中卫市152名2型糖尿病患者自我管理现状调查

目的探讨宁夏中卫市2型糖尿病患者自我管理现状及其与患者文化、职业、经济状况及病程间的关系。方法采用2型糖尿病患者自我管理量表对参加中卫市人民医院糖尿病防治知识讲座的152名2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者自我管理的综合评价平均得分指标为67.05%,整体情况较差,以足部护理得分指标最低58.63%;文化程度较高的患者足部护理、预防与处理管理、综合评价的得分较高(P<0.05);不同职业的患者规则运动、饮食控制、药物与血糖控制、足部护理、预防与处理管理及综合评价的得分差异均具有统计学意义(P<0.05);病程较长的患者运动、饮食、药物与血糖控制、足部护理、预防与处理及综合评价的得分较高(P<0.05);有并发心血管发症史的患者中,规则运动的自我管理得分较高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者自我管理现状水平较差,足部护理未得到很好的重视,患者自我管理能力受文化水平、职业、病程的影响。应对不同个体、不同病程、不同职业的患者进行不同形式和内容的健康教育。

2011-2016年中卫市流感哨点监测结果分析

目的分析流感流行趋势及其病毒株变化特点,为流感防控提供科学依据。方法收集宁夏中卫市流感监测哨点医院流感样病例数据及病原学检测结果进行分析。结果 2011-2016年度,中卫市2家哨点医院共采集流感样病例咽拭子6 471份,检出阳性毒株1058份,阳性率16.35%;每年流行流感优势毒株不同,以B型与季节H3型为主要优势毒株;流行呈交替流行态势,流行高峰期为每年12月至次年2月,活动峰值主要在12月;阳性病例主要集中在9岁以下儿童,占53.78%,男女无性别差异。结论 2011-2016年中卫市流感流行相对平缓,各年度优势毒株不一,继续加强流感样病例监测及疫苗接种工作对流感防控具有重要意义。

2011-2015年中卫市人间布鲁氏杆菌病流行状况分析

目的分析中卫市人间布鲁氏杆菌病流行特征、疫情变化趋势及原因,为布病防控提供参考。方法自国家疾病监测信息报告管理系统收集中卫市2011-2015年布病数据及历年开展流行病学调查的27例病例的个案调查表中的流行因素信息进行统计分析。结果 2011-2015年,中卫市报告布鲁氏杆菌病共1 104例,其中2015年报告670例,报告人数为2011年的21.6倍。报告病例中,沙坡头区报告232例,海原县报告451例,中宁县报告421例,分别占报告病例的21.01%、40.85%、38.13%。3~12月占92.84%(1 025/1 104),农民占88.59%(978/1 104),40岁以上年龄占56.97%(629/1 104),男女比例为2.52∶1。对历年确诊27例病例开展流行病学调查,有明确病牛、病羊接触史的18例(66.67%)。病例从发病到确诊所需时间的中位数超过2个月,最长者达563 d。结论中卫市人间布鲁氏杆菌病疫情呈明显上升趋势,发病地区主要在海原县,主要发病人群为40岁以上男性农牧民,病羊为主要动物传染源,需要相关部门进一步加大防控工作力度。

中卫市产妇5种传染性疾病感染趋势的调查分析

目的:了解中卫市产妇传染性疾病的感染趋势。方法:选择5年期间在我院就诊的产妇,应用相关方法进行甲肝、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病抗体检测、分析相关实验室检查资料。结果:甲肝在2007年存在增高趋势,乙肝仍稳定在高感染率状态,丙肝呈下降趋势,梅毒感染呈上升趋势。

静脉溶栓对脑梗死合并脑白质病变发生认知障碍的风险及疗效分析

目的 分析脑梗死合并脑白质病变(WML)患者静脉溶栓后认知障碍的发生风险及疗效。方法 回顾性分析静脉溶栓治疗的220例脑梗死合并WML患者临床资料。根据静脉溶栓治疗后认知功能情况分为障碍组(n=53)和无障碍组(n=167)。经多因素logistic回归分析,明确影响脑梗死合并WML患者静脉溶栓后认知功能的危险因素。结果 障碍组患者年龄≥60岁、卒中量表(NIHSS)评分≥9分、中度或重度WML占比及血清水通道蛋白(AQP4)水平高于无障碍组,miR-29b表达量低于无障碍组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-29b、AQP4均能预测脑梗死合并WML溶栓治疗后认知功能障碍的发生,曲线下面积分别为0.842、0.840(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、中度或重度WML、NIHSS评分≥9分、miR-29b表达量<0.895、AOP4水平≥33.695μg/L为脑梗死合并WML溶栓治疗后认知功能障碍的危险因素。结论 脑梗死合并WML静脉溶栓后认知功能障碍受年龄、WML程度、NIHSS评分、miR-29b表达量、AQP4水平的影响。

