宁夏地区癌痛综合干预治疗与效果评价

目的通过评价宁夏地区晚期癌症患者癌痛综合干预治疗的疗效,进一步提高晚期癌痛患者生活质量,推广宁养居家医疗服务模式。方法以控制癌痛为核心,配合心理辅导及居家护理指导,对415例晚期癌痛患者及家属进行全方位综合干预,并对患者整体生活质量进行评估。结果通过癌痛综合干预治疗,晚期癌痛患者生活质量明显提高,癌痛治疗有效率达90.6%以上,并可有效缓解药物不良反应。结论宁养医疗服务以居家服务模式,对癌痛患者进行综合评估、综合治疗干预,是癌症晚期患者疼痛治疗的最佳模式。

癌症恶病质药物治疗模式的研究

目的通过研究比较不同药物对Ⅰ期和Ⅱ期癌症恶病质患者的治疗,探索出最佳治疗模式。方法将2年收治服务的患者150例,依据就诊时间随机分为3个治疗组(每组50例),分别为甲氧氯普胺组、甲地孕酮组及糖皮质激素组。治疗前后分别以患者的食欲改善情况、体重增加情况及卡氏评分(KPS)综合评估,随访12周后评估治疗结果。结果治疗前后的食欲、体重、KPS评分均比对照组明显改善,有效率分别为49.77%、71.15%、41.92%;对照组分别为15.38%、13.46%、13.46%,2组比较差异有统计学意义。结论甲地孕酮在晚期肿瘤化疗期可改善患者生活质量,不良反应小,使用方便。

骨髓增殖性肿瘤56例临床分析

目的分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)中最常见的真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)患者的临床资料,为疾病的临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析收治的56例MPN患者的临床资料,总结各类疾病的特点。结果 PV、ET、PMF发病年龄多分布于50~70岁年龄段,男性女性比例接近。PV常见症状和体征,包括头晕、多血症、皮肤搔痒、血栓形成、胃肠道出血等;而血栓形成是ET发病和死亡的主要原因,严重的出血较血栓形成少见;PMF常见体重下降、多汗和肝脾肿大导致的局部压迫不适;PV和部分ET患者表现为三系血细胞增高,所有PMF患者均有贫血。所有PV及ET患者均表现为骨髓增生活跃或明显活跃,仅有部分PMF患者表现为骨髓增生活跃、部分增生减低,均伴有纤维组织增生;有72%PV患者JAK2V617F基因突变阳性,ET和PMF中55%为阳性;PV、ET、PMF治疗方法也不完全相同。结论 MPN中的PV、ET、PMF虽发病年龄相似,但在临床表现、实验室检查及治疗方面各有特点。