-1中,建立Etk/BMX稳定高表达细胞株Sune-wt,空质粒pcDNA3.0转染细胞作为对照(Sune-vector)。X射线(0、2、4、10、15Gy)照射后,MTT法测定细胞的生存分数(sur-vival fraction,SF);流式细胞术检测细胞的凋亡率、细胞周期、增殖指数以及凋亡相关蛋白p53和bcl-2的变化情况。结果不同剂量X线照射后Sune-wt较Sune-1和Sune-vector生存分数(SF)均显著增高而凋亡均显著减少(P<0.05),累计剂量15Gy后出现明显S、G2期阻滞,增殖指数增高。Sune-wt照射前后p53和bcl-2的表达水平出现显著改变(P<0.05)。结论 Etk/BMX有增强鼻咽癌细胞对放射线的抵抗作用,其可能是通过调控p53和bcl-2的表达以及引起S、G2期阻滞两种途径实现的。

易瑞沙在一线化疗失败非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察易瑞沙对一线化疗失败非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效、生存期及不良反应。方法将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,A组36例给予单药多西紫杉醇75 mg·m-2,d1,1次/3周,B组37例给予易瑞沙0.25口服,每日一次,随访观察两组近期疗效、6个月、1年生存率及毒副反应发生情况。结果 B组总缓解率高于A组(P<0.05);两组6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组1年生存率高于A组(P<0.05);B组除了皮疹、腹泻外其他不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论易瑞沙靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可获得较好的近期疗效,延长患者生存期,毒副反应轻,能够改善患者生活质量。

肺癌患者化疗前后血清TGF-α、TGF-β_1和VEGF测定的临床意义

目的:探讨肺癌患者化疗前后血清TGF-α、TGF-β1和VEGF水平的变化及临床意义。方法:分别应用放射免疫分析和酶联法对33例肺癌患者进行了化疗前后血清TGF-α、TGF-β1和VEGF测定,并与35名正常健康人作比较。结果:在化疗前血清TGF-α、TGF-β1和VEGF水平均非常显著的高于正常人组(P<0.01),经化疗后三个月与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论:检测肺癌患者化疗前后血清TGF-α、TGF-β1和VEGF水平的变化与肿瘤的发生、发展密切相关。

加热预防奥沙利铂所致慢性神经毒性的临床观察

目的观察加热预防奥沙利铂所致慢性神经毒性的临床效果。方法将60例奥沙利铂和5-氟尿嘧啶联合化疗的患者随机分为3组,分别为加热奥沙利铂10℃组、20℃组、30℃组。利用奥沙利铂专用神经毒性分级评价患者化疗3周期和6周期时神经毒性发生率及严重程度。结果根据奥沙利铂专用神经毒性评估指标,化疗3周期时,3组之间神经毒性发生率有统计学差异(P<0.05):10℃组神经毒性发生率明显高于20℃组和30℃组(P<0.05)。化疗6周期时,3组之间神经毒性发生率有统计学差异(P<0.05),进一步分析只有20℃组神经毒性发生率低于10℃组(P<0.05)。结论加热奥沙利铂化疗可以降低其神经毒性。

羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的:观察羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效、不良反应及病人生活质量改变情况。方法:应用羟考酮缓释片治疗85例中重度癌性疼痛病人,根据疼痛评分调整剂量,对其疗效和不良反应进行观察和统计。采用生活质量量表EORTCQLQ-C30对癌症病人治疗前后生活质量改变情况进行评估。结果:83例病人服用羟考酮剂量10～220 mg/12 h,中度疼痛有效率为87.5%,重度疼痛有效率为88.4%,总体有效率为88.0%。病人生活质量方面,躯体功能、角色功能、认知功能以及情感功能较治疗前均有明显提高(P<0.01)。主要的不良反应为便秘41例(49.4%),其次是恶心呕吐23例(27.7%),尿潴留6例(7.2%),嗜睡5例(6%)。结论:羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛安全有效,能改善病人生活质量。

食管癌淋巴结转移与早期食管癌治疗前后血清肿瘤标志物的比较

目的探讨食管癌淋巴结转移患者与早期食管癌患者在接受治疗前后血清中细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SSCA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)肿瘤标志物的含量差异。方法采用罗氏电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测35例食管癌伴有淋巴结转移患者术前和40例早期食管癌患者血清中CYFRA21-1、CEA、SCCA和NSE含量。结果伴有淋巴结转移食管癌患者血清CYFRA21-1、CEA、SCCA和NSE在治疗前后均明显高于早期食管癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、CEA、SCCA和NSE等血清肿瘤标志物可作为食管癌预后的重要辅助指标,具有一定临床应用价值。

