前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的荟萃分析

颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,压迫脊髓和神经而导致肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱,其发生率在东亚人群中较高,为1.0%~4.6%[1-3]。颈椎OPLL的手术治疗方式主要有前路、后路及前后联合入路,虽临床疗效满意,但术后脑脊液漏、内固定失败、C5神经根麻痹等并发症发生率较高。前路椎体骨化物复合体前移融合术(ACAF)是由上海长征医院史建刚团队[4]于2017年率先提出的一种治疗颈椎OPLL的新型手术方式。

克氏针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎65例临床应用

目的:观察改制克氏针刀微创治疗手指屈肌腱腱鞘炎临床应用效果。方法:选取2018年3月—2019年3月收治的手指屈肌腱腱鞘炎65例患者,采用改制克氏针刀微创治疗。通过观察VAS评分、手指活动度、复发率情况,综合评定疗效。结果:所有患者经1次治疗后,获得随访,随访时间3~6个月。末次随访时所有患者均获得满意的治疗效果,VAS评分治疗前(6.43±1.12)分,治疗3个月后为0分,根据疗效评定标准评定,治愈64例,好转1例,无效0例。结论:改制克氏针刀操作容易,创伤小,疗效显著,无复发病例,患者依从性好,在临床上有较好的推广应用价值。

针状小尖刀微创治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的探讨针状小尖刀(简称小尖刀)微创治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效。方法对照研究60例桡骨茎突腱鞘炎患者,分为试验组(小尖刀组)30例和对照组(封闭组)30例,分别采用小尖刀治疗、封闭注射法治疗,通过患者疼痛改善评分(VAS)、腕关节活动度、复发率,比较其临床效果。结果经过1疗程对照治疗,封闭组疗效为73.3%,克氏针刀组疗效达90.0%,疗效差异有统计学意义(P<0.05);封闭组复发率为23.3%,尖刀组为3.2%(P<0.05)。结论小尖刀操作便利,安全性高,疗效确切,复发率低,易被患者接受,在临床上有很好的应用效果。

颈椎病为什么会引起眩晕?

家住宁夏银川的周女士,近来常感头晕,到医院内科就诊后,排除了梅尼埃病。医生建议她到骨科就诊,看看是不是颈椎病。颈椎病除了会有肩颈疼痛,还会引起头晕吗?

胸腰椎骨质疏松性骨折三点复位椎体后凸成形术

[目的]探讨采用三点复位联合经皮球囊扩张后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗伴椎体后壁破裂胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的安全性和有效性。[方法]回顾性分析2019年1月—2020年10月本科收治的95例OVCF患者的临床资料,依据术前影像,12例伴有椎体后壁破裂,83例无后壁破裂。两组患者均先采用三点复位,再行PKP技术治疗。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,均无严重并发症发生。两组手法复位时间、手术时间、透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、下地活动时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访(15.03±6.77)个月。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组腰痛VAS及ODI评分显著降低(P<0.05),相应时间点,两组之间VAS及ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,两组术后伤椎椎体前缘高度显著增加(P<0.05),局部Cobb角显著减小(P<0.05)。术前破裂组伤椎椎体前缘高度显著低于未破裂组(P<0.05),但两组伤椎局部Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);术后相应时间点,两组伤椎椎体前缘高度、局部Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]三点复位联合PKP技术治疗OVCF安全有效,尤其是伴椎体后壁破裂的OVCF患者,能够恢复椎体高度,缓解疼痛。

上颈椎细胞神经鞘瘤:1例报告与文献综述

上颈椎细胞性神经鞘瘤好发于好发40~50岁患者,但发病率极低。其临床症状不典型,早期多无明显的脊髓压迫症状,常为根性刺激症状,且缺少明显的影像学特征,与颈椎病、恶性外周神经鞘瘤等难以区分,易误诊误治。该病一经发现应积极手术治疗,也是目前唯一且最有效的治疗方法。手术方法有半椎板切除术、整块全脊椎切除手术、囊内切除术、显微外科手术技术等术式。手术效果好,整体临床效果满意。脊柱外科医师应根据不同影像表现、肿瘤侵占情况、功能需要、颈椎术后稳定性等因素,选择合理手术方案。