某医院呼吸道病原菌的分布及药敏分析

目的探讨医院呼吸道感染的病原菌分布及耐药性的特点,为临床选用抗菌治疗提供依据。方法分析送检的呼吸道病人痰标本病原菌的细菌学鉴定及耐药性分析。结果痰培养标本中分离出的168株菌株中,以革兰氏阴性菌为主,122株(72.6%),分布前4位的细菌依次为大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰氏阳性菌32株(19%),真菌14株(8.3%);药敏结果显示革兰氏阳性菌对万古霉素,革兰氏阴性菌对亚培安南具有较高的敏感性。结论呼吸道病原菌的耐药性越来越复杂,且出现多重耐药表现,因此临床在治疗病原菌感染患者时,应严格按照药敏结果执行,避免多重耐药菌株的产生和流行。

三种梅毒螺旋体抗体血清学试验联合应用评价

目的评价化学发光法(CLIA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)联合检测在梅毒实验室诊断中的应用价值,提高检出率和诊断率。方法收集初筛阳性样本589例(其中临床已确诊梅毒179例)、阴性样本200例(其中12岁以下婴幼儿及学龄期患儿69例),应用CLIA(强生全自动免疫分析仪)、TPPA、TRUST进行复检,比较其诊断敏感性和特异性;采用Kappa检验评价789例病例CLIA、TPPA、TRUST检测结果的一致性,统计分析S/CO值与TRUST阳性检出率的相关性,分别检测系列稀释阳性血清比较其检测敏感性。结果 CLIA、TPPA、TRUST诊断敏感性分别为99.4%、98.3%、69.8%,诊断特异性均为100%;CLIA与TPPA一致性极强(Kappa=0.82)、与TRUST的一致性较差(Kappa=0.32);随CLIA S/CO值增大TRUST阳性率升高(R2=0.973),且S/CO值>500结果中96.6%TRUST为阳性;CLIA、TPPA、TRUST的检测敏感性分别为1∶14、1∶8、1∶2。结论 CLIA、TPPA和TRUST联合应用利于提高梅毒检出率及诊断率,便于疗效观察。

两种尿液干化学分析仪检测结果的符合性比较

目的分析Uretest-200B和H-800两种尿液干化学分析仪检测结果的一致性。方法用Uretest-200B和H-800两种尿液分析仪平行测定150份患者新鲜尿液标本,分析各项目检测结果的阳性检出率和符合率。结果两种仪器尿胆红素阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其余9项的阳性检出率差异均无统计学意义;两种尿液干化学分析仪8项定性结果除了尿胆原和亚硝酸盐外,其余的一般符合率均>90%,检测结果一致性良好。结论 Uretest-200B和H800尿液干化学分析仪检测结果具有高度的一致性,能够及时、准确地为临床医生提供诊断数据。

三种尿微量蛋白在糖尿病早期肾损伤的临床应用

目的探讨尿蛋白定性阴性的糖尿病肾病(DN)患者随机尿中三种微量蛋白检测对发现糖尿病早期肾损伤的意义。方法尿微量蛋白(MA/MCA/mAlb)、αl微球蛋白(αl-MG)和转铁蛋白(TRF)用速率散射比浊法,尿肌配(Cr)采用Jaffe比色法进行测定。结果尿蛋白定性阴性的DN组尿MA/Cr为(3.410±2.366)mg/mmol,TRF/Cr为(0.342±0.272)mg/mmol,α1-MG/Cr为(3.206±2.751)mg/mmol,对照组MA/Cr为(0.731±0.126)mg/mmol,TRF/Cr为(0.137±0.084)mg/mmol,α1-MG/Gr为(0.915±0.366)mg/mmol。两组比较具有极显著性差异(P<0.01)。结论尿MA、TRF及α1-MG可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规检测指标。