预见性护理对妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗的作用

探索妇科恶性肿瘤实施紫杉醇化疗的同时,用预见性护理对待病人,最终得到怎样的结果。方法:妇科恶性肿瘤实施紫杉醇化疗的病人,92例被选中参与研究,诊断和治疗的时间段是2019.9-2021.9,在所有的分组方法中,本次应用了随机方法,最终病人进入到小组1和小组2中,46名一个组。对照组病人成为常规护理的被实施者,把这样分方式作为最基本的护理,连同预见性护理干预成为了研究组的护理方式。护理的结果是否存在差异,主要取决于以下的指标:不良反应、依从程度、生活质量、满意度。结果:不良反应发生率在进行两种对应的方法之后,10.87%更高,对应的是对照组,0.00%更低,对应的是研究组,差异大(P<0.05);化疗依从性在进行两种对应的方法之后,93.48%更高,对应的是研究组,78.26更低,对应的是对照组,差异大(P<0.05);有区别的护理方法应用以前,FACT-G评分指标两组在统计学软件中的结果显示,没差异(P>0.05);有区别的护理方法应用之后,这些评分分析显示出,更高的是研究组,更低的是对照组,差异大(P<0.05);满意度在进行两种对应的方法之后,95.65%更高,对应的是研究组,80.43更低,对应的是对照组,差异大(P<0.05)。结论:将预见性护理这样的方法在妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗病人中进行施行,这样的方法实施效果较为显著,病人不良反应少,依从性高,满意度也高,临床意义重大。

个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注治疗的临床效果及影响分析

分析并评价个性化护理干预是否能够影响膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注治疗的结果。方法:对象是70例病人,进行治疗的都是膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注,病人纳入了两个组,每个组的病人数都是一样的。常规护理是命名为对照组的35个病人中实施的,个性化护理干预则是在命名为观察组是35个病人中实施的,是否有影响最终看两组的健康知识达标率、治疗过程中依从情况等。结果:关于健康知识达标率的探究,观察组高达91.43%,对照组则为仅仅为74.29%,前者相对后者更高,它们之间有比较大的差别,即这个指标具有一定的意义(P<0.05)。关于治疗过程中依从情况探索,治疗依从性Ⅰ级、Ⅱ级的观察组人数都要比对照组高得多,它们之间有比较大的差别,即这个指标具有一定的意义(P<0.05);关于生活质量再进行探索,观察组还是要比对照组高得多,它们之间有比较大的差别,即这个指标具有一定的意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预能够影响膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注治疗的结果,病人预后改好,生活质量更高,影响较好。

规范化癌痛护理管理对恶性肿瘤患者治疗依从性和生活质量的影响分析

探索恶性肿瘤病人中实施规范化癌痛护理,能不能影响病人的生活质量和依从性。方法:病人都是恶性肿瘤,总共是80名,到医院治疗是在2020.3-2021.9,随机法作为指导,病人被分在了两个组中,40例最终成为一组。常规的方法在指名为对照组的病人中进行,把这个作为最基础的,把规范化癌痛护理管理在指名为研究组的病人中进行。护理前后评估患者的疼痛控制情况,并对患者的情况评估,应用的工具是Morisky 服药依从性量表及生活质量量表-BREF(QOL-BREF)。结果:护理后,研究组疼痛控制满意、较差、很差分别为92.50%、7.50%、0.00%,对照组分别为77.50%、12.50%、10.00%,对照组和研究组作比较,后者好得多,这些指标的差异说明它有意义(P<0.05);依从性评分将研究组和对照组实施比较,前者要好得多,这个指标的差异说明它有意义(P<0.05);生活质量评分将研究组和对照组实施比较,前者要好得多,这个指标的差异说明它有意义(P<0.05)。结论:规范化癌痛护理管理的应用能在一定程度影响病人的依从性和生活质量,值得推崇。

易瑞沙治疗一线化疗失败非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察易瑞沙治疗一线药物化疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,对照组患者36例给予多西紫杉醇+伊立替康化疗,观察组患者37例给予易瑞沙治疗,随访观察两组患者6个月、1年的生存率及不良反应发生情况。结果两组患者6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1年生存率及总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者除了皮疹、腹泻外,其他不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论易瑞沙分子靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可延长患者生存时间,不良反应轻,改善患者生活质量。

