OSAHS患者经口腔矫治器治疗前后心理状况改变的临床研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理状况及口腔矫治器治疗对其产生的影响。方法用症状自评量表(SCL-90)对44例经多导睡眠监测(PSG)诊断为轻、中度的OSAHS患者经口腔矫治器治疗前、后的心理状况进行评价。结果 OSAHS患者治疗前SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神症状因子分较国内常模高,差异有统计学意义(P<0.05)。戴用口腔矫治器1个月后,OSAHS患者心理状况得到了有效改善,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神症状改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者治疗前存在严重的心理问题,经口腔矫治器治疗后心理状况得到明显改善。

口腔矫治器治疗OSAHS的临床评价现状

睡眠过程中反复发生上气道阻塞且引起呼吸暂停等一系列疾病的病症,称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),发病率较高,存在潜在致死危险[1].近年来,OSAHS发病显著增加,因其易造成患者严重缺氧,是高血压、脑血栓等心脑血管疾病的危险因素之一[2].口腔矫治器作为治疗OSAHS的一种非手术方法,以简单、无创、经济以及有一定疗效等诸多优点,而被广泛应用.现将常用OA的临床疗效评价方法作简要综述.

自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效评价

目的研究自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效。方法用ESS量表、Berlin睡眠症状调查问卷及多导睡眠监测(PSG)对56例经PSG监测诊断为轻、中度的OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器治疗前后的主观、客观疗效进行评价。结果 56例OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器3个月后,ESS量表评分及Berlin睡眠症状调查问卷评分均较3个月前明显降低;PSG监测指标(呼吸紊乱指数AHI、呼吸暂停指数AI、低通气指数HI、最低血氧饱和度(SPO2)、最长呼吸暂停时间与3个月前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自行调节式口腔矫治器可有效减轻OSAHS患者的白天嗜睡、打鼾等主观症状,改善患者睡眠过程中的呼吸情况,使OSAHS患者的睡眠呼吸状况趋向于健康正常人。

口腔矫治器治疗OSAHS技术评价的评价标准

技术评价（TA）一词由美国科学技术委员会在1966年首次提出，美国国会在1972年通过了“技术评价法”，同时在国会内设立了技术评价局。此后，欧洲各国和日本等国分别建立了相类似的政府机构，专门负责技术评价。医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。

数字化医学在口腔正畸临床工作中的应用

随着人类社会发展和经济文化水平的提高，计算机技术和水平的不断完善和发展，数字化医学技术已广泛应用于口腔正畸临床工作的各个方面。从三维牙颌数字模型信息的采集、矫治器的数字化设计、数字化可视化的医技医患沟通，到矫治器的数字化加工，计算机相关技术的最新成果无处不在。

口腔固定矫治器应用中牙釉质脱矿及原因分析

为了解错畸形矫治中固定矫治器应用牙釉质脱矿的发生情况及原因,为正畸治疗中降低釉质脱矿的发生提供参考,选择正畸门诊收治的患者119例,设对照组与治疗组,对照组为正畸门诊治疗前患者50例1050颗牙齿,治疗组采用戴固定矫治器患者69例1419颗牙观察。结果,矫治组脱矿高于对照组(P<0.05);脱矿最多的牙位依次是上颌切牙、上下尖牙,而釉质脱矿最少的牙位是上第一磨牙。龈方釉质脱矿最多、托槽近远中脱矿较多、牙冠方脱矿较少。口腔卫生欠佳,是引起釉质脱矿的主要原因,医患双方共同努力才能将釉质脱矿降低到最小程度。

抗CXCR4单克隆抗体对口腔鳞癌细胞增殖与侵袭的影响

目的探讨抗CXC类趋化因子受体4(CXCR4)单克隆抗体对口腔鳞状细胞癌细胞增殖与侵袭的影响。方法以口腔鳞癌细胞株Tca-8113为研究对象,实验分对照组、SDF-1组和抗体封闭组,采用MTT法和细胞侵袭实验观察抗CXCR4单克隆抗体对细胞增殖及侵袭能力的影响。结果口腔鳞状细胞癌细胞在基质细胞衍生因子-1(SDF-1)作用下增殖反应明显增强(P<0.05),抗CXCR4抗体可明显抑制肿瘤细胞的增殖(P<0.05)。侵袭实验显示SDF-1可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移(P<0.05),经50μg/m L抗CXCR4抗体孵育后,SDF-1介导Tca-8113细胞的这种迁移能力明显减弱(P<0.05)。结论抗CXCR4单克隆抗体能抑制口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和侵袭,可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法。