丹红注射液联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死的效果及安全性观察

目的 探讨丹红注射液联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死患者的效果及安全性。方法 选择52例老年急性脑梗死患者,以随机数字表法将其分成观察组(n=26)与常规组(n=26)。2组患者接受基础治疗,常规组在此基础上接受丁苯酞治疗,观察组接受丁苯酞+丹红注射液治疗,2组患者治疗时间均为2周。2组患者均于治疗后2周评估疗效,并于治疗前及治疗后2周评估卒中量表(NIHSS)评分、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、日常生活能力量表(ADL)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及安全性。结果 观察组患者总有效率高于常规组(P<0.05)。2组患者NIHSS评分治疗后均降低(P<0.05),观察组低于常规组(P<0.05),2组患者治疗后的ADL评分均升高(P<0.05),观察组高于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清TNF-α、MCP-1水平对比无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后的血清TNF-α、MCP-1水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的血清TNF-α、MCP-1水平均低于常规组(P<0.05)。结论 老年急性脑梗死采取丹红注射液联合丁苯酞治疗疗效显著,有利于提高患者日常生活能力、减轻患者炎性反应,且安全,值得推广。

宁夏地区冠心病病人抑郁调查与分析

目的了解冠心病病人抑郁发生率及其严重程度。方法对宁夏3所城市10家综合性医院心内科的冠心病病人499例,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)进行心理测评。结果 499例冠心病病人SDS总分显著高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。抑郁发生率为67.1%,男性62.9%,女性73.1%,性别间抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05)。轻度抑郁为51.7%、中度抑郁34.0%、重度14.3%,男性以轻度抑郁为主,女性以轻、中度为主,性别间抑郁程度分布差异有统计学意义(P<0.01)。非条件Logistic回归模型结果显示:年龄、经济来源、早年丧父或丧母、健康状况是冠心病病人抑郁的危险因素。结论冠心病病人抑郁发生率较高,女性患者抑郁发生率高于男性,且抑郁程度相对较重,年龄越大、无固定经济来源、早年丧父或丧母、健康状况较差的冠心病病人抑郁发生率较高。

跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法选择64例跟骨骨折患者为研究对象,分为2组,观察组32例,对照组32例。观察组采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定术治疗,对照组采用传统L型切口内固定术治疗。比较2组患者的治疗效果、术后恢复情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果观察组患者治疗后术后骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者跟骨高度及跟骨结节关节角高于对照组(P<0.05),跟骨宽度及跟骨交叉角低于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定能够有效改善患者的治疗效果及术后恢复情况,提高AOFAS评分,降低患者并发症发生率,值得推广。

全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年卵巢癌患者免疫功能及应激反应中的效果分析

目的观察全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年卵巢癌患者免疫功能、应激反应中的效果分析。方法选取42例老年卵巢癌患者,采用随机数字表法将其分成全麻组(n=21)与复合组(n=21)。2组患者均进行常规术前准备,全麻组患者实施全身麻醉,复合组患者实施硬膜外阻滞复合全身麻醉。于治疗前后,使用流式细胞仪检测2组患者T淋巴细胞亚群含量,使用放射免疫法检测2组患者血清皮质醇、内皮素水平,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者镇痛效果,观察2组患者不良反应。结果术后,复合组患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+含量与CD4+/CD8+值分别为(52.60±6.37)%、(31.29±3.95)%、1.09±0.14,均高于全麻组的(46.43±5.58)%、(27.99±3.46)%、0.92±0.09,复合组CD8+含量为(28.84±3.16)%,低于全麻组CD8+的(31.45±3.19)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后,复合组患者血清皮质醇、内皮素水平分别为(24.09±4.66)μg/mL、(25.84±4.45)ng/mL,均低于全麻组的(32.37±5.04)μg/mL、(30.27±3.76)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);复合组患者术后2、6、12、24 h VAS评分分别为(5.26±0.85)分、(3.12±0.64)分、(2.01±0.39)分、(1.45±0.34)分,均低于全麻组的(6.02±0.98)分、(3.87±0.76)分、(2.51±0.47)分、(1.87±0.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05);复合组患者不良反应总发生率与全麻组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞可减轻手术对老年卵巢癌患者免疫功能的抑制作用、减少患者应激反应。

