动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折48例分析

目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。方法对2003年10月-2008年10月通过DHS手术治疗并得到随访的老年人股骨转子间骨折48例的临床资料作回顾性分析。结果所有患者随访6～10个月,平均8个月。髋关节功能按Harris评分,优良率93.75%。结论 DHS内固定治疗是治疗老年人股骨转子间骨折的一种有效的方法,且手术操作简便易行。

三种内固定方式治疗高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折的效果比较

目的对比三种内固定方式治疗高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析102例高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为动力髋螺钉(DHS)组、股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)组、股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)组,各组34例,观察各组临床指标、髋关节恢复效果及并发症发生情况。结果PFNA组手术时间、术中失血量、住院时间、下地行走时间、骨折愈合时间均明显优于DHS组与PF-LCP组(P<0.05);PFNA组术后1个月、术后3个月、术后6个月髋关节功能恢复情况均明显优于DHS组与PF-LCP组(P<0.05);各组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA组采用内固定方式治疗高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折各临床指标明显优于DHS与PF-LCP组,促使髋关节功能有效恢复,安全性高,但临床还应与实际相结合选择适当术式,提高预期效果。

PKP联合综合药物治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合综合药物治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将采用PKP联合综合药物[钙剂+维生素D(Vit D)+唑来膦酸+依降钙素+中成药骨疏康胶囊]治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入研究组53例,将同期行PKP联合传统药物(钙剂+Vit D+中成药骨疏康胶囊)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入对照组57例,对比2组患者治疗前后疼痛情况(VAS评分)、功能障碍指数(ODI)及骨密度变化情况。结果研究组患者疼痛缓解情况好于对照组,VAS评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者ODI评分逐月降低,均值低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后骨密度值(1、3、6、12个月)显著高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP术后联合唑来麟酸静脉滴注可减少骨量流失,增加骨密度,是PKP术后延缓骨质疏松症恶化的良好治疗方案。

浅谈人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一，它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果，使患者重获髋关节生理功能达到稳定无痛、腰体等长的疗效，提高患者生命质量，术后疗效肯定，得到患者好评。我院于2009年1月至2010年12月共行人工髋关节置换术75例，在实践中我体会到术前术后病人的护理观察和术后患肢的功能锻炼指导在临床治疗中起到了重要的作用，现报告如下。