CXCR4拮抗剂AMD3100对人口腔鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨CXCR4拮抗剂AMD3100对口腔鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响。方法采用MTT法检测不同浓度的AMD3100对Tca8113细胞增殖的影响,通过流式细胞仪及荧光染色法研究AMD3100对Tca8113细胞的凋亡作用。结果 MTT法显示AMD3100能有效抑制Tca8113细胞的的增殖,并呈浓度及时间依赖性(P<0.05);流式细胞仪检测结果显示,Tca8113细胞经AMD3100处理48 h后,细胞凋亡率随着药物浓度的增加而增大,各组间差异有统计学意义(P<0.05),免疫荧光显微镜下细胞出现凋亡改变。结论 AMD3100可明显抑制Tca8113细胞的增殖,并促进细胞凋亡。

宁夏灵武市居民牙周健康状况抽样调查报告

目的 评估灵武市居民牙周健康状况，为宁夏科技惠民项目计划的实施提供依据。方法 依据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》，采取多阶段分层等比随机抽取灵武市 12 岁，35-44 岁，65-74 岁自然人群样本 2160 人，用社区牙周指数（CPI）探针检查牙龈出血、牙结石、牙周袋深度 3 项牙周疾病基线指标。结果 灵武市居民牙周健康及 4 项 CPI 的平均区段数和检出率分别为：牙周健康 1.46、8.77%，牙龈出血 2.05、62.25%，牙结石 4.00、81.47% ，浅深牙周袋 0.7、23.75% ，0.29、8.84%；牙周健康状况：农村居民较城市差，男性较女性差，随着年龄增长而降低。结论 灵武市居民牙周病流行广程度重，提示应防治结合，积极开展口腔卫生社区服务，增强人们的口腔健康保健意识。

抗CCR7单克隆抗体对人口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨抗CCR7单克隆抗体(anti-CCR7mAb)对人口腔鳞癌细胞Tca8113增殖和凋亡的影响。方法以anti-CCR7mAb作用于Tca8113细胞,应用MTT法和流式细胞仪检测anti-CCR7mAb对细胞增殖和凋亡的影响。结果 anti-CCR7mAb(10μg.mL-1)孵育Tca8113细胞后24 h,实验组细胞存活率为(85.22±1.0)%,对照组为(98.06±1.9)%,两者差异有统计学意义(P<0.05);比较细胞凋亡率,实验组为(9.30±0.58)%,对照组为(3.32±0.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 anti-CCR7mAB在一定程度上抑制了Tca8113细胞的增殖和凋亡。

确炎舒松-A和强的松治疗口腔扁平苔癣的临床研究

把５８例口腔扁平苔癣（ＯＬＰ）患者随机分为两组，Ａ组采用确炎舒松－Ａ病损局部粘膜下注射并口服强的松；Ｂ组单纯口服强的松。用药３～４周后观察临床疗效，Ａ组总有效率为１００％，显效率为９１７％；Ｂ组总有效率为７２７％，显效率为３６４％，两组疗效有显著差异（Ｐ＜００５）。说明确炎舒松－Ａ局注和强的松口服的联合用药是一种更为有效的ＯＬＰ治疗方法。

OSAHS患者下颌逐步前伸引起颞下颌关节盘位置改变的磁共振研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者下颌逐步前伸过程中颞下颌关节盘位置的改变。方法选取对口腔矫治器治疗反应良好的21例OSAHS患者,戴用特制口腔装置对其在下颌闭口位,最大前伸量的68%、75%和100%这4个位点上行磁共振成像扫描,测量不同位点时的盘突角度和颞下颌关节盘位置的变化。结果 1下颌前伸量的68%、75%及100%的关节盘和髁突间角度与闭口位均不同(P均<0.05)。2在下颌前伸的过程中,关节盘相对于髁突向后移动。3除75%与100%组间的x坐标值差异无统计学意义外,关节盘的x、y坐标值均不同(P<0.05)。结论随着下颌前移位的增加,关节盘相对髁突向后移动,下颌前伸致最大前伸位75%之后,关节盘的移动受到限制。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床路径实施过程中的评价

目的探讨评价阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAHS)进入临床路径所取得的效果,为OSAHS的临床路径的推广提供依据。方法对比分析2组OSAHS患者(一组进入临床路径,另一组未进入临床路径)在治疗费用、患者满意度、诊疗次数、治疗效果方面的差异。结果 2组患者戴用口腔矫治器治疗均有很好的临床效果,但两者的临床疗效比较差异无统计学意义。进入临床路径的一组在患者满意度、费用、时间花费等方面要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关于OSAHS的临床路径能使患者得到便利,可以降低医疗费用、降低就诊次数和提高患者满意度。