全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率影响的临床观察

目的 探讨全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率。方法 选取60例腘窝囊肿患者作为研究对象,按手术方式的不同将其分为实验组与对照组,各30例。给予对照组患者常规手术方法,给予实验组患者全关节镜下双后内侧入路切除术。对比2组患者手术效果、疼痛程度及复发率。结果 实验组劳施宁(Rauschning)和林格伦(Lindgren)分级结果为0级27例(90%),而对照组Rauschning和Lindgren分级结果为0级10例(33.33%);2组术前患者膝关节评分(LKS)、视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,实验组LKS评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者术后6个月复发率为3.33%、术后9个月复发率为6.67%,对照组患者术后3个月复发率为13.33%、术后6个月复发率为20.00%、术后9个月复发率为26.67%。结论 对腘窝囊肿患者采用全关节镜下双后内侧入路切除术治疗取得了显著的临床效果,不仅降低了患者术后疼痛感,促进膝关节恢复,还减少了复发率,提高了患者生活质量,值得推广及应用。

改良PKP手术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨改良PKP手术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法选取200例老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者,将其分为对照组和研究组,每组100例。对照组患者应用未改良的经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,研究组患者应用改良PKP术治疗。观察分析2组患者临床疗效、VAS评分、ODI评分、腰椎活动度、并发症(椎体再骨折、骨水泥外渗及神经根疼痛)、生活质量情况。结果治疗后2组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后VAS评分及ODI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后腰椎前屈活动度及腰椎后伸活动度比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者接受改良PKP手术治疗能够提升临床效果,降低疼痛,改善腰椎活动度,值得应用。

氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的效果研究

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法 回顾性研究1 000例慢性萎缩性胃炎患者,对照组患者(500例)应用雷贝拉唑治疗,研究组患者(500例)应用氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗。结果 研究组患者SDS评分及SAS评分、症状评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组患者IL-2、G-17水平高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10水平、sIL-2R、MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论 慢性萎缩性胃炎患者采用氟哌噻吨美利曲辛与雷贝拉唑联合治疗具有较好的临床效果,可减轻患者临床症状,提高生活质量,值得推广应用。

PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折后髋关节功能不良的危险因素

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折后髋关节功能不良的危险因素。方法选取行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者50例,按照Harris髋关节功能评分分组,评分≥70分为良好组(30例),评分<70分为不良组(20例),比较2组患者一般资料、临床指标,绘制ROC曲线分析相关指标预测PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的价值,采用多因素logistic回归分析股骨粗隆间骨折患者髋关节功能不良的危险因素。结果2组患者身体质量指数(BMI)、骨质疏松占比、尖顶距、外侧壁分型、外侧壁厚度比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析证实BMI、尖顶距、外侧壁厚度预测PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者髋关节功能曲线下面积分别为0.713、0.777、0.738(P<0.05);多因素logistic回归分析证实,BMI≥26.18 kg/m2、合并骨质疏松、尖顶距≥25.02 mm、外侧壁分型为Ⅱ型或Ⅲ型、外侧壁厚度≤2.20 mm为PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者髋关节功能不良的危险因素(P<0.05)。结论PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者髋关节功能不良的因素有BMI、合并骨质疏松、尖顶距、外侧壁分型、外侧壁厚度,需引起临床重视。

基于机器学习算法对STEMI患者院内及1年内心血管不良事件预测体系的研究

目的探讨基于机器学习算法对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内及1年内心血管不良事件预测体系。方法选择就诊并经药物治疗的STEMI患者165例为对象,根据患者院内及1年内是否发生心血管不良事件将其分为发生组和未发生组。查阅2组资料,基于机器学习算法,分别采用支持向量机(SVM)、随机森林法(RF)和卷积神经网络(CNN)构建STEMI患者院内及1年内心血管不良事件预测模型,并进行评价和比较。结果165例STEMI患者院内及1年内心血管不良事件发生53例。发生组外周动脉疾病史、卒中病史、入院药物治疗、出院后用药、血小板计数、C反应蛋白及D-二聚体水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);预测模型中训练集中马修斯系数SVM;测试集中RF>SVM>CNN;训练集中FI系数RF>CNN>SVM;训练集中曲线下面积SVM最高,而测试集中XGBoost最高。结论基于机器学习算法SVM及RF预测模型性能在敏感度与准确度上优于CNN;STEMI患者院内及1年内心血管不良事件预测因子,能针对可能的影响因素及预测结果制定针对性的干预措施,以改善患者预后。

