慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻窦内窥镜术后复发300例危险因素研究

目的 探讨宁夏地区慢性鼻-鼻窦炎患者进行鼻窦内窥镜术后复发的危险因素。方法 将300例慢性鼻-鼻窦炎患者根据术后复发情况分为复发组50例和未复发组250例。比较2组患者基本资料及嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、EOS与淋巴细胞比值(ELR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、嗜碱性粒细胞与淋巴细胞比值(BLR)、视觉模拟量表(VAS)评分,通过ROC曲线分析EOS百分比、VAS评分预测慢性鼻-鼻窦炎患者进行鼻窦内窥镜术后复发的价值;采取多因素logistic回归性分析明确,慢性鼻-鼻窦炎患者进行鼻窦内窥镜术后复发的危险因素。结果 复发组患者吸烟、有支气管哮喘、变应性鼻炎、鼻息肉、胃食管反流者的占比及EOS百分比、术前VAS评分均显著高于未复发组(P<0.05);经ROC曲线和logistic分析,吸烟、变应性鼻炎、鼻息肉、EOS百分比≥1.745%、术前VAS评分≥6.750分是慢性鼻-鼻窦炎患者进行鼻窦内窥镜术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 吸烟、变应性鼻炎、鼻息肉、EOS百分比、术前VAS评分与慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦内窥镜术后复发密切相关。

低温等离子射频消融与鼻内镜下电动吸切术治疗腺样体肥大的临床研究

目的研究低温等离子射频消融与鼻内镜下电动吸切术治疗腺样体肥大的临床效果。方法纳入68例腺样体肥大患儿为研究对象,分为2组,每组各34例。观察组采用低温等离子射频消融术,对照组行鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术。比较2组治疗疗效、手术时间、术中出血量、住院时间;分析2组治疗前后促肾上腺皮质激素(ACTH)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;比较2组治疗前后鼻声反射及鼻阻力变化,包括鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)及鼻阻力,观察2组术后并发症发生情况。结果观察组治疗有效率为97.06%,对照组为82.35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ACTH、PCT、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后ACTH、PCT、hs-CRP水平均显著低于对照组。2组治疗后鼻阻力均显著低于治疗前,NMCA及NCV水平均显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后鼻阻力显著低于对照组(P<0.05),NMCA及NCV水平均显著高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融用于腺样体切除术操作简便,对患儿应激损伤小,是治疗腺样体肥大的理想手术方式。