Carisolv技术与GiomerⅡ聚合体修复老年人根面龋的临床疗效观察

目的:评价Carisolv技术与GiomerⅡ聚合体修复老年人根面龋的临床效果。方法:选择双侧双尖牙或磨牙患根面龋老年人120例,240颗患牙,随机分为Carisolv组和常规各组,每组各120颗患牙,分别采用Carisolv技术和临床常规治疗方法预备洞型后,每组中一侧以GiomerⅡ聚合体充填,另一侧以玻璃离子充填。记录患者在治疗过程中的疼痛程度及1年后的治疗效果。结果:试验组治疗时的疼痛程度明显低于对照组(P<0.001)。1年后,两种操作方法对GiomerⅡ聚合体充填后1年修复成功率分别为90.00%和91.67%,差异无显著性(P>0.05)。Carisolv技术下,GiomerⅡ聚合体和玻璃离子充填的修复成功率分别为90.00%和73.33%,差异有显著性(P<0.05)。常规备洞下,GiomerⅡ聚合体和玻璃离子充填的修复成功率分别为91.67%和75.00%,差异有显著性(P<0.05)。结论:Carisolv修复技术与GiomerⅡ聚合体是老年人治疗根面龋较安全、无痛、有效的方法,可推广应用。

知柏地黄丸在慢性牙周炎维护治疗中的临床疗效

目的观察知柏地黄丸治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法将95例慢性牙周炎分为2组,试验组48例在接受牙周基础治疗后连续口服知柏地黄丸12周,对照组47例仅做牙周基础治疗,均复诊检查患者牙周情况并根据临床观察指标比较疗效。结果试验组和对照组治疗总的有效率分别为93.75%和79.06%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗3个月后,牙龈指数(GI)与牙周袋探诊深度(PD)值与对照组治疗后对应指标比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论知柏地黄丸可巩固维护并提高牙周基础治疗的疗效,具有临床应用价值。

颞下颌关节盘与OSAHS的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）主要表现为睡眠时反复发生的上气道塌陷，是一种睡眠呼吸紊乱现象。当出现为气道塌陷时，通气降低或停止，并表现出高碳酸血症和低氧血症。血气的改变引起呼吸驱动增强，诱使气道再次的打开（睡眠时的微觉醒通常也在此时发生），

复方氧化锌油治疗口角炎

复方氧化锌油治疗口角炎张岩玲口角炎是一种由多种原因引起的口腔疾病，多发生于青少年。患者口角区唇粘膜及邻近皮肤糜烂、皲裂，并有淡黄色组织液渗出而形成薄茄痂，使其张口时疼痛剧烈，影响进食及语言交流，我科在常规给予口服维生素Ｃ、Ｂ＿２时，外用自制复方氧化锌...

应用现代根管治疗技术诊治C形根管系统的临床分析

目的探讨应用现代根管治疗技术诊治C形根管系统的疗效。方法通过X线片、锥形束CT(CBCT)、牙科显微镜,对106例具有C形根管系统的患牙进行形态学分类;采用机用镍钛器械K3进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶连续波加压技术充填根管。结果 106例C形根管系统形态类型发生率为C1形32例(30.1%),C2形18例(16.7%),C3形54例(51.3%),其他2例(1.9%);73.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,26.4%表现为近、远中独立牙根;预备充填成功率为97.2%,效果好。结论现代根管诊疗技术是准确诊断C形根管系统类型及高质量根管预备充填的有效方法。

羟基磷灰石甲硝唑糊剂根管充填治疗重度根尖炎15例疗效观察

羟基磷灰石甲硝唑糊剂根管充填治疗重度根尖炎１５例疗效观察张岩玲，郁惠萍，韩卫东，张雅莉（宁夏人民医院口腔科）经研究表明，感染牙齿根管及根尖周病变的优势菌是革兰氏阴性厌氧菌［１］，甲硝唑则是目前公认的抗厌氧菌的首选药物［２］。羟基磷灰石（ＨＡ）具有良好...

脑梗死伴牙周炎患者CRP、IL-17、IL-33的相关研究

目的通过对脑梗死伴牙周炎患者血清急性时相(期)蛋白[亦称C反应蛋白(CRP)]、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平变化的研究,探讨牙周病与脑梗死之间的关联。方法选取脑梗死伴有中重度牙周炎患者28例(CI+CP组)、单纯脑梗死患者32例(CI组)、单纯牙周炎患者30例(CP组)、健康对照组30例(H组),记录基本信息及临床牙周指数,采用免疫酶联吸附试验检测血清CRP、IL-17、IL-33水平。结果在调整年龄、性别等影响因素后,CI+CP组和CI组的血压及体重指数明显高于CP组和H组,差异有统计学意义(P<0.05);各组测得牙周参数比较差异有统计学意义(P<0.05);CI+CP组、CI组、CP组的血清CRP、IL-17及IL-33水平均高于H组,各组的浓度值依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以上3种炎症因子在脑梗死及牙周炎这两种疾病中起到一定的作用,提示两种疾病间有一定的关联反应及相互影响。