宁夏地区冠心病病人抑郁调查与分析

目的了解冠心病病人抑郁发生率及其严重程度。方法对宁夏3所城市10家综合性医院心内科的冠心病病人499例,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)进行心理测评。结果 499例冠心病病人SDS总分显著高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。抑郁发生率为67.1%,男性62.9%,女性73.1%,性别间抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05)。轻度抑郁为51.7%、中度抑郁34.0%、重度14.3%,男性以轻度抑郁为主,女性以轻、中度为主,性别间抑郁程度分布差异有统计学意义(P<0.01)。非条件Logistic回归模型结果显示:年龄、经济来源、早年丧父或丧母、健康状况是冠心病病人抑郁的危险因素。结论冠心病病人抑郁发生率较高,女性患者抑郁发生率高于男性,且抑郁程度相对较重,年龄越大、无固定经济来源、早年丧父或丧母、健康状况较差的冠心病病人抑郁发生率较高。

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的分析冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其影响因素,探讨CHD与Hcy之间的关系。方法采用ELISA法对149例CHD患者血清Hcy水平进行测定,用多因素Logistic回归分析进行影响因素分析。结果 CHD患者血清Hcy水平为(45.73±28.92)μmol·L-1,其中高同型半胱氨酸血症占80.5%(120/149)。CHD患者血清Hcy水平在性别、年龄、民族、职业和受教育程度之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。丧偶者血清Hcy(47.52±28.91)μmol·L-1高于已婚者(30.84±25.15)μmol·L-1(t=-2.208,P=0.029)。血清Hcy与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.167,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:Hcy与吸烟(OR=5.260,95%CI 1.033~26.798)、饮酒(OR=0.146,95%CI 0.025~0.852)有关。结论 CHD患者血清Hcy水平较高,Hcy与吸烟和饮酒有关。

心电图引导定位普通电极导管紧急床旁心脏临时起搏术

目的:探讨心电图引导定位普通电极导管紧急床旁心脏临时起搏术的安全、有效性。方法:于床旁应用无球囊普通电极导管,以心腔内心电图(IEG)引导,心脏起搏时体表心电图II、III、aVF的QRS波群的主波方向定位行紧急床旁心脏临时起搏术,病情稳定后行胸透或心脏彩超证实电极导管的位置。结果:28例均取得成功,未有并发症发生,插入电极导管至右心室完全起搏时间约15min。测起搏阀值低于1V。28例均为右心室起搏,其中右室流出道起搏1例,心尖部起搏27例,维持临时起搏时间6h至7d不等。5例患者在推送电极导管至右室的过程中出现短阵室性心动过速,适当调整电极导管方向后消失,1例出现膈肌起搏,调整起搏电极位置及起搏电压后消失。4例经超声心动图检查证实电极在右室流出道1例,电极在心尖部3例,18例经胸部透视证实电极在右室心尖部。结论:心电图引导定位普通电极导管紧急床旁心脏临时起搏术是一种效果可靠,操作简便,安全实用的急救措施,适合条件有限的、没有床旁X线机、没有导管室的基层医院。

丹红注射液在不稳定型心绞痛治疗中的疗效观察

目的:观察丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者在治疗上的有效性、安全性。方法:将182例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组91例采用常规治疗方法(硝酸甘油5mg加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中3h内静脉滴注),治疗组91例在对照组基础上加用丹红注射液20ml加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注,检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、CRP、FIB等指标的变化,同时观察药物过敏及其他副作用。结果:治疗组与对照组相比较,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05)与缺血心电图(P<0.05),治疗组CRT、FIB指标下降均优于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛是安全和有效的,对不稳定型心绞痛患者微循环指标改善是安全肯定的。

急性心肌梗死96例溶栓治疗的临床观察

为观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的近期临床疗效,将128例AMI患者中96例进行溶栓治疗,32例未溶栓治疗。分为再通组、未通组、未溶栓组,比较组间临床预后的差异。结果,再通组临床预后明显好于未通组,而未通组与未溶栓组比较,临床预后差异无统计学意义。溶栓治疗是AMI的重要治疗方法。

检测CK19基因对诊断非小细胞肺癌外周血微转移的意义

目的探讨CK19(cytokeratin19,CK19)基因表达在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)外周血微转移过程中的意义。方法采用real-time PCR检测NSCLC、肺良性病(benign lung disease,BLD)患者和健康人外周血中CK19基因的表达及其与NSCLC外周血微转移的关系。结果 NSCLC微转移患者的CK19 mRNA的表达水平明显高于BLD患者和健康人(P<0.05),其中与健康组比较CK19 mRNA表达水平上升了143%,与BLD组比较CK19 mRNA表达水平上升了53%。结论 CK19基因可作为检测非小细胞肺癌外周血微转移的重要指标。

基层科室绩效考核在优质护理管理中的作用

目的:科学,公正的绩效考核在优质护理示范病房工作的开展中的正面效应。方法:根据职称,班次,工作量,个人综合素质建立有效的绩效奖励办法结果:绩效考核方法有利于护理工作的开展结论:绩效考核提高了优质示范病房护理质量,护士工作积极性增强。

冠心病患者抑郁症危险因素病例对照研究

目的探讨冠心病患者抑郁症发生的危险因素。方法于2008年4月-2009年4月采用病例对照研究方法 ,以宁夏回族自治区3个城市10所综合性医院患有抑郁症的冠心病患者230例为病例组,以同期无抑郁症的冠心病患者230例为对照组,采用自行设计调查表进行问卷调查。结果病例组有172例(74.8%)在过去1年经历过负性生活事件,对照组为130例(56.5%);病例组有39例(17.3%)早年丧父或丧母,对照组为24例(10.4%),差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,冠心病患者抑郁症与受教育程度(OR=0.579,95%CI=0.426～0.786)、负性生活事件(OR=2.276,95%CI=1.084～4.777)、社会支持(OR=0.875,95%CI=0.822～0.932)有关。结论受教育程度低、负性生活事件经历、社会支持程度低为冠心病患者抑郁症发生的重要危险因素。