腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜术后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的危险因素。方法 收集2018年2月至2023年2月于宁国市人民医院接受腹腔镜手术治疗的69例患者的临床资料,根据术后是否发生LDVT将患者分为LDVT组(n=23)和NLDVT组(n=46)。采用多因素Logistic回归模型分析腹腔镜术后LDVT形成的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)以评估各项危险因素对腹腔镜术后LDVT形成的预测价值。结果 单因素分析结果显示,LDVT组患者的凝血酶原时间(PT)短于NLDVT组患者,术后卧床时间长于NLDVT组患者,D-二聚体(D-D)水平高于NLDVT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后卧床时间较长、D-D水平较高均为腹腔镜术后LDVT形成的危险因素(OR﹥1,P﹤0.05),PT较长为腹腔镜术后LDVT形成的保护因素(OR﹤1,P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,PT对于腹腔镜术后LDVT形成具有较低的预测价值,术后卧床时间、D-D水平对于腹腔镜术后LDVT形成具有中等预测价值(P﹤0.05)。当术后卧床时间≥3.65 d、D-D水平≥0.92 mg/L、PT﹤10.80 s时,腹腔镜术后LDVT形成的风险较大。结论 术后卧床时间较长、D-D水平较高均为腹腔镜术后LDVT形成的危险因素,PT较长为腹腔镜术后LDVT形成的保护因素。术后卧床时间、D-D水平对于腹腔镜术后LDVT形成具有中等预测价值,临床中应进行有针对性的防治。