层级护理对肺癌PICC置管相关血流感染的影响

分析并探究肺癌患者PICC置管相关血流感染是否会因实施层级护理而有所变化。方法:80例病人作为研究主体,均罹患肺癌,并且进行了PICC置管,来院时间范围在二零一八年十一月到二零二一年十一月,分组以随机抽签为作为原则,病人被分在两个小组,40例为一组,命名为对照组的病人所接受的是常规的方法进行护理,命名为研究组的病人是在常规基础上开展层级护理,对比两组护理人员对相关血流感染(CRBSI)知识掌握度、CRBSI相关指标及置管时间,并评价两组患者的护理满意度。结果:当组间比较的对象是研究组护理人员对CRBSI知识掌握度时,发现研究组是100.00%,对照组仅为76.19%,前者更高,两组之间所具有的差别能够说明该指标是有意义的(P<0.05);当组间比较的对象是CRBSI发生率时,研究组更高而对照组更低;当组间的比较对象是CRBSI时间、CRBSI持续时间及置管时间时,呈现出的则是研究组更短,对照组更长,两组之间所具有的差别能够说明该指标是有意义的(P<0.05);当组间比较的对象是护理满意度时,研究组的95.00%更高,对照组仅为80.00%,两组之间所具有的差别能够说明该指标是有意义的(P<0.05)。结论:层级护理可有效帮助护理人员对于CRBSI相关知识进行掌握,CRBSI的发生率也会降低,置管时间加长,满意度方面有所提高,肺癌患者PICC置管患者采用这一方法价值较高。

聚焦式心理护理对直肠癌术后化疗者的作用

探讨直肠癌造口术后化疗的病人在经过接受聚焦式心理护理之后,其心理状态和自护能力是否有积极的影响。方法:病人一共90例被当做这次的研究主体,都在接受直肠癌造口术后化疗,病人选择是检查和治病阶段是2019.12-2021.12,一种随机的办法被当做分组的方法,分两组,一组里面一共是45名病人。对照组这一组病人实施的是常规的护理,在这些最基本的护理下,研究组这一组病人则是聚焦式心理护理方法的被实施者。心理情况、自护能力最终用以评价和探索护理结果。结果:HADS-A、HADS-D在还没有应用相应的护理办法时,比较之后的差别并不是比较大的,不会造成最终结果的影响(P>0.05),在两组都实施了不一样的、对应的护理方法之后,这两个指标和没有实施时比较,都是降低了的,同时,研究组的降低幅度比较对照组,更大一些,相关软件分析的结果表明了指标的意义(P<0.05)。ESCA总分在还没有应用相应的护理办法时,比较之后的差别并不是比较大的,不会造成最终结果的影响(P>0.05),在两组都实施了不一样的、对应的护理方法之后,这个指标和没有实施时比较,都是升高了的,同时,研究组的升高幅度比较对照组,更大一些,相关软件分析的结果表明了指标的意义(P<0.05)。与此同时,功能量表、症状量表的分值在还没有应用相应的护理办法时,比较之后的差别并不是比较大的,不会造成最终结果的影响(P>0.05),在两组都实施了不一样的、对应的护理方法之后,这个指标和没有实施时比较,都是改善了的,同时,研究组的改善幅度比较对照组,更大一些,相关软件分析的结果表明了指标的意义(P<0.05)。结论:肠癌造口术后化疗的病人在经过接受聚焦式心理护理之后,其心理状态得到了较好的改善,自护能路得到了明显的提高。

整体性护理对非小细胞肺癌晚期化疗者的影响

探讨非小细胞肺癌晚期化疗病人应用整体性护理干预之后,有没有明显的效果。方法:非小细胞肺癌晚期实施化疗的病人,70例被选中参与研究,诊断和治疗的时间段是2019.11-2021.11,在所有的分组方法中,本次应用了随机方法,最终病人进入到2个组,35名一个组。对照组病人成为常规护理的被实施者,把这样分方式作为最基本的护理,连同整体性护理干预成为了研究组的护理方式。结果:SAS、SDS指标评分在进行了两种对应的方法之后差异大(P<0.05);化疗依从性差异大(P<0.05);PFS总分差异大(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌晚期化疗病人应用整体性护理干预之后,病人的情绪得到了一定的改善,依从性明显提高,癌因性疲乏程度也有较大的化解,可推崇并应用。