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果

目的探讨研究沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果。方法选取CHF患者100例,分为研究组和对照组,,每组各50例,对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上联合使用沙库巴曲缬沙坦钠片。观察2组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)及左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等指标。结果研究组疗效比对照组显著更高(P<0.05);研究组治疗后6个月LVEF、NTproBNP、Ang-Ⅱ、ALD、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),LVEDD、LAD水平高于对照组(P<0.05)。结论CHF患者在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片可明显提升疗效,同时还可显著改善心功能。

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于胃肠镜检查中的麻醉效果及安全性研究

目的:探究瑞马唑仑复合阿芬太尼用于胃肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法:按随机数字表法将2022年3月—2023年3月于我院行胃肠镜检查的86例患者分为丙泊酚组(P组)与瑞马唑仑组(R组)。P组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,R组采用瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉。比较两组生命体征、麻醉效果、肠蠕动评级、开始给药至MOAA/S评分≤3分时间、苏醒时间、离室时间、检查过程中及检查后不良反应。结果:胃肠镜检查后5min(T_(1))及胃肠镜检查结束(T_(2))时,两组血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)及平均动脉压(MAP)均低于胃肠镜检查前(T_(0)),而R组HR及MAP高于P组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);R组肠蠕动评级高于P组,R组苏醒时间、离室时间短于P组,R组低血压、注射痛发生率低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);两组开始给药至改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤3分时间及低氧血症、嗜睡、头晕、恶心/呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃肠镜检查中采用瑞马唑仑复合阿芬太尼与丙泊酚复合阿芬太尼麻醉效果相当,但瑞马唑仑复合阿芬太尼能够避免患者的HR及MAP大幅度波动,减轻对胃肠动力抑制作用,患者苏醒快且不良反应少,临床应用安全可靠。

微管注入PS与INSURE技术治疗早产儿RDS的临床效果评价

目的探讨微管注入肺表面活性物质(PS)技术与气管插管-PS给药-拔管(INSURE)技术治疗≥30周早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取RDS早产儿80例,按随机数表法分为观察、对照2组各40例。对照组采用INSURE技术,观察组采用微管注入(LISA)技术给与PS治疗。比较2组临床疗效、血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)和pH值)、脑血流动力学参数(PSV、EDV和RI)、临床相关指标和出院前病死率及并发症发生率。结果观察组患儿疗效高于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后PaO_(2)、pH值均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。2组患儿T0~T3时PSV、EDV、RI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿氧疗时间、插管用时均短于对照组(P<0.05);2组无创通气时间、住院时间及出院前病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿治疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA和INSURE技术给予PS技术治疗早产儿RDS,可显著提高临床疗效,改善患儿血气指标。

子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征分析

本研究旨在分析子宫腺肌症(adenomyosis)患者的子宫内膜病理特征,以深入了解该疾病的病理学特点。方法 选取 2022年6月—2023年 5月期间医院收治的子宫腺肌症患者 100例,分析子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征。结果 在不同年龄组的子宫腺肌症患者中,子宫内膜病变的发生与年龄有一定的关联。此外,痛经和月经量过多是常见的临床症状,与内膜病变有一定的关联。尽管在痛经和月经量过多患者之间在内膜病变的发生率上没有明显差异,但这两种症状与无症状的子宫腺肌症患者相比,都显示出了明显差异。这说明内膜病变可能是导致这两种症状的重要原因之一。在合并子宫肌瘤和子宫内膜异位囊肿的患者中,子宫内膜病变的发生率显著高于单纯子宫腺肌症患者。结论 子宫腺肌症患者的临床症状与其子宫内膜病理特征之间存在密切的关联。这一研究结果有助于进一步理解子宫腺肌症的病理生理机制,为其诊断与治疗提供了更深入的见解。同时,这也提示了在临床实践中,应该综合考虑患者的症状和病理特征,以更有效地管理子宫腺肌症患者的健康问题。

2014-2016年沙坡头区哨点医院食源性疾病监测分析

目的了解沙坡头区食源性疾病病源感染及分布情况,为制定食源性疾病防控策略和措施提供科学依据。方法根据宁夏食源性疾病监测方案,采集哨点医院就诊的食源性疾病病例信息和粪便标本,依据国家食品卫生微生物学检验标准(GB 4789)进行分型和病原鉴定。结果共监测病例382例,采集粪便标本287例。致病菌检出率26.82%,以大肠埃希氏菌检出率最高(11.8%),不同年龄组之间沙门氏菌检出率和致病菌总检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确的致病食品中,乳及乳制品所占比例最高,可疑进食场所以家庭为主,需持续加强监测和健康宣教力度,为食源性疾病的预防、暴发早期预警、溯源及疾病负担评估奠定基础。