AU640生化分析仪比色杯酸液浸泡后划痕报警处理

目的探索AU640生化分析仪比色杯酸液浸泡后划痕报警处理的方法。方法 (1)A方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在1%的酸性洗液中浸泡24小时,蒸馏水冲洗风干后,装入仪器;并拆卸清洗工作站,对各管路使用碱液清洗,蒸馏水洗净,装入仪器;使用0.5%的碱液执行W2清洗程序并作光度检测;(2)B方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在5%的酸性洗液中浸泡15分钟,再用5%的碱性洗液中浸泡20分钟,用蒸馏水喷淋洗净碱液,放置在蒸馏水中浸泡1小时,再分别换蒸馏水3次,沥干水分。使用无水乙醇喷淋比色杯的内外表面,沥尽残余乙醇,自然晾干,在灯光下肉眼观察,比色杯外表面发现仍有污迹的使用擦镜纸沾无水乙醇擦拭,内表面有污迹的使用棉签沾无水乙醇擦拭,再用无水乙醇喷淋内外表面,自然风干。将风干的比色杯装入仪器,清洗工作站的清洁方法同A方法,仪器安装好后,使用蒸馏水进行W2清洗程序,并做光度检测。结果A方法光度检测后,比色杯光度检测报警,有30%的比色杯处于红色背景报警(离散检查错误),其余杯子绿色背景报警(划痕报警)虽进一步清洗后没有红色背景报警,但是所有比色杯划痕报警。B方法光度检测后,仅有2个比色杯划痕报警,卸下该比色杯,按B方法处理一遍,装入仪器光度检测全部通过。结论在清洗空气浴比色杯时,一定要注意对外表面的清洗,酸、碱液浸泡时间不能太长,一定要用酸、碱液轮换浸泡,并且要用无水乙醇脱脂、脱水,以免在比色杯外表面残留水渍、脂质污迹;同样对与清洗站的清洗对于比色杯光度检测故障的排除也是必不可少的步骤。

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎诊断中的价值。方法选取300例类风湿关节炎患者为实验组,另选取同时期健康体检人员300例作为对照组,抽取2组清晨空腹静脉血,检测2组抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)、类风湿因子(RF),以病理检查结果为"金标准",比较其诊断灵敏度、特异度。结果抗CCP抗体灵敏度与RF相比(82.0%VS 85.3%),差异无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体特异度较抗RF抗体强(96.0%VS 85.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);抗CCP抗体灵敏度显著高于抗AKA抗体(82.0%VS 55.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);抗CCP抗体与抗AKA抗体特异度相比(96.0%VS94.7%),差异无统计学意义(P>0.05);以临床诊断结果作为标准,抗CCP抗体、RF抗体、抗AKA抗体的Kappa系数分别为0.74、0.72、0.49。结论抗CCP抗体在类风湿关节炎的临床诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可有效诊断类风湿关节炎,值得推广。

尿清蛋白/尿肌酐水平检测对早期糖尿病肾病的辅助诊断价值

目的探讨尿清蛋白/尿肌酐(mAlb/Cr)水平检测对早期糖尿病肾病(EDN)的辅助诊断价值。方法2017年1月-2018年12月在本院确诊的EDN患者138例作为EDN组、同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为正常对照组。对比2组晨起尿mAlb/Cr比值以及血清EDN诊断相关指标胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(AA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的差异。判断各个检测指标的EDN诊断效能并采用Pearson检验评估尿mAlb/Cr比值与CysC、AA的相关关系。结果EDN组患者的尿mAlb/Cr比值显著高于正常对照组,血清中CysC、AA的水平显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象血清中Scr、BUN水平的差异无统计学意义(P>0.05)。尿mAlb/Cr比值诊断EDN的灵敏度、特异度、准确度均高于血清CysC、AA,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿mAlb/Cr比值与血清CysC、AA水平存在正相关关系(P<0.05)。结论EDN患者尿mAlb/Cr比值较正常人群异常升高,且其在EDN诊断中的灵敏度、特异度、准确度较高,单一尿mAlb/Cr比值可作为END辅助诊断的可靠指标。